纯钛种植体界面骨愈合及其生物力学研究

自瑞典的Branemark教授于1965年率先将钛制人工牙根用于无牙颌患者以来，以纯钛为代表的种植体除了在种植义齿领域取得令人瞩目的成绩外，作为赝复体的骨内固定源，以其创伤小、形态佳、固定持久等优点在颅颌面严重毁损修复、关节假体固位、截肢后功能重建等领域得到了广泛的应用，极大     

下颌角截骨面下部轮廓重塑的研究

目的:下颌角截骨是面型轮廓重塑中最常见的一种手术,为了提高手术的精确性,避免不必要的损伤,我们对各种下颌角截骨术操作技巧进行探讨.方法:术前进行面部测量、下颌骨曲面断层X线和头颅正侧位定位X线片投影测量,设计截骨线和去骨量,术式选择口内切口下颌角截骨术、口内切口下颌角外板矢状劈开截骨术、耳后切口下颌角截骨术、耳后和口内联合切口下颌角截骨术;结果:面下部过宽同时下颌角肥大者单纯下颌角截骨效果往往不会很理想,需要同时进行下颌角外侧骨板部分去除,减少面下部的宽度,206例术后两侧对称,效果良好;1例面瘫;2例下颌骨骨折,术中做内固定;3例下颌骨体部成角,3个月后第二手术将突出部分磨平.结论:术前测量设计下颌角截骨的术式和截骨线是十分必要的,根据下颌角肥大的不同类型选择相适应的截骨术式.     

眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形及下睑外翻的分类和预防

目的研究眶肌筋膜韧带提紧的眼袋整形方法及其下眼睑外翻的分类和预防.方法研究眶肌筋膜韧带的解剖20例,自1998年10月至2000年10月,对224例下睑松弛及眶下脂肪疝出进行了眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形.分析几十年来睑外翻病例,提出睑外翻程度的分类方法.结果眶肌筋膜韧带位于眼轮匝肌外侧深层,是一眶隔筋膜汇集的筋膜韧带,取名为"眶肌筋膜韧带”,是一膜状筋膜韧带,在冠状面上,位于眼外眦角内下方,起于眼轮匝肌外侧1/3深面,止于眶外侧壁及下睑板外侧缘.长约15mm,宽约12mm.224例下眼袋整形后经过2周至2年的随访,手术后眶下疝出脂肪的隆起得到修复,下睑皮肤松弛得到矫正.有5例术后早期有轻度下眼睑睑球分离,2周后完全恢复.眼睑外翻的程度分类将眼睑外翻分成从0度到Ⅲ度睑外翻的睑外翻,每度睑外翻又可分成4个级别,合计为4度16级.结论眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形,不仅能达到常规眼袋整形手术方法的手术效果,又能使眼袋整形手术中达到眼轮匝肌提紧、眶隔筋膜提紧的效果,也是预防眼袋手术后产生下睑外翻的有效方法,但本手术需增加眶隔筋膜提紧手术操作.眼睑外翻的程度分类方法,是眼睑外翻治疗方法的选择和手术效果评价的有效的客观指标.     

面部海绵状硅橡胶置入的远期演变与组织学反应

固体硅橡胶的生物学性能相对稳定 ,至今在整形、美容、神经外科等作为充垫、修补材料和防止粘连的间隔物被广泛使用 ,但其长期置入体内是否安全 ,文献报道不多。我们遇到 1例海绵状硅橡胶置入面部已达 35年之久者 ,报告如下。1　病例资料女性 ,5 5岁 ,于 5 0多年前因患走马疳致左鼻旁、上唇明显瘢痕 ,左面凹陷畸形。 196 3年在我院行瘢痕修整术。 196 4年又在我院接受海绵状硅橡胶左面部充填 ,以矫正凹陷畸形 ,术后外观明显改善。 30余年来 ,术区无特别不适。 1998年初开始 ,充填区时常肿痛 ,半年后 ,因自感抵抗力较差 ,乏力 ,易感冒 ,怀疑…     

整形外科常用生物材料的特性、应用现状与展望

生物医学材料或生物组织相容性材料简称生物材料，通常指人体植入材料，ＩＳＯ（国际标准化组织）１９８７年对生物材料的定义，是指“以医疗为目的，用于和活组织接触以形成功能的无生命材料”，包括具有生物相容性或生物降解性的材料。整形外科应用的生物材料大致可分为...     

硅橡胶在美容整形应用中的并发症及其预防

固体硅胶由于其良好的生物相容性，术中可雕刻塑形，颜色可选择，有弹性，易清洗灭菌，可代替软硬两种组织等优点，在美容整形手术中深受欢迎。临床上由应用硅胶导致的手术并发症并不少见，结合我们的临床实践，以下就常见并发症的原因、处理与预防进行总结，以供借鉴。１　感染　１．１　原因　应用硅胶假体后的感染原因主要有：①假体清洗、消毒、灭菌不严；②假体、手术区消毒及无菌操作不严；③残留血肿或坏死组织诱发感染；④由邻近组织潜伏侵入的细菌造成的感染。例如，乳腺导管潜伏的不易清除的典型性分枝杆菌或其它细菌，沿导管逆行…     

额肌上睑SMAS提紧治疗复发性先天性上睑下垂

目的　研究先天性复发性上睑下垂的治疗方法。方法　采用额肌上睑表浅肌肉腱膜系统 (SMAS)提紧治疗复发性上睑下垂 16例患者 ,在上睑缘上 5～ 7mm皮肤切口 ,切取额肌上睑SMAS ,制成形成一个蒂在上方的矩形宽约 2 .5～ 3 .0cmSMAS腱膜瓣 ,用 3 - 0线分内、中、外 3点将SMAS腱膜瓣与睑板中上部做 3针褥式缝合固定。结果　本组 16例患者 ,术后形态功能良好 14例 ,形态功能改善的 2例。其中 1例女性患者 5次手术后复发 ,经本法手术后 ,效果良好。结论　额肌上睑SMAS提紧治疗先天性复发性上睑下垂 ,手术操作简便 ,再造动力功能良好 ,是一优良的手术选择     

骨固定赝复体修复面部严重缺损畸形

骨固定赝复体修复面部严重缺损畸形邹丽剑王炜面部严重缺损畸形常同时伴面部某一器官（眼、鼻、耳等）的缺失，手术整形修复，常需多次手术完成，疗程长，痛苦大，形态也欠逼真。故过去常靠戴用赝复体治疗，但难于稳妥固定，为此，出现了骨固定赝复体的方法。１一般赝复体...     

骨固定赝复体修复面部严重缺损畸形

面部严重缺损畸形常同时伴面部某一器官(眼、鼻、耳等)的缺失,手术整形修复,常需多次手术完成,疗程长,痛苦大,形态也欠逼真。故过去常靠戴用赝复体治疗,但难于稳妥固定,为此,出现了骨固定赝复体的方法。1 一般赝复体修复存在的问题面部赝复体很久以来就被视为耳、鼻、眼等缺损修补的可取方法。用硅胶制做的赝复体可根据需要选择色泽,更接近于患者的肤色,且形态逼真。但赝复体的固定一直苦无妥善之策。虽然在某些情况下运用缺损区的倒凹、卡环、皮管及眼镜、发夹等装饰物能获得一     

美容整形中硅橡胶应用的注意问题

硅橡胶（ｓｉｌｉｃｏｎｅｒｕｂｂｅｒ）是硅、氧及有机根聚合而成的一族有机聚硅氧烷（聚硅硐ｓｉｌｉｃｏｎｅ）的一种。硅橡胶的临床应用已有几十年历史，人类有幸在相当长的时期内，对各种形态（液态油状、乳状、胶胨状、网状、膜状、海绵或泡沫状及弹性固体块状）的...