微型钛血管吻合夹吻合血管的生物力学研究

目的：从生物力学角度评价应用微型钛血管吻合夹吻合小血管的安全可靠性。方法：对80只新西兰大白兔的双侧颈动脉一侧应用微型钛血管吻合夹行端－端吻合，另一侧行间断端－端缝合吻合作对照，测定术后第1h、7、14及30d离体血管吻合口的平均最大抗张强度和平均最大破裂压。结果：术后7d内吻合夹法的吻合口最大抗张强度高于针线吻合法（P＜0．05），14d5后无统计学差异（P＞0．05）；术后30d内两种吻合法吻合口的最大破裂压无统计学差异（P＞0．05）。结论：从生物力学角度表明应用微型血管吻合夹吻合小血管是安全可靠的。     

“第九届北京睡眠高峰论坛”报道

正伴着北京的第一场雪,响应世界睡眠日"规律作息,健康睡眠"的主题,北京睡眠高峰论坛于2018年3月16至17日在中国科技会堂顺利召开并圆满完成,此次峰会是由中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会与首都医科大学宣武医院联合主办的第九届会议。大会邀请了众多国内外睡眠相关领域的专家进行专题报告,为从事神经科、精神科、呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、儿科等睡眠     

祛湿解毒法对小儿过敏性紫癜肾炎肾小管间质损害的改善作用

目的观察祛湿解毒法治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)湿毒内蕴型的临床疗效,以及对肾小管间质损害的改善作用。方法将69例HSPN患儿随机分为治疗组37例和对照组32例,治疗组口服中药汤剂,对照组口服卡托普利片和(或)双嘧达莫片,4周为1个疗程,共治疗3个疗程,分别在第4、8、12周进行疗效评价。结果 2组同一时点疗效差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗8周较治疗前24 h尿蛋白定量明显减少(P0.05),2组同一时点24 h尿蛋白定量差异均无统计学意义(P0.05)。2组同一时点肾小管系列中β2MG、NAG数值的改变差异均无统计学意义(P0.05)。2组8周RBP数值的改变差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4、8、12周与治疗前相比,RBP均明显降低(P0.05)。对照组治疗8周与治疗前相比,β2MG明显降低(P0.05)。治疗组β2MG数值治疗12周较治疗前明显降低(P0.05)。在NAG方面,治疗组治疗12周与治疗4周比较差异有统计学意义(P0.05)。结论祛湿解毒法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效较好,对于肾小管间质病变的改善,具有一定的优势。     

双源CT在非ST段抬高急性冠脉综合征16例临床应用

目的：探讨双源 CT（DSCT）在非 ST 段抬高急性冠脉综合征（NSTE －ACS）16例的临床效果。方法：选取该院2012年3月至2013年5月收治的患有非 ST 段抬高急性冠脉综合征的16例患者,对其行 DSCT 以及 DSA 冠状动脉造影,分析其诊断价值。结果：DSCT 冠状动脉造影诊断16例患者均有冠状动脉病变。将 DSCT 冠状动脉造影与 DSA 结果进行比较,发现前者成像诊断冠状动脉≥50％狭窄的准确率为96％,特异性为95％,敏感性为96％。结论：DSCT 诊断冠状动脉狭窄可靠性强,对患者非 ST 段抬高急性冠脉综合征的早期诊断具有重要的临床意义。     

发挥优势 做好临床进修教学工作

临床进修教育是为进一步提高在职各类医务人员某项专业技术水平、工作能力,保持高尚的医德医风而提供的一种继续医学教育,是各级各类医务人员学习临床新理论、新技术、更新知识和提高能力的重要途径。北京医科大学口腔医学院做为卫生部指定的进修教育基地,每年都接收大量各类进修人员。１９９７年我们修复科改变了以往每年只招收一批口腔修复临床进修学员的做法,改为上下半年各招一批,以缓解要求进修人员排队等待时间过长的现象。这样,临床教学工作时间减少,任务加重,增加了带教难度。针对这种情况我们教学组成员在科室领导的支持下…     

误诊为非惊厥性癫痫持续状态的胰岛素瘤一例

目的了解非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的误诊原因及胰岛素瘤的诊断及治疗方法。方法分析我院以"非惊厥性癫痫持续状态"收治的1例误诊病例的临床特点。结果胰岛素瘤由于其临床表现多种多样及肿瘤发生的隐蔽性,误诊率较高,部分患者长期被误诊为神经精神系统疾病而延误治疗。该病典型的Whipple三联征表现、胰岛素释放指数增高及胰腺占位性病变对正确诊断有重要作用。结论胰岛素瘤是相对少见的一种胰腺肿瘤,本例貌似非惊厥性癫痫发作为首发症状,因临床表现多样容易误诊,目前手术治疗为首选治疗方法。     

罕见的成人睡眠相关节律性运动障碍一例并文献复习

睡眠相关节律性运动障碍是一组以躯体大组肌群重复性、刻板性、节律性动作为特征的疾病,主要发生于开始睡眠时和睡眠中,婴幼儿期发病常见,持续至成年或成年期发病者罕见。本文回顾分析1例成人期发病的睡眠相关节律性运动障碍患者的诊断与治疗经过。男性患者,76岁,临床主要表现为睡眠中节律性敲打前额部,发作时敲打数下至数十下不等、停顿数秒后再次发作,持续1～2 h,清醒后不能回忆。多导睡眠图监测显示,睡眠效率降低,夜间觉醒次数增加、觉醒时间延长,睡眠结构紊乱,非快速眼动睡眠期1和2期比例增加,快速眼动睡眠期比例减少、潜伏期延长,睡眠呼吸暂停低通气指数为8.40;可见数次异常行为发作,每次发作持续3～18 s、频率0.60～1.20 Hz,总发作时间6 min。临床诊断为睡眠相关节律性运动障碍,予氯硝西泮0.50 mg/晚和普拉克索0.0625 mg/晚规律服用33个月,效果良好。同时复习相关文献,有助于提高睡眠相关节律性运动障碍的诊断与治疗水平,减少漏诊和误诊。     

中国不宁腿综合征研究进展:中国学者海外报道

近年来中国学者在不宁腿综合征领域取得一些研究进展,包括中国部分地区不宁腿综合征患病率流行病学调查、不宁腿综合征发病机制探讨、不宁腿综合征共病研究、不宁腿综合征药物治疗和非药物治疗如重复经颅磁刺激、针灸治疗等,为全面认识和更好治疗疾病奠定基础,也为我国在该领域的研究作出贡献。     

从微观水平观察银黛汤对重症支原体肺炎患儿气道黏膜的改善情况

[目的]评价银黛汤加减对于儿童重症肺炎支原体肺炎（毒热闭肺证）患儿气道黏膜的改善情况。[方法]收集重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿90例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,其中3例患儿因病情加重、未规律服用中药,予以剔除,最终纳入87例患儿,其中试验组44例,对照组43例。两组均给予西医常规治疗,试验组加用银黛汤加减口服10 d。分别在治疗前、治疗后10 d,比较两组症状评分,进行总疗效评估。治疗后3 d,观察两组患儿纤维支气管镜的镜下表现,治疗后10 d,45例患儿再次行纤维支气管镜治疗,对比两次纤维支气管镜下气道黏膜的变化。[结果]治疗后10 d,试验组症状总分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组纤维支气管镜镜下表现比较中,治疗后10 d,试验组炎性狭窄、分泌物增多的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]银黛汤加减辅助西医治疗重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿,可明显改善支气管气道黏膜情况,有利于疾病恢复,提高临床疗效。