原发性肾病综合征肾血流动力学多普勒超声研究

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）患者肾血流动力学多普勒超声变化的特征及临床意义。方法：76例经临床、肾穿病理证实的PNS患者分成两组：甲组40例（未治疗者），乙组36例（经治疗症状改善但仍未完全缓解者）。另有40例健康人作为对照组。应用脉冲多普勒超声（PW）观察肾段动脉血流的收缩期最大流速（Vs）、舒张期末速度（Vd）、平均速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：甲、乙组与对照组间三项参数（Vs、PI、RI）差异有显著性，但甲、乙组间比较差异无显著性。结论：多普勒超声可评价PNS患者的肾血流动力学变化特征，为临床PNS诊断提供一种无创性辅助检测手段。     

缬沙坦与洛丁新及其联合应用治疗糖尿病肾病的疗效比较

糖尿病肾病(DN)的主要病理特征为肾小球基底膜的增厚、肾小球系膜基质的扩张和细胞外基质(ECM)的重构.在我国DN的发生率有增高的趋势,故早期防治糖尿病肾病并延缓其发展越来越受到人们的重视.本研究通过缬沙坦、洛丁新、洛丁新和缬沙坦联合治疗对2型糖尿病肾病的疗效观察,来比较在延缓糖尿病肾病进展方面作用的不同.     

P_(27)、PCNA与IgA肾病中医证型及病理类型的关系

目的 :运用免疫组化方法研究原发性IgA肾病患者肾组织中细胞周期调控蛋白P2 7(P2 7)、增殖细胞核抗原PCNA(PCNA)的表达 ,探讨两者与IgA肾病病理分级及其与中医证型之间的关系。 方法 :选择行肾穿刺活检的IgA肾病住院患者 5 2例 ,并按照中医辨证分型标准将其分为肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、血瘀证、湿热证六型。系膜增生的病理组织学分为 4级。运用免疫组化方法检测P2 7、PCNA的表达。结果 :(1)IgA肾病各个病理分级P2 7、PCNA的表达两两比较有统计学意义。显示随着系膜细胞增生的病理分级程度增高 ,PCNA的表达增高 ,而P2 7的表达则按相反方向进行。病理分级和P2 7、PCNA表达的等级相关性检验 (Spearman法 )显示 :P2 7的表达与病理类型呈非常显著负相关 ,而PCNA的表达与病理类型呈显著正相关。 (2 )IgA肾病三个中医证型的病理分级之间有统计学意义 ,其中气阴两虚证的病理分级比湿热证、肝肾阴虚证高 ,湿热证与肝肾阴虚证的病理分级之间无统计学意义。 (3)随着湿热→肝肾阴虚→气阴两虚的进展 ,P2 7的表达呈现出逐渐减少的趋势 ,而PCNA的表达呈现出逐渐增加的趋势。结论 :(1)P2 7、PCNA作为判断IgA肾病肾脏组织学损伤程度和预后的指标值得深入研究。 (2 )IgA肾病中医证型之间病理分     

中医辨证治疗非感染性尿道综合征

中医辨证治疗非感染性尿道综合征福建省人民医院（３５０００４）郑京陈志英＊洪红淮詹萍王智阮诗玮非感染性尿道综合征是指临床上确切地排除了细菌（含结核杆菌等）、真菌、衣原体等微生物所致的尿道综合征，临床上易误诊为泌尿系感染。我们采用中医辨证分型的方法治疗该...     

加味四君子汤合骨髓间充质干细胞对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响

目的:观察加味四君子汤合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响。方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将60只SD大鼠随机分为6组,即A组:正常组;B组:模型组;C组:激素组;D组:干细胞组;E组:干细胞+激素组;F组:中药+干细胞组。各组于造模后第7天、第21天和第35天收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠尿蛋白,以ELISA法测定血清骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平,用实时定量PCR检测骨组织中OPG、RANKL及黏着斑激酶(FAK)的表达,Western blot检测骨组织FAK的表达。结果:与A组比较,第7天,各组尿蛋白升高;与B组比,第21天和35天,C、D、E、F组尿蛋白降低。与B组比较,C组血清OPG、OPG m RNA和FAK m RNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL m RNA均升高。与C组比较,D组、F组血清OPG及m RNA和FAK m RNA及其蛋白均升高,血清RANKL及m RNA均降低。与D组比较,E组血清OPG、OPG m RNA和FAK m RNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL m RNA均升高。结论:FAK-OPG/RANKL通路可能在泼尼松诱导的骨质疏松的形成中发挥着重要的作用,加味四君子汤合BMSCs能一定程度上逆转这一趋势而延缓诱导的骨质疏松的形成,且有协同作用。     

小蓟饮子治疗增生性肾炎的作用探讨

目的:探讨肝素钙和小蓟饮子治疗增生性肾炎的作用。方法:将临床上诊为尿血(湿热下注型)45例增生性肾小球肾炎患者,进行常规病理检查,采用免疫组化方法测定其肾小球基质金属蛋白酶(MMP_s)—MMP-2、MMp-3的表达,同时随机分为小蓟饮子组(A组)和小蓟饮子 肝素钙(B组)两组进行疗效观察。结果:A组和B组系膜增生程度、球性硬化、节段性硬化、MMP-3无显著性差异。B组的疗效优于A组。结论:肝素钙和小蓟饮子治疗慢性肾炎有理论上和实践上的意义。小蓟饮子治疗增生性肾炎的现代药理机制有待进一步探讨。     

IgA肾病中医研究进展

IgA 肾病是指肾小球系膜区 IgA 沉积或以 IgA 沉积为主的原发性肾小球病,以反复发作的肉眼和(或)持续的镜下血尿为特征,确诊依靠肾活检.关于 IgA 肾病的中医卉究在病因病机、证候分析、证型与病理、中医药治疗方面取得了可喜进展,就 IgA 肾病中医研究作一综述.     

急性重症胰腺炎早期微创手术12例分析

急性重症胰腺炎是普外科常见疾病，起病急，病情重，死亡率高。2005年1月～2006年12月，我院应用微创手术治疗急性重症胰腺炎12例，取得满意疗效，现报道如下。