肾移植术后急性结核播散2例报告

我院自1993年以来，共收治疗51例同种异体肾移植患者，其中2例术后数年出现不明原因高热，经痰培养、尿培养、胸片及手术剖腹探查证实为急性结核播散，治疗后1例好转。特报告如下。     

胫腓骨交叉愈合对踝关节运动的影响

目的探讨胫腓骨交叉愈合后对踝关节运动的影响。方法回顾性分析1999年9月～2003年11月期间7例胫腓骨交叉愈合患者的临床资料。左侧4例,右侧3例。其中2例开放性骨折行钢板内固定,5例闭合性骨折行髓内钉固定。术后随访中测定踝关节的跖屈、背伸。结果7例患者获平均30个月(10～54个月)随访。参照Kofoed踝关节评分系统评价:优6例,良1例。胫腓骨交叉愈合对踝关节的背伸有6.3°左右的影响,对正常行走步态影响轻微。5例患者踝关节有不同程度不适感。结论胫腓骨交叉愈合可能对踝关节退变有重要影响,可通过术中应用合适长度的髓内钉远端锁钉、避免钻孔过深、采用微创手术及早期功能锻炼等方法来预防胫腓骨交叉愈合。     

LASIK术后半年角膜瓣移位1例

患者,男,20岁。2001年10月19日曾于我院行双眼准分子激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。术前屈光度:右-1.75 D,左-1.25 D,术后2 w屈光度两眼均为+0.25 D。自述10m前被汽车摇柄从颞侧斜行向下击伤右眼致视物不清,渐进性加重。查视力右眼0.04,角膜瓣蒂于12点处撕脱,颞侧7:00～12:00发生错位,最宽处达约3 mm,呈灰白色混浊,皱褶呈波纹状自颞下斜行向鼻上并跨越瞳孔区,验光及角膜地形图均不能测出结果。眼底大致正常,眼压12mmHg,2003年1月13日于我院行角膜瓣复位术。术中首先清除创口附近的上皮细胞,将角膜瓣掀开,低渗盐水层间冲洗,见角膜瓣明显水肿,皱褶较前减轻,瓣复位。因患者病程较长,角膜瓣生长牢固,术中困难较大。术后7d矫正视力达     

糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术术后眼压的影响分析

目的：探讨不同糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术(Lasik)术后1个月时眼压的影响。方法：对连续接受手术的336例600眼Lasik术后病人分3组分别使用0．1％拂雷、0．5％帕利百、0．1％艾氟龙滴眼液常规治疗，1个月时测眼压并进行统计学处理。结果：不同糖皮质激素滴眼液引起眼压增高的发生率各异，分别为33％，23％，13％。结论：0．1％拂雷对眼压的影响最强，0．5％帕利百次之，0．1％艾氟龙最弱。     

仡佬族治疗常见病验方选

介绍仡佬族治疗常见病的一些经验方。     

出口水产养殖场鲜活淡水鱼和塘水中致病性弧菌的调查研究

目的调查出口澳门的水产养殖场的鲜活淡水鱼和塘水中致病性弧菌的分布情况,分析两者间致病性弧菌的检出情况以及与季节的关系,探讨致病性弧菌与人类相关疾患的关系.方法采用增菌分离后生化试验及VITEK全自动生化分析仪,对30份淡水鱼和26份塘水进行致病性弧菌的鉴定.结果在样品中检出15种致病性弧菌,它们是副溶血弧菌、溶藻弧菌、类志贺邻单胞菌、温和气单胞菌、霍乱弧菌、拟态弧菌、豚鼠气单胞菌、沙鱼弧菌、创伤弧菌等,其中类志贺邻单胞菌、副溶血弧菌、温和气单胞菌、非01群/非O139群霍乱弧菌、溶藻弧菌、拟态弧菌检出率最高.结论鲜活淡水鱼和塘水中普遍存在致病性弧菌,淡水鱼中致病性弧菌的分布与其在塘水中分布是密切相关的,生食或进食未加工熟透的鲜活淡水鱼有可能感染食源性疾病.     

未行准分子激光原位角膜磨镶术的原因分析

目的探讨未行准分子激光原位角膜磨镶术的原因。方法对978例近视患者中105例经检查未行Lasik手术的原因进行了分析。结果105例中因主观因素未行手术者23例占21．90％，因客观因素者82例占78．10％。其中矫正视力〈0．5者17例，占客观因素的18．68％；中央角膜厚度较薄者36例，占39．56％；角膜屈光力较大者11例，占12．08％，其中怀疑圆锥角膜者5例；眼底有视网膜病变者13例，占14．28％；高眼压症者6例，占6．59％；其他原因8例，占8．79％。结论Lasik手术有高度的选择性，手术适应症中应综合评估主观心理因素和客观因素。     

全髋关节置换术中使用螺钉固定髋臼假体对假体稳定性的影响

目的：探讨全髋关节置换术中使用螺钉固定髋臼假体对假体稳定性的影响。方法回顾分析该院自2002年5月至2008年3月收治的156例行全髋关节置换术的患者,其中,115例患者置换髋臼假体使用了螺钉固定（A组）,41例患者置换髋臼假体未使用螺钉固定（B组）,随访5～11年,平均8．7年,通过患者的临床症状、体征和影像学表现来评估髋臼假体的稳定性,比较两组患者假体松动率,判断使用螺钉固定髋臼假体对髋臼假体稳定有无直接影响。结果 A组中有4例髋臼假体松动,发生率为3．49％;B中组有2例发生髋臼假体松动,发生率为4．88％,总的髋臼假体松动发生率为3．85％;两组髋臼假体松动率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在全髋关节置换术中,只要髋臼假体在骨床内压配紧密,获得初始稳定,就不需要固定螺钉。     

自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤

目的观察自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤的疗效。方法膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤患者13例,在关节镜下采用自体半腱肌、股薄肌一期重建前交叉韧带并加强重建后外侧角韧带。结果术后随访8～18个月,所有患者在站立、行走和上下楼梯时没有与膝关节后外侧不稳相关的过伸位膝关节不稳感,未发现行走时膝关节内甩。术后8个月关节屈曲100°～135°,伸直0°～10°,Lysom评分为(87.79±6.23)分,均较术前明显改善(P均<0.01);国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评价正常4例,接近正常8例,异常1例,客观评价平均87分。结论采用自体半腱肌术、股薄肌重建术治疗急性膝前交叉韧带合并后外侧角损伤,能够恢复膝关节后外侧与前、后方的稳定性,重建关节功能。     

非编码RNA在肿瘤中对自噬的调控

非编码RNA（ncRNA）是不参与蛋白质编码的RNA的总称,包括微小RNA（miRNA）、siRNA、piRNA、长链非编码RNA（lncRNA）、转运RNA（tRNA）、核糖体RNA（rRNA）等。其在蛋白质转录与后转录过程中有重要的调节作用。自噬是细胞在异常环境中维持生存的一种方式。大量研究表明自噬与肿瘤也存在着密切的关系,而自噬对于肿瘤的影响具有“两面性”。许多研究探讨了非编码RNA在肿瘤细胞中对于自噬过程的调控．文章综述了miRNA与lncRNA这两种研究深入的非编码RNA。