热性惊厥伴部分性发作患者的临床特征分析

目的: 探讨我国部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者临床特点及归类分析.方法: 分析诊断部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者及其相关家属的临床资料.通过门诊就诊、个人访视、电话等方式收集总结其临床资料,包括临床表现、发病规律、脑电图、影像学资料以及治疗转归情况.结果: 选取的29例患者中,19例有家族史.临床表现为有热性惊厥史,均有部分性发作表现,以复杂部分性发作为主,全面性发作均为强直阵挛发作,1例同时有可疑失神发作,无肌阵挛,强直及失张力发作.16例患者行影像学检查有4例一侧海马萎缩.26例患者接受脑电图检查,16例有局限性癫痫样放电或慢波增多,9例有全面性异常放电,1例基本正常.治疗以卡马西平类效果欠佳,丙戊酸类、托吡酯效果好,对难治性患者,联合氯硝安定效果较好.结论: 部分性癫痫伴热性惊厥附加症可能为全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS )另一引申亚型,其发病机理可能与GEFS 相似,为离子通道病,其治疗不同于一般的部分性发作.     

弥可保治疗糖尿病周围神经病变38例临床疗效分析

目的 观察弥可保对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 把38例患者随机分为2组,对照组19例在血糖治疗基础上加上维生素B1治疗,治疗组19例在血糖治疗基础上加用弥可保治疗.结果 对照组明显改善10.5%,总有效率52.6%,同时治疗组明显改善42.1%,总有效率89.5%.两组间有显著性差异(P<0.05).结论 弥可保是治疗糖尿病周围神经病变的有效药物.     

进展性脑卒中的相关危险因素及预防对策探讨

目的:探讨进展性脑卒中的危险因素,并提出相应的预防措施。方法:选取40例进展性脑卒中患者的资料,作为观察组,选取同期60例非进展性脑卒中患者的资料作为对照组,对两组患者的危险因素进行单因素统计学分析,并提出相应的预防措施。结果:观察组患者入院时合并糖尿病史、白细胞增多、纤维蛋白原水平升高、高同型半胱氨酸血症等危险因素明显多于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。进展性脑卒中与患者的年龄、舒张压、脑卒中家族史及高脂血症等无明显相关性。结论:在治疗缺血性脑卒中过程中,要警惕影响进展性脑卒中的危险因素,应针对上述因素采取相应的预防措施,减少进展性脑卒中的发生。     

不典型脑干梗死的临床和MRI分析

目的 探讨不典型脑干梗死的临床表现及影像学特点,提高对本病诊断的正确率.方法 回顾性研究30例脑干梗死患者的临床表现,并结合头颅MRI表现进行分析.结果 脑干梗死临床表现多样,偏身运动障碍、构音障碍、饮水呛咳是脑干梗死临床常见的症状和体征.结论 交叉性瘫痪并不是脑干梗死唯一的临床体征,头颅MRI检查是诊断脑干梗死最简便、快捷的方法.     

中国人婴儿惊厥伴发作性手足舞蹈徐动征临床特征分析

目的探讨我国婴儿惊厥伴发作性手足舞蹈徐动征(ICCA)患者的临床特点。方法分析诊断为ICCA的5例患者的临床表现、脑电图(EEG)、影像学和治疗转归的临床资料。ICCA的入选标准为：3～20个月出现良性婴儿惊厥(BFIC)和在儿童后期或青春期出现发作性运动源性运动障碍(PKC)。结果5例ICCA患者来自4个家系,男性4例,女性1例。BFIC发病年龄在8～12个月,PKC发病年龄在5岁以后,影像学未见异常,部分患者EEG有局限性放电和慢波增多。卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪治疗有效。其中2例合并继发性癫痫。ICCA家系中其他发作性疾病患者共9例。结论ICCA可能为常染色体显性遗传疾病,我国该病患者同时具有BFIC和PKC的特征性表现和治疗转归特点,家系中可能有PKC和其他类型的癫痫患者,说明PKC与癫痫之间可能存在某些相似的发病机理,此还有待于进一步研究。     

婴儿重症肌阵挛癫(癎)的临床特征及药物疗效分析

目的 探讨婴儿重症肌阵挛癫痫（severe myoclonic epilepsy in infancy，SMEI）的临床特征及抗癫痫药物疗效。方法 通过对4046例癫痫患者随访分析，根据国际抗癫痫联盟的分类标准诊断SMEI，分析患者的临床资料。结果 共收集到16例SMEI患者，其中散发病例8例，有热性惊厥或癫痫家族史者8例，根据发作形式诊断为典型SMEI10例，边缘型SMEI6例，患者有多种癫痫发作形式，伴有精神运动发育迟缓，部分患者有影像学异常。多重作用机制药物或作用于钠通道以外的药物治疗可能有效，患者预后差。结论 SMEI是一种少见的、严重的、治疗困难、预后差的癫痫综合征。     

中青年缺血性脑卒中68例病因及高危因素分析

目的探讨中青年缺血性脑卒中的病因及高危因素。方法对68例住院青年缺血性卒中患者,分析其血压、血脂、血糖、血黏度、同型半胱氨酸(HCY)与脑卒中的关系。结果有明确病因者60例,病因不清者8例,其中动脉粥样硬化45例,心源性脑栓塞12例,其他原因包括脑血管炎、烟雾病、偏头痛等共3例;主要危险因素:高血压病(80.9%),高血脂(73.5%),高同型半胱氨酸(44.1%),吸烟(32.4%),家族史(29.4%),饮酒史(26.5%),栓塞性血管病(17.6%),糖尿病(14.7%)。结论动脉粥样硬化仍然是中青年人缺血性卒中的主要原因,高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、糖尿病、高HCY等危险因素是促发中青年人动脉硬化的主要原因。     

颈动脉粥样硬化斑块类型与高血同型半胱氨酸的相关性

颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病独立而重要的危险因素,在此基础上易损斑块不可预测的突然破损、血栓形成是缺血性脑血管病的重要发病机制,已有研究发现存在颈动     

心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响分析

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的作用及影响。方法选取2011年1月—2011年12月来我院治疗的脑卒中后抑郁患者76例,随机分成心理干预组和对照组,两组均进行常规康复治疗,心理干预组在此基础上进行为期4周的认知疗法、支持疗法、合理情绪疗法等心理干预治疗。两组患者均在治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生存质量评定量表(QOL)评分。结果治疗后两组患者SDS、SAS和QOL评分较治疗前均有改善。心理干预组的SDS、SAS和QOL评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗联合心理干预对脑卒中后抑郁患者的情绪和生存质量改善有很大帮助,建议临床推广应用。