环孢菌素A治疗难治性Evans综合征的疗效观察

Evans综合征是一种自身免疫性溶血性贫血和血小板减少性紫癜同时或相继发生的综合征,发病机制与自身免疫功能紊乱有关,用激素治疗有效,但有相当一部分患者用激素治疗效果差,且副反应大,难以忍受.为进一步探讨对Evans综合征的治疗,我们应用环孢菌素A(CsA)治疗难治性Evans综合征患者12例.现报告如下.     

苯致白血病两例报告

苯致白血病两例报告冉学红高连升于民海刘成立我科收治的急性单核细胞白血病（Ｍ５ｂ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）ＲＡＥＢ－Ｔ型，后发展为Ｍ５ｂ的两例病人，经过职业病诊断小组讨论，确诊为慢性重度苯中毒（苯性白血病）。现报告如下。【例１】女，２６岁，乡办鞋...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病期间D-二聚体测定的临床意义

目的　探讨在全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率与D 二聚体含量的关系及意义。方法　应用ELISA法检测 30例APL患者 (包括 12例合并DIC患者 )发病时及应用ATRA治疗后D 二聚体水平的变化 ,并与正常对照组比较。结果　 30例APL患者治疗前血浆D 二聚体水平 (2 .38± 0 .98mg/L)较正常对照组 (0 .2 5± 0 .0 9mg/L)明显升高 (P <0 .0 1) ,其中 12例并发DIC者(2 .5 2± 0 .12mg/L)明显高于 18例不并发DIC者 (2 .18± 0 .96mg/L)。结论　APL患者D 二聚体检测值随维甲酸治疗逐渐降低 ,并可预测ATRA治疗过程中DIC变化及预后。     

10年内母女同患急性非淋巴细胞白血病

我院发现在10年内母女同患急性非淋巴细胞白血病,实属少见,现报告如下。例1,女,38岁,工人,因头晕、乏力伴牙龈出血1周,月经过多2天,于1981年11月2日来院就诊。查体:T38.4℃;贫血貌,左侧颈部触及黄豆大小的淋巴结数个;胸骨明显压痛;肝助下2cm,剑下7cm,质软,无触痛;脾肋下2cm,质韧,无触痛;余(-)。实验室检查:①血常规;Hb100g/L、WBC51.2×10~9/L,幼稚粒细胞95,分叶核5。骨髓象:骨髓增生极度活跃,粒系异常增生,病理性原粒细胞80%,早幼粒细胞7%;浆内见到Auer小体。诊断急性粒细胞性白血病     

D-二聚体测定与急性早幼粒细胞白血病

目的探讨D -二聚体含量与急性早幼粒细胞白血病(APL)经全反式维甲酸(ATRA)治疗前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率的关系及意义。方法应用ELISA法检测21例APL患者(包括7例合并DIC患者)发病时及应用ATRA治疗后D -二聚体水平的变化 ,并与正常对照组比较。结果21例APL患者治疗前血浆D -二聚体水平(2.38±0.98)mg/L较正常对照组(0.25±0.09)mg/L明显升高(P<0.01) ,其中7/21例并发DIC者(2.52±0.12)mg/L明显高于14/21例不并发DIC者 ,(2.18±0.96)mg/L。结论APL患者D -二聚体检测值随维甲酸治疗逐渐降低 ,并可预测ATRA治疗过程中DIC变化及预后     

骨髓移植后肺部放线菌感染一例

患者，男，38岁。因面色苍白、乏力于2002年1月26日到我院就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨轻压痛，心、肺未见异常，肝脾肋缘下未触及。血常规：WBC3．63×10^9／L，Hh60g／L，BPC46×10^9／L。血涂片：幼稚细胞占0．45。骨髓形态学检查：骨髓增生极度活跃，粒、红细胞比例为1．75：1，单核细胞系占0．880，原始单核细胞占0．680，幼稚单核细胞占0．200，粒、红两系增生受抑，     

急性白血病患者骨髓巨核细胞变化的观察

骨髓细胞形态学迄今仍是白血病诊断最基本的依据,近几年关于急性白血病（AL）患者骨髓中巨核细胞的变化报道较少,笔者观察到大部分急性白血病患者骨髓表现为巨核细胞减少,但仍有一小部分表现为巨核细胞不减少。现对269例AL患者骨髓巨核细胞数量及形态学观察,总结报告如下。     

WT1基因在急性髓细胞性白血病微小残留病检测中的应用

目的探讨联合检测肾母细胞瘤基因1(WT1)和融合基因在急性髓细胞性白血病(AML)微小残留病(MRD)中的应用价值。方法收集2018年1月至2020年12月于该院确诊并完成RUNX1-RUNX1T1、早幼粒细胞白血病蛋白(PML)/视黄酸受体(RAR)α和WT1基因检测的伴重现性遗传学异常的AML患者。检测RUNX1-RUNX1T1、PML/RARα和WT1转录本水平,将RUNX1-RUNX1T1、PML/RARα融合基因转录本水平为0%看作融合基因阴性组,将RUNX1-RUNX1T1或PML/RARα融合基因转录本水平均不为0%看作融合基因阳性组。结果融合基因阴性组患者WT1转录本水平为0.096%(0.007%,1.990%),融合基因阳性组患者WT1转录本水平为1.420%(0.100%,60.340%),融合基因阴性组患者WT1转录本水平低于融合基因阳性组患者(P<0.05)。融合基因高表达组(融合基因转录本水平≥1%)患者融合基因转录本水平高于WT1转录本水平(P<0.05),融合基因低表达组(融合基因转录本水平<1%)患者WT1转录本水平高于融合基因转录本水平(P<0.05)。结论可联合检测融合基因和WT1,以此提高MRD的检测灵敏度。     

服用大剂量阿司匹林致血友病发作1例

患者 ,男 ,43岁 ,因腹痛 2 d于 1 998年 2月 1日入院。病人 2 d前因腰痛一次服用阿司匹林 1 .2 g,当晚即出现剧烈腹痛 ,去当地医院就诊。病人自述少年时多次出现关节肿痛 ,外伤易出血 ,拟诊为“血友病”,给予输注全血 40 0 ml,血浆 40 0 ml;并行腹腔穿刺 ,放出暗红色液体 5 0 0 ml。但病人腹部胀痛逐渐加重 ,同时出现发热、呼吸急促 ,遂转入我院。查体 :T37.6℃ ,P90次 / min,R30次 / min,BP1 7/ 1 1 k Pa,神志恍惚 ,精神差 ,被动仰卧位。皮肤粘膜苍白 ,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛 ,右肺呼吸音低 ,双肺未闻及口罗音。右下腹和右腰部可…