阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者，采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙，将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方，以包绕海绵体创面，皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年，未出现皮瓣坏死现象，阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强，而且此手术切口隐蔽，是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。     

聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连

目的:观察聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连的临床效果。方法:选择2009年2月至2012年6月我院收治的眼烧伤后睑球粘连患者28例(31只眼)。手术分离睑球粘连后,将0.02%(0.2g/L)的丝裂霉素C棉片,置于深穹隆部的结膜下3min后取出,用生理盐水充分冲洗结膜囊后进行聚四氟乙烯膜移植。术后随访6-12月,观察手术效果。结果:31只眼术后无一感染,其中23只眼(74.2%)术后效果良好,手术成功。6只眼(19.3%)效果一般,有所改善,2只眼(6.5%)术后再次粘连,手术失败。结论:聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连安全、有效。     

非综合征性唇腭裂影响因素调查研究

唇腭裂是常见的先天性畸形,一般在危险因素致畸的作用下,发生在胚胎发育4～12周。唇腭裂分为综合性唇腭裂(伴有其它畸形)和非综合性唇腭裂(单纯性质)。综合性唇腭裂一般因为染色体异常或单基因发生突变所致,病因比较明确,主要应采取唇腭裂修复手术进行一些列的治疗。而非综合性唇腭裂的发病原因至今医学界仍无定论,对此展     

眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂临床观察

作为整形美容外科的常见病,上睑下垂不仅导致视力下降,影响美观,同时对患者身心健康造成严重影响,采用合理的方法矫正上睑下垂是临床工作者亟待解决的问题。上睑下垂的矫正是通过提高下垂的上睑,恢复其生理功能及正常睑裂高度,可以防止弱视,改善容貌等。目前针对上睑下垂的矫正方法多采用额肌瓣悬吊,临床效果较满意,但临床工作者对其术后远期效果稳定性存在争议,有形态不美观,睑外翻、易发生额肌瓣撕拉断裂复发等不足。     

伤口管理的新技术在重度难愈性伤口处理中的临床应用

伤口的感染导致创面修复成为一个复杂和缓慢的过程.伤口闭合时间的长短可以直接影响到创面的感染率、发病率、患者的死亡率、抗生素的使用频率、耐药菌形成的几率和相关的经济消费情况.伤口愈合的越早,感染和瘢痕的形成几率越低.TopClosure (@) 皮肤牵张系统(TopClosure (@) tension relief system,TRS)及其可调控伤口内氧含量和可冲洗伤口的负压辅助创面治疗(regulated oxygen-enriched&irrigation negative pressure-assisted wound therapy,ROI-NPT)技术的联合应用,明显缩短了伤口的闭合时间,降低了患者其他药物的使用频率,缩短了患者的住院时间.这种先进的治疗方法的协同应用,为伤口的处理提出了一个全新的概念,优化和改善了伤口的愈合功能,形成了新的伤口治疗和护理标准.     

残余阴茎的修复(附52例报告)

目的: 探讨下腹轴型皮瓣转移结合阴茎海绵体延长术修复残余阴茎的疗效。　方法: 对我科 1984年 4月~2004年 2月治疗的 52例残余阴茎患者资料进行回顾性分析。随访时间0. 5 ~20年。　结果: 本组术后阴茎常态下延长(5. 6±1. 4)cm;勃起后延长(6. 8±2. 5)cm;周径增加(6. 9±2. 3)cm。术后即刻、3个月,阴茎头感觉恢复率分别为94. 2%、100%;术后 3、6、12个月,皮瓣区域感觉恢复率分别为32. 7%、51. 9%、75%。术后 5年阴茎头及皮瓣两点分辨觉分别为(5. 1±0. 9)、(7. 9±1. 3)mm。术后早期发生皮瓣远端坏死 3例,皮瓣切口裂开 2例,供瓣区移植皮片部分坏死 2例,后期阴茎外形欠佳者 4例,经相应处理均获痊愈。　结论: 采用下腹轴型皮瓣转移结合阴茎海绵体延长术修复残余阴茎,疗效确切、并发症少,适合临床推广应用。     

蝎肽抗菌凝胶对Ⅲ级动物咬伤创面保护疗效的观察

目的 观察蝎肽抗菌凝胶对流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口创面临床保护的效果.方法 选择流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口患者58例,随机分为治疗组30例,清创后,创面涂蝎肽抗菌凝胶;对照组28例,清创后,创面暴露涂0.5%活力碘.两组均全身使用抗生素3d,进行伤口局部的狂犬病免疫球蛋白注射和全程狂犬病疫苗注射.观察患者伤口感染的情况.结果 各组均无狂犬病发病病例.发生创面感染患者治疗组为0,对照组7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蝎肽抗菌凝胶能够明显地预防流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口创面的感染,对动物咬伤创面的保护治疗具有明显的临床意义.     

女性假两性畸形九例治疗体会

目的 探讨女性假两性畸形患儿外生殖器修复与重建的新方法.方法 对9例女性假两性畸形患儿采用肥大阴蒂缩小固定术、小阴唇重建术及外阴成形术等.结果 9例患儿术后随访1～3年,外阴形态均得到明显改善,术后外阴生长发育基本正常,心态恢复正常.结论 女性假两性畸形患儿应尽早进行适当的外生殖器修复重建手术,可有效矫正患儿外阴的畸形,促进女性外阴的正常发育.     

对睑袋整形术的几点新见解

由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜等组织退行性变而松弛,导致眶内脂肪体膨出而借重力作用在下睑缘至眶缘形成膨隆或伴有悬垂的袋状物而得名睑袋,使面容倍添老态。成功的整形术,有助于恢复年轻容貌,但由于睑袋本身的病理变化的复杂性,而需要十分细致的多层次的综合修复,既往文献较多的强调切除松弛多余的皮肤及眶脂体,这样易给初学者产生误导,认     

成人隐匿阴茎的外科矫正

目的 :提高对成人隐匿阴茎的认识和治疗水平。方法 :抽吸或切除阴阜部堆积的大部分脂肪组织 ,切断阴茎根部的Camper筋膜、纤维条索化的Scarpa筋膜和阴茎浅悬韧带延长阴茎。结果 :应用此术治疗 2 3例患者 ,阴茎外形满意。结论 :与其他修复隐匿阴茎的外科方法相比 ,损伤小 ,对改善隐匿阴茎外形及功能更加理想。