不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响。方法选择2016年10月至2017年8月浙江萧山医院和浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院共106例老年开胸手术患者,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各53例。研究组给予硬膜外复合全身麻醉,对照组给予静吸复合全身麻醉。比较两组患者的镇静程度和拔管时间,术前和术后6h的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标,TNF-α、IL-6和CRP等炎性因子水平以及血液流变学指标。结果研究组患者的镇静程度评分高于对照组,拔管时间短于对照组（均P＜0.05）。研究组患者的肾上腺素、皮质醇和去甲肾上腺素等应激指标水平均低于对照组（均P＜0.05）。研究组患者的TNF-α、IL-6和CRP炎性因子水平均低于对照组（均P＜0.05）。研究组患者的高切黏度和全血低切黏度低于对照组（均P＜0.05）。结论硬膜外复合全身麻醉可提高老年开胸手术患者苏醒质量,减轻应激和炎性因子水平,改善血液流变学指标。     

156例住院精神病患者伴发低钾血症的临床分析

目的探讨住院精神病患者伴发低钾血症的原因及临床特征，为临床提供预防依据。方法对1475例住院精神病患者伴发低钾血症的临床资料进行回顾性分析。结果1475例住院精神病患者伴发低钾血症156例，其发生率为10．6％，其原因以饮食不良及精神药物影响为主，与住院时间、季节、药物种类及病种有关（P〈0．05）；与性别无关（P〉0．05）。结论精神病患者住院治疗时应常规检测血钾水平，能及时发现低血钾并采取相应综合治疗，预防并发症十分重要。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的临床观察

<正>丙泊酚是新型的快效、短效静脉麻醉药。它具有起效快、持续时间短、苏醒迅速而完全、反复使用体内无蓄积等优点[1],但其镇痛效果欠佳必须辅助镇痛药以完善麻醉。布托啡诺具有较强的镇痛作用,它对交感神经系统和压力感受器功能无影响,对呼吸系统也无明显抑制作用[2]。本研究将布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃、肠镜检查,旨在探讨丙泊酚复合不同类型的阿片制剂的临床疗效,寻找一种更加理想的无