医疗机构中生物膜污染现状与应对措施

<正>生物膜是微生物广泛存在于自然环境中的生长形态,于1978年由J. William Costerton等通过电镜首次观察到。生物膜是细菌的一种具有保护性的生长模式,也是细胞间相互协调作用的复杂的多细胞群体,具有结构和代谢复杂性。近年来,随着医学领域对某些环境中常见细菌所致的慢性或顽固性疾病     

应激对自发性高血压大鼠心肌bcl-2/bax蛋白表达的影响

目的探讨应激所导致的交感神经激活对自发性高血压大鼠(SHRs)心肌细胞凋亡以及心功能的影响. 方法 16周雄性SHRs 45只,6只作为对照,行超声心动图检查后麻醉、断头处死;余39只分为应激组(n20)与对照组(n19).采用束缚应激模型自16周观察至36周,超声检测左心室容积及射血分数后称体重、麻醉、处死,取心脏称重,Western blot检测心肌bcl-2及bax蛋白表达,并以bax/bcl-2比值作为心肌细胞凋亡指标.取血利用放射免疫法测定儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ浓度. 结果 36周龄SHRs左室容积(P＞0.05)、左室重量(P＜0.05)及心脏重量指数(P＜0.05 )均较16周龄时增加,EF值呈降低趋势(P＞0.05);束缚应激20周使上述差异愈趋明显,左心室容积显著高于16周龄(1.95±0.83 ml比0.72±0.09 ml),P＜0.05,EF值从0.69±0.05降至0.33±0.07(P＜0.05).随周龄的增长,血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及血管紧张素Ⅱ均呈上升趋势,但无显著差异(P＞0.05).束缚应激组上述血浆活性物质均显著升高(P＜0.05),表明本研究所采用应激模型能够成功激活中枢交感神经系统.36周龄对照组SHRs心肌bcl-2蛋白表达较16周龄时有增高趋势,但无统计学意义;应激组36周龄时bcl-2较16周时显著降低,P＜0.05.心肌bax蛋白随周龄有显著的增高趋势,P＜0.05,束缚应激使该趋势进一步突出,P＜0.01.代表凋亡程度的bax/bcl-2比值随周龄而升高,在应激组较对照组显著增高,P＜0.05. 结论束缚应激模型能够有效激活交感神经系统,从而模拟心力衰竭时的神经内分泌状态.SHRs自16周至36周龄心肌细胞凋亡程度增加,应激所致的交感神经激活能够使凋亡过程加剧,因而加速了心力衰竭进程.     

空气消毒实验室工艺设计与建造

目的建设空气消毒专用实验室,完善消毒产品评价技术平台。方法通过科学的工艺设计和精确的施工,完成了军事医学科学院消毒检测中心空气消毒实验室建设。结果在静态环境条件下经过净化处理,该实验室主要指标均符合国家设计和施工及验收规范。2个气雾室内和单独气雾柜内温度在18℃～25℃范围内可调,相对湿度为30%～60%范围可调;送风量为254～1 402 m3/h;换气次数为15～70次/h;噪声为48.1 dB～58.7 dB;照度262 lx～599 lx;洁净度为273～1865个/L;静压差+11 Pa～+16 Pa。结论本所设计建造的空气消毒实验室建筑布局和硬件设备以及各种洁净指标均符合设计要求。     

磷酸钠盐在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的:比较磷酸钠盐肠道准备和传统3 d肠道准备在结直肠癌术前肠道准备中的应用效果.方法:结直肠癌择期手术患者40例,分为两组:3d肠道准备组(20例)和磷酸钠盐肠道准备组(20例).比较两组患者的肠道清洁度、不良反应及术后并发症.结果:两组患者术中肠道清沽度及术后并发症差异无显著性(P>0.05),磷酸钠盐组肠道准备耐受性明显优于3 d肠道准备组(P<0.05).两组平均住院天数差异有显著性(P<0.05).结论:结直肠癌患者行术前磷酸钠盐肠道准备,能保证良好的肠道清洁,与传统3 d肠道准备相比,其操作简单,可以减少患者住院时间,减轻患者肠道准备中的痛苦,易于接受.     

两种采样方法对环境中微生物采样效果的比较研究

摘要 目的 比较棉签拭子与接触碟(Rodac)对不同硬质表面微生物、织物、不同环境(实验室、医院)现场微生物以及人工染菌物体表面的采样效果,为现场微生物采集方法选择提供科学参考。方法 采用棉拭子采样倾注培养法和Rodac接触碟压印法分别对环境中微生物进行采集。结果 棉拭子对织物表面的微生物捕获量高于Rodac接触碟;Rodac接触碟对较洁净的硬质表面微生物捕获量高于棉拭子。Rodac接触碟对人工污染的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌捕获量均高于棉拭子。结论 两种采样方法对不同表面污染的微生物捕获量不同,对不同微生物种类捕获量不同。     

hSCGF-α穿膜肽的构建及其对hUCMSCs增殖作用的影响

目的:构建hSCGF-α穿膜肽(TAT-SCGF),研究其对人脐带间充质干细胞的增殖作用。方法:采用基因工程技术将hSCGF-α基因重组插入pET-28a(+)质粒DNA,构建TAT-SCGF-28a重组DNA,并在大肠杆菌BL21(DE3)中成功高效表达,包涵体纯化后,通过实验比较hSCGF-α及hSCGF-α穿膜肽(TAT-SCGF)对人脐带间充质干细胞的增殖刺激作用。结果与结论:成功构建TAT-SCGF-28a重组DNA;纯化的蛋白纯度达90%以上;TAT-SCGF较不具有穿膜功能的SCGF对人脐带间充质干细胞有更强的增殖效果。     

经胸降主动脉后方三重结扎动脉导管未闭42例体会

1997年4月至2005年10月我院采用经左腋下第四肋间小切口（长约7cm），经胸降主动脉后方三重结扎动脉导管（10号线-7号线-10号线），术中无一例出现动脉导管破裂，术后无一例出现并发症，术后平均住院时间8d左右，随访6个月复查超声心动图未见导管再通。证明该术式具有创伤小、安全性高、并发症少、效果可靠的特点，适合基层医院开展。     

电视胸腔镜手术112例

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸部各种疾病的疗效。方法:电视胸腔镜下胸腔手术112例,包括肺大疱、肺叶或肺楔形切除术、纵隔肿瘤切除术、肺减容术、肺或胸膜活检固定术等。结果:因胸腔严重粘连中转开胸2例,其余手术顺利,效果良好。结论:电视胸腔镜手术安全可靠,可有效地应用于胸腔各种疾病的外科治疗。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸32例

1999年 10月至 2 0 0 3年 6月 ,我们对3 2例自发性气胸患者 ,通过电视胸腔镜辅助小切口行肺修补或加肺大疱切除加胸膜固定术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人中男 2 7例 ,女5例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 41岁 ,左侧病变 19例 ,右侧病变 13例 ,首发气胸 6例 ,入院后经胸腔闭式引流 ,超过 7d未愈者 ,其余均为 2次以上复发者 ,其中 3例复发 5次 ,术中发现合并肺大疱者 2 3例。1 2　方法　静脉复合麻醉 ,双腔气管插管 ,健侧通气 ,置病人于标准后外侧切口体位 ,经第 7肋间腋中线作 2cm切口 ,插入胸腔镜管探查肺部病变和…     

腰椎间盘髓核摘除术临床护理路径应用研究

目的探讨腰椎间盘髓核摘除术相关护理路径的应用效果。方法通过分析138例腰椎间盘突出症患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各69例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径护理,护理结束观察2组临床护理疗效。结果护理结束观察组患者临床有效率为92.75%,对照组临床有效率为79.71%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对临床护理满意65例(94.20%),对照组满意56例(81.16%),比较差异有统计学意义(P0.05);观察组临床住院时间、住院费用显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组有2例患者出现并发症,发生率为2.90%,复发率为0,对照组出现并发症患者有9例占比13.04%,复发率为4.35%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径用于腰椎间盘髓核摘除术患者临床护理中可有效减轻患者疼痛、有效降低术后并发症发生率,并加速患者恢复,临床值得推广。