浅析医院基本建设档案的规范化管理

基本建设档案，简称基建档案，是指一个建设工程项目从酝酿、立项、施工到竣工使用整个过程中直接形成的、具有保存价值的文字、图纸、图像、声像等各种载体的文件材料，包括工程项目前期文件、勘察测绘文件、设计文件、施工技术文件、监理文件、竣工验收文件等内容。因其真实地记载了建设工程项目管理工作的全过程，详细地记录了单位事业发展的轨迹，在单位发展历程中的作用愈来愈重要。     

丹红注射液对造影剂肾病的预防作用

目的：探讨丹红注射液对冠心病行经皮冠状动脉造影患者造影剂肾病（ CIN）的预防作用。方法选取行冠状动脉造影患者136例,随机分为2组。2组在造影前后12 h给予常规水化治疗,对照组68例给予常规用药,治疗组68例于造影前12 h及造影后予丹红注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,每日1次静脉滴注。比较造影前、造影后48 h血肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）、肌酐清除率（ Ccr）、尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（ NAG）变化情况及CIN发生率。结果2组在造影后48 h Cr、BUN及尿NAG均较本组造影前升高,Ccr 降低,但差异均无统计学意义（P＞0．05）,且2组造影后48 h Cr、BUN及尿NAG比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组CIN发生率4．6％,对照组CIN发生率13．9％,治疗组低于对照组（ P＜0．05）。结论丹红注射液对造影剂肾病有较好的预防作用。     

健儿口服液对小鼠免疫功能的促进

健儿口服液是由人参、焦术、茯苓等中药组成的复方制剂,具有益气健脾的作用,对小儿脾虚引起的厌食、偏食疗效很好,本文对其对小鼠免疫功能的影响进行了报道。1 实验材料与方法1.1 实验材料:昆明种小鼠(黑龙江中医学院动物室提供);健儿口服液(自制);启脾丸(哈世一堂药厂生产);氢化可的松(哈制药三厂生产)。     

缬沙坦对高糖环境中肾小球系膜细胞Megsin表达的影响

目的观察缬沙坦对高糖环境中小鼠肾小球系膜细胞megsin、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨缬沙坦对糖尿病肾病的防治作用。方法高糖环境中培养小鼠肾小球系膜细胞,于培养12 h、24 h、48 h末,应用MTT法检测细胞增殖程度,分别应用免疫细胞化学和Western印迹法检测系膜细胞megsin、p-p38MAPK、MCP-1、ICAM-1蛋白表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清Ⅳ型胶原浓度。结果高糖环境中小鼠肾小球系膜细胞megsin、p-p38MAPK、MCP-1及ICAM-1表达增强,细胞增殖明显,细胞上清液中Ⅳ型胶原浓度升高,缬沙坦干预组上述变化明显减弱。结论缬沙坦可下调megsin、p-p38MAPK、MCP-1及ICAM-1表达,抑制系膜细胞增殖及系膜外基质积聚,发挥其独立于降压之外的肾脏保护作用。     

浅谈医院档案管理

档案,是指过去和现在国家机构、社会组织以及个人,从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。     

肾实质性高血压患者血压变异与血管内皮功能的相关性研究及对心脏的影响

目的:分析血压变异与血管内皮功能的相关性,探讨血压变异对左心室结构的影响。方法:选择我院2011年12月至2012年12月收治的92例肾小球疾病患者进行前瞻性研究,其中男性47例,女性45例,年龄26~82(平均49.7)岁。按照CKD-EPI公式估算肾小球滤过率,据K/DOQI指南分组:1期36例,2期30例,3~5期26例。所有患者行24小时动态血压监测和超声心动图检查,用放射免疫法检测血浆内皮素-1含量,硝酸还原酶法检测血浆一氧化氮含量,酶联免疫吸附法检测血浆血管性假血友病因子含量。按照血压水平分为血压正常组(44例)和血压升高组(48例),分析比较不同肾功能和有无高血压组间血压变异、血管内皮功能指标和左心室质量指数的差异并分析原因。数据采用SPSS 13.0统计软件包分析。计量资料以x±s表示,多组间检验用单因素方差分析,血压变异、血管内皮功能指标和左心室质量指数间做多元线性回归分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1慢性肾脏疾病各组间患者年龄、性别构成比、吸烟者比率等一般资料无统计学差异。随着肾功能减退,CKD患者血浆内皮素-1含量增加(54.08±20.65pg/ml,74.27±25.67pg/ml,110.63±47.86pg/ml,P<0.01);一氧化氮含量减少(87.61±23.86umol/L,64.72±19.65umol/L,45.63±15.32umol/L,P<0.05);血管性假血友病因子含量增加(98.68±11.76%,105.12±13.91%,120.81±8.37%,P<0.05);血压昼夜节律消失非勺型比率增大(67.3%,70.6%,88.5%,P<0.05);左心室重塑加重:左室质量指数增大(75.06±14.29g/M2,107.10±18.46g/M2,125.56±44.40g/M2,P<0.01)。2随着肾功能减退,平均收缩压及收缩压变异增大(P<0.05);平均舒张压、舒张压变异增大(P>0.05);收缩压和舒张压夜间下降值均减少(P<0.05)。但Q检验示1期、2期组间无统计学差异。3血压正常组与血压升高组间年龄、性别构成比、吸烟者比率等一般资料无统计学差异。血压升高组血浆内皮素-1增加(67.48±20.29pg/ml vs 84.13±23.34pg/ml,P<0.05);血管性假血友病因子增加(94.59±19.21%vs100.91±18.81%,P>0.05);血浆一氧化氮减低(67.62±18.26umol/L vs 47.19±14.56umol/L,P<0.05);左室重塑明显加重(86.98±27.81g/M2 vs 117.78±44.53g/M2,P<0.01)。4血压升高组平均血压、血压变异、非勺型比率增加(P均<0.05)。5血压变异与内皮素-1呈正相关(r=0.207~0.686,P<0.05),与一氧化氮呈负相关(r=﹤0.199~﹤0.417,P<0.05),与左心室质量指数呈正相关,血压变异加重了左室重塑(r=0.303~0.636,P<0.05)。结论:随肾功能减低血管内皮损伤加重,血压昼夜节律异常增加,平均血压及血压变异增大,左心室质量指数增加。血压变异增大加重了内皮损伤及左心室重塑。     

ADAM10在人动静脉内瘘狭窄处血管组织中的表达及其对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响

目的：探讨去整合素金属蛋白酶10 (ADAM10)在人动静脉内瘘（AVF）狭窄处血管组织中的表达及其对血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖和迁移的影响,并阐明其可能的分子机制。方法：收集42例因AVF狭窄再次接受手术治疗的终末期肾病（ESRD）患者狭窄静脉血管组织（AVF组）及其首次手术的正常静脉血管组织（正常对照组）。采用免疫组织化学法检测2组患者静脉血管组织中ADAM10蛋白表达情况,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测2组患者静脉血管组织中ADAM10 mRNA表达水平。将VSMCs分为对照组、模型组[脂多糖（LPS）组,给予10 mg·L-1LPS]、LPS+si-NC组（转染si-NC质粒+10 mg·L-1 LPS）、LPS+si-ADAM10组（转染si-ADAM10质粒+10mg·L-1LPS）、 LPS+Notch信号通路抑制剂DAPT组（10mg·L-1LPS+10μmol·L-1Notch信号通路抑制剂DAPT）和LPS+si-ADAM10+DAPT组（转染si-ADAM10质粒+10 mg·L-1LPS+10μmol·L-1 DATP）,CCK-8法检测各组...     

基于血管重构的纤细动脉自体动静脉内瘘成熟影响因素分析

目的 探讨纤细动脉建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)后成熟率及通畅率,并基于血管重构理论分析影响AVF成熟的相关因素。方法 选择手术前桡动脉内径≤1.5 mm的AVF患者,超声测量手术前桡动脉及头静脉血管内径,手术后1月测量头静脉内径、肱动脉内径及血流量,评估成熟并随访12个月,分析纤细血管建立AVF的预后。结果 56例患者纳入研究,手术前平均桡动脉内径(1.26±0.28)mm,束臂后平均头静脉内径(2.72±0.53)mm,最细桡动脉内径0.5 mm。40例(71.43%)患者AVF未经干预自然发育成熟,其余16例患者中,13例(23.21%)经腔内手术或外科重建干预后成熟。回归模型显示:手术前桡动脉内径是AVF成熟预测的独立相关因素,预测AVF成熟的最佳临界值为桡动脉内径>1.35 mm。56例患者平均随访(11.39±5.81)月,手术后3月,6月,12月初级通畅率分别为73.08%,68.75%,65.71%;3月,6月,12月次级通畅率分别为100%,97.92%,100%。结论 手术前桡动脉内径≤1.5mm的纤细桡动脉构建的AV...     

碘海醇所致造影剂肾病的危险因素分析

目的分析碘海醇所致造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法收集在河北医科大学第一医院心内科行经皮冠状动脉造影的646例患者临床资料,根据造影剂肾病的诊断标准分为CIN组(n=116)和非CIN组(n=530),比较两组患者基础疾病、自身情况的差异,采用Logistic回归分析危险因素。结果 CIN组患者和非CIN组患者的2型糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、低血压、心肌梗死、急诊PCI例数以及年龄、造影剂用量差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:2型糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、低血压、心肌梗死、年龄≥70岁、造影剂用量≥200 ml、急诊PCI是发生造影剂肾病的危险因素。结论碘海醇所致造影剂肾病的发生受到基础疾病、自身情况、造影剂用量等因素的影响,对于存在CIN高危因素的患者应引起临床上的高度重视。     

浅析医院声像档案的数字化管理

声像档案是指国家机构、社会组织以及个人在从事各种活动中所形成的对国家和社会有保存价值的以照片、底片、影片、录音带、录像带等不同材料作为载体的历史记录。随着科技的飞速发展及办公条件的改善，医院在组织活动时产生了大量的声像档案，较之过去的纸质档案资料，这些声像档案声情并茂的反映了医院在不同历史时期的真实状况，所起的作用是其它类型档案不可比拟的，成为档案材料的重要组成部分。对其进行数字化管理在档案管理中具有重要意义。