保留盆腔神经直肠癌前切除术并髂内动脉插管化疗临床疗效

目的：探讨保留盆腔神经直肠癌Dixon术加双侧髂内动物插管化疗术,术后病人生存率,生存质量,局部复发及性功能,排尿障碍等。方法：41例直肠前切除术,其中行全身化疗组24例,行保留贫腔神经＋双侧髂内动物插管化疗术组17例,结果：行全身化疗组24例中,局部复发3例（12．5％）,远处转移3例（12．5％）,排尿障碍Ⅱ,Ⅲ级19例（79．2％）,Ⅳ级4例（16．6％）,无性功能22例（91．5％）,5年生态率65％,行保留盆腔神经＋双侧髂内动脉插管化疗术组17例中,局部复发3例（17．6％）,远处转移3例（17．6％）,排尿障碍Ⅱ,Ⅲ级4例（23．5％）,Ⅳ级1例（5．9％）,无性功能1例（5．9％）,5年生存率61％,结论：保留分腔神经加双侧髂内动脉插管化疗与行直肠癌全身化疗组相比生存率无显著性差异P＞0．05,但生存质量得到了大大提高。     

丙型肝炎病毒分片段抗体与HCVRNA的检测分析

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体(HCV-C,HCV-NS3,HCV-NS4,HCV-NS5)对丙肝的诊断价值。方法对ELISA法抗-HCV总抗体阳性的55份阳性血清及80份可疑血清再进行分片段抗体ELISA检测及RT-PCR。结果55份ELISA法抗-HCV总抗体阳性血清经分片段抗体ELISA检测后,抗-NS3、抗-C的检出率最高,分别为96.4%、89.1%;两个以上片段检测结果阳性的血清有54份,与RT-PCR结果(HCVRNA阳性52份)高度符合。80份可疑血清中10份抗-C和抗-NS3同时阳性和9份HCVRNA阳性。结论HCV分片段抗体ELISA法有很高的敏感性和特异性,与RT-PCR法基本一致。抗-NS3、抗-C在HCV的诊断中有重要的意义,抗-NS5和抗-NS4有诊断的互补作用。     

自身免疫性肝病患者血清IgG4水平分析

探讨不同自身免疫性肝病患者血清免疫球蛋白G4（immunoglobulin G4,IgG4）水平差异,并分析不同血清IgG4水平的自身免疫性肝病患者临床特点的差异。方法收集自身免疫性肝病患者65例,其中自身免疫性肝炎（AIH）11例、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）47例及AIH与PBC重叠综合征7例。采用免疫散射比浊法检测三组患者血清IgG4水平,并分析三组之间血清IgG4水平的差异。根据血清IgG4水平的不同进行分组,分析不同血清IgG4水平的自身免疫性肝病患者临床特点的差异。对组间正态分布的计量资料的比较应用独立样本t检验,对非正态分布者采用Mann-Whitney U检验。计数资料的比较采用Fisher’s确切概率法。结果 AIH患者血清 IgG4水平为642.2 mg/L （97.7 mg/L~1687.0 mg/L）,高于 PBC 患者[153.9 mg/L（78.9 mg/L~400.3 mg/L）,P=0.076]及重叠综合征患者[229.9 mg/L（154.9 mg/L~417.9 mg/L）,P=0.388],无统计学差异。其中3例AIH患者血清IgG4水平异常升高（≥1350 mg/L）,与血清IgG4水平较低的8例AIH患者比,IgG4水平和IgG4/IgG比值较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;3例血清IgG4水平≥1350 mg/L的AIH患者均合并2型糖尿病,其中1例合并类风湿性关节炎,而其他8例AIH患者未合并其他自身免疫性或代谢性疾病;血清IgG4水平较高（IgG4水平≥200 mg/L）的14例PBC患者与IgG4水平较低的33例PBC患者比,血清总胆红素水平较高[（45.09±74.85）μmol/L 对（26.38±23.03）μmol/L,P=0.05]。结论与PBC及PBC与AIH 重叠综合征患者比,AIH患者血清IgG4水平较高。血清IgG4水平较高的AIH患者可能较易合并其他自身免疫性或代谢性疾病。     

重庆市12岁儿童口腔健康状况及影响因素的多水平分析

目的 了解重庆市12岁儿童口腔健康状况及个体和背景水平上的影响因素,为制定和完善重庆市儿童口腔健康干预政策提供参考依据.方法 利用2015年《重庆市儿童口腔疾病综合干预项目效果评估》调查数据,采用多水平logistic回归模型,对儿童口腔健康状况及影响因素进行分析.结果 重庆市12岁儿童的龋患率为45.5％ (922/2 025),儿童的口腔健康情况在学校水平呈现聚集性(Ωu=0.412,P=0.091,α=0.1).多水平logistic回归分析发现,性别、每周进食糖果/巧克力1次及以上、是否同意“口腔健康对自己的生活很重要”是影响12岁儿童龋患情况的个体变量,所在学校的城乡差异是影响12岁儿童龋患情况的背景变量(P＜0.05,α=0.05).结论 儿童的性别、口腔健康认知、行为习惯和儿童所在学校间的城乡差异是影响重庆市12岁儿童龋患率的重要因素,应有针对性地开展儿童口腔疾病综合防治工作.     

血清CA125、CA72-4和CA199联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清癌抗原125(CA125)、CA72-4和CA199的含量对卵巢癌的临床诊断价值。方法卵巢癌患者59例,卵巢良性病变49例,及健康妇女50例。用电化学发光免疫测定CA125、CA72-4和CA199含量。结果与良性病变组和健康妇女组相比,卵巢癌患者血清CA125、CA72-4和CA199的含量和阳性率明显升高(P<0.01),三项标志物的阳性检出率分别是79.7%、61.0%和44.8%,CA125和CA72-4联检的阳性率为89.8%,CA125和CA199联检的阳性率为81.3%,三者联合检测阳性率为91.5%。结论联合检测CA125、CA72-4和CA199对卵巢癌的诊断具有重要临床价值。     

重庆市男男性接触者艾滋病病毒感染率及其影响因素

目的 了解重庆市男男性接触人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 2007年7-9月在重庆市渝中区、九龙坡区和沙坪坝区通过滚雪球方式招募1044名MSM进行面对面的问卷调查,以HIV感染状况为应变量,人口学特征、艾滋病防治知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务、梅毒感染状况等为自变量进行逐步向前法的logistic回归分析与HIV感染相关的因素.结果 调查的1044名MSM中,艾滋病防治知识知晓率高(89.5%),近6个月与男性发生无保护性的肛交比例为63.8%;梅毒感染率为8.5%(89/1044),HIV感染率为12.5%(131/1044).多因素回归分析发现,年龄较大(OR=1.69,95%CI:1.13～2.52)、文化程度在初中以下(OR=1.89,95%CI:1.17～3.05)、首次性行为年龄在18岁以下(OR=3.11,95%CI:1.20～8.02)、近6个月男性性伴数在10个以上(OR=2.24,95%CI:1.24～4.02)、近6个月与女性有性行为史(OR=2.40,95%CI:1.64～3.51)和梅毒感染(OR=4.52,95%CI:2.77～7.38)是HIV感染的独立危险因素.结论 MSM人群无保护性性行为发生率、梅毒和HIV感染率均高.     

拉米夫定联合乙肝健对HBV-DNA阴转效果观察

为探讨拉米夫定联合乙肝健对HBV DNA阴转的临床疗效 ,我们对 2 40例慢性乙肝患者进行HBV DNA追踪观察 ,现报道如下。资料与方法1临床资料 2 40例均为 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 6月本院肝病门诊患者 ,所有病例符合 2 0 0 0年修定的病毒性肝炎诊断标准〔中华肝脏病杂志 2 0 0 0 ;8( 6)∶3 2 4— 3 2 9〕。并具备以下条件 :血清HBeAg及HBV DNA阳性 ,病程均 >0 5年 ,且 0 5年内未用过其他抗病毒药物。随机分成两组 ,观察组 15 7例 ,其中男 116例 ,女 41例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 ( 3 4 5± 11 3 )岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 ( 2 60…     

围绝经期症状与体内性激素水平变化

目的:探讨围绝经期出现的症状与体内性激素变化的相关性。方法:选择门诊病人260名妇女进行体内T、E2、PRO、FSH、LH、PRL的测定,年龄在35~55岁妇女,根据病人有面部潮红、潮热、心悸、焦躁不安等血管舒缩和精神神经症状明显的妇女,称为有症状组;无明显血管舒缩和精神神经症状而表现为其它围绝经期症状为无症状组;并选择25~34岁的妇女为对照组。结果:观察组与对照组相比,观察两组血中E2、PRO均低,FSH、LH高于对照组,各组结果在统计学上均有显著性意义。观察组两组相比较时,E2和LH两组妇女体内含量变化相差不大,统计学比较无显著性意义,FSH无症状组低于有症状组;而PRO有症状组明显低于无症状组,雌/孕比值分别为100和22.9,两者经统计学处理有极显著性意义。结论:围绝经期症状的出现与雌激素分泌减少的速度和程度相一致,且与雌/孕比值、FSH/LH比值有极相关性。     

乙肝患者血清乙肝病毒标志物与HBV-DNA的比较分析

目的：探讨乙肝患者HBV血清标志物与HBV－DNA检测结果的相关性。方法：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBeAb的测定采用ELISA法，HBV－DNA采用地高辛标记斑点杂交法。结果：在不同模式的HBV血清标志物患者中均有一定比例的HBV－DNA阳性者，且e抗原阳性的乙肝患者HBV－DNA阳性率达88．2％，明显高于其它模式的HBV血清标志物患者。结论：e抗原阳性与HBV－DNA有正相关性，HBV－DNA的检测对于乙肝的诊断、病情转归的判别以及药物疗效的评估意义重大。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的方法和临床意义

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的方法和临床意义。方法:将我科自2003年1月-2009年5月收治的52例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者分为保留ICBN组和不保留ICBN组,并对两组患者术后进行随访观察。结果:两组乳腺癌切除均行常规改良根治术,保留肋间臂神经或保留上干或上支组34例,患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例(88.2%),感觉异常4例(11.8%);不保留ICBN组18例患者感觉异常12例(66.7%),无异常感觉6例(33.3%)。两组比较具有显著性差异(P<0.01)。两组肿瘤随访均无局部复发。结论:腋静脉下方途径最为方便和安全,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,提高生活质量。