手法复位超腕关节夹板联合石膏托固定治疗Salter-HarrisⅡ型儿童桡骨远端骨骺骨折

目的:探讨手法复位超腕关节夹板联合石膏托固定治疗Salter-HarrisⅡ型儿童桡骨远端骨骺骨折的临床疗效与安全性。方法:2015年11月至2018年11月,收治44例桡骨远端骨骺骨折患者。男35例,女9例。年龄6~17岁,中位数10岁。左侧26例,右侧18例。均为闭合性损伤,根据Salter-Harris分型均属于Ⅱ型,其中不稳定型5例。20例合并尺骨茎突骨折,均不合并神经、血管损伤。均因跌倒致伤,受伤至治疗时间1 h至2 d,中位数8 h。均先进行手法复位,复位后先以超腕关节夹板固定,然后辅以石膏托固定。随访观察骨折愈合及并发症发生情况,测量腕关节活动度,采用Gartland-Werley腕关节评分系统评价综合疗效。结果:43例患者获得随访,随访时间6~24个月,中位数13个月。骨折均愈合,愈合时间(1.5±0.1)个月,塑形时间(3.0±0.5)个月。43例患者腕关节掌屈55°±5°、背伸40°±15°、桡偏25°±5°、尺偏35°±5°,下尺桡关节旋前80°±5°、旋后90°±5°。末次随访时,Gartland-Werley腕关节评分(1.8±0.6)分,优40例、良3例。所有患儿均未发现桡骨远端骨骺早闭。结论:手法复位超腕关节夹板联合石膏托固定可有效治疗Salter-HarrisⅡ型儿童桡骨远端骨骺骨折,安全性高。     

自制夹板外固定治疗掌骨骨折的临床疗效观察

目的： 探讨手法复位结合自制夹板外固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法： 回顾性分析急诊科自2018年1月至2018年12月采用手法复位自制夹板外固定治疗的掌骨骨折患者126例,其中男102例,女24例;年龄9~73（33.2±14.3）岁。治疗期间定期复查X线,根据X线情况选择继续或调整外固定,X线示骨痂生长,骨折端稳定后拆除外固定继续功能锻炼,采用TAM评分标准对手的功能进行评价,并对患者骨折愈合情况及并发症情况进行总结。结果： 126例中6例在治疗过程中出现骨折再移位而选择手术治疗,其余120例经该方法治疗掌骨骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间（6.3±1.8）周。随访时间2~12（4.4±2.2）个月。随访结束时采用TAM评分标准对患者的手功能进行评价：优105例,良13例,可2例,差0例。7例骨折出现短缩畸形,3例出现成角畸形。结论： 手法复位结合自制夹板外固定治疗掌骨骨折可以取得良好的临床效果,自制夹板取材方便且费用低廉,是值得临床推广的一种有效方法。     

桃红四物汤联合手法复位治疗老年人四肢骨折

〔摘 要〕 目的：探讨桃红四物汤加减联合手法复位治疗老年人四肢骨折的效果。方法：选择广州市正骨医院 2018 年 9 月 至 2020 年 8 月期间接受治疗的 84 例老年四肢骨折患者。以双色球法将患者分为对照组与观察组,各 42 例。对照组行常规 手法复位外固定治疗,观察组在此基础上加以桃红四物汤加减治疗。比较两组患者疗效、疼痛情况及不良反应发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95.24 %,高于对照组的 80.95 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 的视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者 VAS 评分均低于治疗前,且观察 组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组未出现明显的不良反应,观察组出现 2 例（4.76 %）不良反应, 其中胃肠道反应 1 例,皮疹 1 例,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：桃红四物汤加减联合手法复位可有 效提高老年四肢骨折患者临床疗效,镇痛效果明显且具有较高的安全性。     

补肾活血中药治疗膝骨性关节炎23例疗效观察

目的：观察补肾活血中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：50例病例均为我院住院患者,在治疗过程中有3例病例出现不良反应而终止治疗,治疗后有1例失访,最终完成全部观察的病例共46例。随机分为两组,每组43例。对照组采用基来昔布治疗,治疗组采用补肾活血中药治疗。结果：两组病例治疗后各项治疗指标均较治疗前明显改善,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后在改善功能积分、直腿抬高时间方面优于对照组（P〈0．05）,而对照组治疗后在改善疼痛尺评分、疼痛积分方面优于治疗组（P〈0．05）。结论：补肾活血中药和塞来昔布对膝骨性关节炎均有明显疗效。以膝关节功能障碍及股四头肌肌力降低为主,且不能忍受NSAIDS药物的患者应选择补肾活血中药,而疼痛为主要症状的患者．应选择塞来昔布治疗。     

外展架配合“8”字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的临床观察

目的探讨对锁骨骨折患者应用外展架配合"8"字绷带及小夹板外固定的治疗效果。方法回顾性分析我院于2010年1月～2011年12月所收治的共700例锁骨骨折患者,其中43例采用外展架配合"8"字绷带及小夹板外固定进行治疗,作为治疗组,另取同期病情相似的21例患者选用"8"字绷带及小夹板外固定治疗作为对照组,比较两组的疗效。结果 1～2个月后拆除固定,治疗组治愈37例,有效5例,无效1例;对照组治愈11例,有效8例,无效2例。治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外展架配合"8"字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折疗效确切,无明显并发症,患者痛苦小,是一种值得临床推广使用的方法。     

手法复位配合小夹板治疗肱骨干骨折28例临床体会

目的:探讨小夹板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:回顾分析我院收治的28例闭合性肱骨干骨折患者采用手法整复小夹板外固定治疗取得的临床疗效。结果:28例患者全部获得随访,随访时间3~15个月,平均7.1个月,临床愈合时间32~71天,平均54.7天。最后1次随访Neer评分89.7±3.3分,其中优24例,良4例,优良率100%。结论:手法整复小夹板外固定治疗肱骨干骨折简便、易行、经济、临床疗效确定。     

老年肱骨近端骨折的保守治疗效果观察

目的观察老年肱骨近端骨折的保守治疗效果,提高临床治疗水平。方法回顾性分析我院自2009年1月至12月收治的352例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,其中297例患者采用夹板、外固定架进行固定,55例患者采用手术方法治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果两组日常生活评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。保守治疗组与手术治疗组优良率比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。结论临床治疗方法的选择应根据具体骨折类型进行选择。     

补骨脂素对酒精诱导的成骨细胞增殖的影响

【目的】观察补骨脂素对酒精诱导的成骨细胞增殖的影响,探讨补骨脂素防治酒性性骨质疏松的机制。【方法】采用碱性磷酸酶(ALP)染色法鉴定从大鼠乳鼠头盖骨分离的成骨细胞。将鉴定成功的成骨细胞随机分为4组:空白对照组、酒精组(即模型组)、补骨脂素组、补骨脂素+酒精组。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞增殖情况。【结果】与空白对照组比较,酒精组24、48、72、96 h各时间点成骨细胞增殖活性均显著降低(P0.05),补骨脂素组各时间点成骨细胞增殖活性虽升高,但差异均无统计学意义(P0.05)。与酒精组比较,补骨脂素+酒精组24 h成骨细胞增殖活性显著升高(P0.05),2组48、72、96 h细胞增殖活性差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】补骨脂素对体外酒精诱导的成骨细胞增殖有促进作用。     

Colles骨折Frykman分型：各分型不同体位固定疗效比较

目的：探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法：根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗：掌屈尺偏位组（A组）、中立位组（B组）、轻度背伸位组（C组）。随访6～18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）Ⅴ、Ⅵ型3组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅶ、Ⅷ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型Colles骨折采用掌屈尺偏位或中立位或轻度背伸位固定疗效无明显差别,临床治疗时均可采用;Ⅲ、Ⅳ型建议采用中立位或轻度背伸位固定;（2）Ⅴ、Ⅵ型采用中立位或轻度背伸固定疗效较好;（3）Ⅶ、Ⅷ非手术治疗效果较差,建议手术治疗。     

绝经后骨质疏松症患者脂肪含量与骨密度的相关性研究

目的 探讨绝经后骨质疏松症患者脂肪含量与骨密度的关系.方法 选择自2010年10月至2011年1月广东省部分地区行骨密度检测诊断为骨质疏松症的144例女性患者,年龄为50～75岁.根据中医辨证分型分为肾阳虚衰组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、气滞血瘀组.4组患者均行全身脂肪含量检测,所得数据采用SPSS 16.0统计软件建立数据库进行统计分析.结果 L1～4平均骨密度(BMD)比较,肾阳虚衰组最大、脾肾阳虚组次之、气滞血瘀组、较小,四组之间比较均有统计学意义(P＜0.05).脂肪含量比较,肾阳虚衰组脂肪含量较少,脾肾阳虚组次之,气滞血瘀组含量较多,肾阳虚衰组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组两两比较无统计学意义(P＞0.05);三组分别与气滞血瘀组比较均有统计学意义(P＜0.05);脂肪含量、L1～4平均BMD值呈负相关.结论 4组中,气滞血瘀型的骨质疏松重于其他组;脂肪含量与骨密度呈负相关.