大型听神经瘤术后视力变化探讨

听神经瘤不涉及视路，但肿瘤巨大时，仍可引起视力变化。1998年1月～2006年8月，我科手术治疗86例大型听神经瘤，总结其术后视力变化，报告如下。1.对象与方法 男41例，女45例；年龄21～69岁。均行CT及MRI扫描并经术后病理确诊。巨大型肿瘤（直径4.5cm）68例（79.1％），均合并脑积水。     

颅骨多发性骨化纤维瘤一例

颅骨多发性骨化纤维瘤一例何春明，何礼浩，张旭忠，廖启伟，张功亮（赣州地区人民医院神经外科３４１０００）患者，女，１３岁，因右额颞渐大性肿块十余年于１９９５年６月９日就诊。查体：神清、语利、精神好，右前额、颞窝、颞枕部、三处隆起，呈骨性硬度，无压痛，与...     

重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征

目的:探讨重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及治疗方法.方法:定时检测血钠、尿钠变化,并根据其变化进行治疗.结果:12例重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者, 2例 1周内恢复, 5例3周内恢复,4例5周内恢复,1例 5个月恢复,死亡 1例.结论:重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者以低血钠、低血渗、高尿钠、高血容量为临床特点,多发生于苏醒期,轻症者易被忽视,限水治疗有效.     

某院2017年-2019年120例患者肺炎链球菌感染的临床分布及其对抗菌药物使用强度的相关性分析

目的:分析医院肺炎链球菌感染的临床分布及其对抗菌药物使用强度的相关性.方法:选取医院2017年8月-2019年8月收治的肺炎链球菌感染患者120例病历资料,分析其检出的肺炎链球菌的临床分布、耐药情况,以及肺炎链球菌感染患者治疗用抗菌药物使用强度的相关性.结果:120例感染患者标本中分离出肺炎链球菌86株,其中检出的肺炎链球菌主要来自儿科(占63.95％),其次为老年科、急诊科和呼吸科(分别为12.79％、8.14％和6.98％);在痰标本中分离出菌株为最多(占91.86％),而在分泌物、血液、胸水和脑脊液标本中也有少量检出;药敏结果发现,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均达100.00％,对青霉素、四环素、复方磺胺甲嗯唑的耐药率均高于87％,而对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、厄他培南、亚胺培南和利奈唑胺的耐药率均为0.00％;经Pear-man相关性分析结果显示,肺炎链球菌耐药率与左氧氟沙星、青霉素、红霉素的抗菌药物使用强度(antimicrobial use density,AUD)呈正相关,与美罗培南的AUD无显著相关性.结论:医院临床肺炎链球菌感染主要发生在儿科,标本主要来自痰液,临床应根据药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保患者治疗的有效性.     

显微手术治疗颅内动脉瘤106例

<正>1对象与方法1.1临床资料我院2003年1月～2009年7月显微手术治疗颅内动脉瘤106例,其中男47例,女59例;年龄25～72岁,平均46.5岁。Hunt-Hess分级:Ⅰ级33例,Ⅱ级48例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。1.2影像学检查DSA及CTA显示:复杂性颅内     

腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗脑积水的观察临床研究

目的比较腹腔镜下脑室-腹腔分流术与常规脑室-腹腔分流术的疗效。方法分析2003年6月～2007年3月收治的92例脑积水患者资料,其中腹腔镜治疗组61例,常规手术组31例。结果腹腔镜组分流管腹腔端梗阻发生率为6．5％,常规手术组梗阻发生率为29．0％（P〈0．05）。术后感染率分别为4．91％和19.3％,χ^2检验无显著差异。随访调查kamofsky评分,腹腔镜治疗组平均值（70．2．±11．2）,常规手术组（56.3±10．2）,（P〈0．05）。结论电视腹腔镜下脑室腹腔分流术治疗脑积水并发症少,是一种安全有效、值得推广的治疗方法。     

颅咽管瘤的显微外科治疗

1．1临床资料我科1997年8月～2003年12月显微手术治疗颅咽管瘤26例．其中男18例，女8例：年龄5～48岁，成人表现为内分泌症状．视觉障碍和颅高压症状：儿童表现为身材矮小或体格发育不良。其中尿崩症4例，视觉障碍11例，视野缺损6例．同象偏盲2例，头痛6例。X-线平片示14例蝶鞍扩大，鞍背骨质吸收，鞍底破坏，后床突脱钙或消失。CT或MRI示8例鞍内有团块或斑片状钙化：囊性肿块19例．混杂密度6例．均匀高密度1例。单纯鞍内型1例．鞍内-鞍上型12例．鞍上-脑室外型10例．脑室旁型2例．脑室内型1例．     

显微手术治疗第四脑室室管膜瘤临床分析

目的探讨第四脑室室管膜瘤的显微外科手术治疗方法。方法通过显微外科技术切除13例第四脑室室管膜瘤。结果肿瘤全切9例，近全切除3例，大部切除1例。1例死于术后脑干损伤。另1例2年后复发死亡。术后出现脑积水1例，均行脑室一腹腔分流术。结论应用显微外科技术治疗第四脑室肿瘤，手术成功率高。熟悉第四脑室的显微解剖，注意保护脑于功能是手术成功的关键。