乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者在肝移植等待期接受血浆置换的疗效分析

目的 研究肝移植等待期接受血浆置换(plasma exchange,PE)的乙肝相关性慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus associated acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的预后影响因素.方法 回顾性分析上海长征医院2018年6月～2021年6月在...     

金水宝治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：对金水宝治疗糖尿病肾病的有效性和安全性进行系统评价。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库,手工检索已发表的文献,收集金水宝治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取有效数据,而后应用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）（10个试验）,共计558例糖尿病肾病患者。所纳入试验可能存在以下问题：样本含量小;试验方法学质量低下;发表偏倚;语种偏倚及其他偏倚。Meta分析研究结果显示：（1）金水宝在一定程度上可以减少DN患者的24h尿蛋白定量（24hour urinary total protein,24h UTP）、24h尿白蛋白排泄率（24hour urinary albumin excretionrate,24h UAER）,降低患者血清肌酐（serum creatinine,Scr）水平;（2）金水宝具有降血糖的效果;（3）金水宝组治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）蛋白尿的有效率是对照组有效率的3.34倍;（4）金水宝对于降糖化血红蛋白、尿素氮无疗效。结论：金水宝是一种很有前景的治疗糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验来证实。     

关于构建三礁联动医疗保障体系的思考

南海岛礁基础设施建设的完成、战备驻防的常态化和邻近海域民事活动的增加对岛礁医疗保障提出了更高要求.利用3所岛礁医院,通过增进精细化流程管理、优化人员配备、共享调配物资耗材等措施实现三礁联动将有助于在现有医疗资源基础上大幅提升医疗保障效率和救治能力,减少伤员后送及相关医疗风险和经费支出.本文对笔者提出的构建三礁联动医疗保障体系的设想作一阐述.     

干细胞在急性肾损伤中的治疗作用及进展

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是临床常见的危重症之一,具有高发生率和高病死率的特征。2002年,急性透析质量指导组（acute dialysis quality initiative group,ADQI）制定了AKI的RIFLE分级诊断标准,     

我军基层医务人员教育训练改革

为满足广大官兵健康保障实际需求,增强我国的军事力量,应明确医学教育训练的重要性,立足于基层军医教育训练情况,推进其改革发展,进而才能培养更多优秀的军队医学人才。文章从我军基层医务人员教育训练的必要性出发,分别对外军及我军基层医务人员教育训练现状展开分析,并提出及时更新思想观念、构建规范化训练内容及体系、重视信息化训练方式的运用、积极引入合作教育模式、灵活运用微课教育教学模式等途径,以此来提升我国基层军医教育训练水平和质量。     

全胰切除联合自体胰岛细胞移植的研究进展

自20世纪70年代以来，慢性胰腺炎患者已从全胰切除术合并自体胰岛细胞移植中获益。在过去的几十年里，随着外科技术和围手术期管理的不断改进，胰岛细胞功能、胰岛素不依赖率和患者存活率不断得到提高。本文归纳总结了自体胰岛细胞移植的术前适应证、手术操作的发展过程、术后管理监测的把控以及预后评估方面的研究进展。