经胸降主动脉后方三重结扎动脉导管未闭42例体会

1997年4月至2005年10月我院采用经左腋下第四肋间小切口（长约7cm），经胸降主动脉后方三重结扎动脉导管（10号线-7号线-10号线），术中无一例出现动脉导管破裂，术后无一例出现并发症，术后平均住院时间8d左右，随访6个月复查超声心动图未见导管再通。证明该术式具有创伤小、安全性高、并发症少、效果可靠的特点，适合基层医院开展。     

两种采样方法对环境中微生物采样效果的比较研究

摘要 目的 比较棉签拭子与接触碟(Rodac)对不同硬质表面微生物、织物、不同环境(实验室、医院)现场微生物以及人工染菌物体表面的采样效果,为现场微生物采集方法选择提供科学参考。方法 采用棉拭子采样倾注培养法和Rodac接触碟压印法分别对环境中微生物进行采集。结果 棉拭子对织物表面的微生物捕获量高于Rodac接触碟;Rodac接触碟对较洁净的硬质表面微生物捕获量高于棉拭子。Rodac接触碟对人工污染的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌捕获量均高于棉拭子。结论 两种采样方法对不同表面污染的微生物捕获量不同,对不同微生物种类捕获量不同。     

广西苦丁茶提取物体外抗单纯疱疹病毒1型活性的实验研究

目的探讨不同苦丁茶提取物体外抗单纯疱疹病毒1型（HSV-1）的作用。方法采用细胞病变效应法（Cytopathogenic effect，CPE）和空斑减数实验（Plaque reduction assay）测定不同苦丁茶提取物抗HSV-1活性，计算药物对病变的抑制率和半数抑制浓度（50％ inhibiting concentration，IC50），并从药物对细胞的保护，对病毒增殖的影响及对病毒感染细胞的综合作用3个方面初步探索苦丁茶提取物抗HSV-1病毒活性的机理。结果苦丁茶水提物能明显抑制HSV-1的致病变作用，IC50为108．24μg／ml，药物对细胞的保护及对病毒感染细胞的综合作用中均表现出明显的活性。结论苦丁茶水提物具有显著的抗HSV-1活性，且初步推测其抗病毒活性是作用在病毒和受体结合，侵入Vero细胞阶段。     

急诊外伤缝合826例分析

目的：总结急诊外伤缝合的注意事项，为临床工作提供参考。方法：回顾性分析我院自1997．01．01～2007．12．31以来急诊科收治的826例外伤患者伤口缝合的预后情况。结果：所处理伤口89．0％甲级愈合，8．8％乙级愈合，2．2％丙级愈合。异物残留2例，占0．2％。结论：所有急诊外伤的伤口均应认真对待，严格施行清创术，一般都能甲级愈合。     

扁桃体摘除对部分IgA肾病患者影响的临床观察

目的：观察反复上呼吸道感染的IgA肾病患者扁桃体摘除后血尿、蛋白尿及肾功能的变化。方法：反复上呼吸道感染的IgA肾病患者共28例，观察摘除扁桃体前及手术后1、3、6个月患者的血尿、尿蛋白定量、肾功能（包括血Ccr、Cr、BUN）的变化。结果：术后1个月患者的血尿明显减少，和术前比较，差异有统计学意义。蛋白尿、肾功能尽管有改善，但无显著性差异。和治疗前比较，3个月时蛋白尿的减少具有统计学意义，6个月时肾功能的改善具有统计学意义。结论：伴有反复上呼吸道感染的IgA肾病患者扁桃体摘除后，血尿、蛋白尿和肾功能均会发生明显的改善。     

加味复肝丸治疗早期肝硬化的临床疗效观察

目的：观察使用加味复肝丸在肝硬化治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析我院肝胆科2002年1月至2005年12月给予加味复肝丸治疗的患者56例。结果：全部56例病人均完成观察，疗程6个月，好转、有效48例，无效8例。总有效率88．8％。结论：本方法治疗肝硬化疗效确切，经济，无痛苦且无不良反应，临床可推广使用。     

慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查

目的调查抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中的分布特征。方法本调查起自2006年1月1日，终止于2007年11月30耳，调查200例慢性肾功能衰竭患者中抑郁性心理失调的发生特征，同对随机选择健康成年人75名用于分析比对。结果慢性肾功能衰竭患者抑郁性心理失调的发生率明显高于普通人群。在慢性肾功能衰竭患者中，非透析治疗较透析患者发生率低；腹膜透析患者发生较血液透析患者低；女性高于男性；年轻者高于年长者；文化程度低的发生率明显高于文化程度较高者。其中女性和较低文化程度者抑郁性心理失调发生率尤其高。结论抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中有较高的分布比例。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸32例

1999年 10月至 2 0 0 3年 6月 ,我们对3 2例自发性气胸患者 ,通过电视胸腔镜辅助小切口行肺修补或加肺大疱切除加胸膜固定术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人中男 2 7例 ,女5例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 41岁 ,左侧病变 19例 ,右侧病变 13例 ,首发气胸 6例 ,入院后经胸腔闭式引流 ,超过 7d未愈者 ,其余均为 2次以上复发者 ,其中 3例复发 5次 ,术中发现合并肺大疱者 2 3例。1 2　方法　静脉复合麻醉 ,双腔气管插管 ,健侧通气 ,置病人于标准后外侧切口体位 ,经第 7肋间腋中线作 2cm切口 ,插入胸腔镜管探查肺部病变和…     

电视胸腔镜手术112例

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸部各种疾病的疗效。方法:电视胸腔镜下胸腔手术112例,包括肺大疱、肺叶或肺楔形切除术、纵隔肿瘤切除术、肺减容术、肺或胸膜活检固定术等。结果:因胸腔严重粘连中转开胸2例,其余手术顺利,效果良好。结论:电视胸腔镜手术安全可靠,可有效地应用于胸腔各种疾病的外科治疗。     

应激对自发性高血压大鼠心肌bcl-2/bax蛋白表达的影响

目的探讨应激所导致的交感神经激活对自发性高血压大鼠(SHRs)心肌细胞凋亡以及心功能的影响. 方法 16周雄性SHRs 45只,6只作为对照,行超声心动图检查后麻醉、断头处死;余39只分为应激组(n20)与对照组(n19).采用束缚应激模型自16周观察至36周,超声检测左心室容积及射血分数后称体重、麻醉、处死,取心脏称重,Western blot检测心肌bcl-2及bax蛋白表达,并以bax/bcl-2比值作为心肌细胞凋亡指标.取血利用放射免疫法测定儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ浓度. 结果 36周龄SHRs左室容积(P＞0.05)、左室重量(P＜0.05)及心脏重量指数(P＜0.05 )均较16周龄时增加,EF值呈降低趋势(P＞0.05);束缚应激20周使上述差异愈趋明显,左心室容积显著高于16周龄(1.95±0.83 ml比0.72±0.09 ml),P＜0.05,EF值从0.69±0.05降至0.33±0.07(P＜0.05).随周龄的增长,血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及血管紧张素Ⅱ均呈上升趋势,但无显著差异(P＞0.05).束缚应激组上述血浆活性物质均显著升高(P＜0.05),表明本研究所采用应激模型能够成功激活中枢交感神经系统.36周龄对照组SHRs心肌bcl-2蛋白表达较16周龄时有增高趋势,但无统计学意义;应激组36周龄时bcl-2较16周时显著降低,P＜0.05.心肌bax蛋白随周龄有显著的增高趋势,P＜0.05,束缚应激使该趋势进一步突出,P＜0.01.代表凋亡程度的bax/bcl-2比值随周龄而升高,在应激组较对照组显著增高,P＜0.05. 结论束缚应激模型能够有效激活交感神经系统,从而模拟心力衰竭时的神经内分泌状态.SHRs自16周至36周龄心肌细胞凋亡程度增加,应激所致的交感神经激活能够使凋亡过程加剧,因而加速了心力衰竭进程.