一氧化氮合酶在肾脏缺血预处理中的表达

目的 :检测一氧化氮合酶 (NOS :eNOS ,iNOS ,nNOS)在肾脏缺血预处理动物模型肾组织中的表达 ,探讨NOS在肾脏缺血预处理中的可能作用机制。方法 :将 36只小白兔随机分为四组即对照组、缺血预处理组(IP)、缺血再灌注组 (I/R)和缺血预处理后再灌注组 (IP +I/R)。分别检测各组肾组织中NOS的表达及组织学变化。结果 :在急性肾缺血 6 0min再灌注 6 0min时 ,eNOS阳性表达在IP组和IP +I/R组明显高于I/R组和对照组 (P <0 .0 1) ,iNOS和nNOS在组织肾中未见明显表达。组织学变化发现I/R组肾组织中肾细胞发生明显变性坏死 ,而IP组和对照组未见明显改变。结论 :肾脏缺血预处理在肾脏缺血再灌注中具有保护作用 ,而NOS参与该作用机制。     

停用免疫抑制药对肾移植肺部感染患者人肾长期存活的影响

目的：探讨停用免疫抑制药对肾移植受体及移植肾长期生存的影响。方法：选取2005年12月至2014年8月 在中南大学湘雅医院器官移植中心接受肾移植手术后出现肺部感染的患者共104例,其中50例患者在肺部感染治疗期 间停用免疫抑制药,作为停药组,余54例作为对照组。比较两组间受者以及肾5年累积生存率及感染期间生化指标的 变化情况。结果：停药组的受体5年累积生存率明显低于对照组[(69.8±7.0)%对比(94.2±3.2)%,P=0.001],但移植肾生 存率两组间差异无统计学意义[(81.7±6.6)%对比(90.9±4.3)%,P=0.113]。肺部感染康复后,停药组受体的长期生存率与 对照组相比差异无统计学意义(P=0.979)。结论：肺部感染严重危害肾移植受体的生存;停用免疫抑制药对于肾移植 术后严重肺部感染患者而言并不影响患者和移植肾的长期存活。     

TURBt及术后膀胱灌注N—CWS治疗膀胱表浅肿瘤

目的探讨经尿道电切(TUR)治疗膀胱表浅肿瘤及术后行红色诺卡氏菌细胞壁骨架(N-CWS)膀胱灌注预防其复发的临床疗效。方法对60例膀胱表浅肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)术,术后1周开始以N—CWS800ug加生理盐水60mL作膀胱灌注治疗。结果60例患者,58例获得随访,随访1~5年,复发16例,复发率27.6%。出现膀胱刺激症状6例,出现化学性膀胱炎2例。结论TURBt联合N-CWS灌注治疗膀胱表浅肿瘤疗效较好且副反应小。     

人类白细胞抗原——氨基酸残基配型在肾移植中的应用

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-氨基酸残基配型在肾移植中的临床应用价值.方法应用HLA氨基酸残基配型(ResM)标准及传统的六抗原配型标准(AgM).分析在尸肾移植中HLA--氨基酸残基配型对肾移植结果的影响.结果采用ResM标准可大幅度提高相配几率,0、1mm组受者由1.8%提高到42.9%;2mm组受者由1.8%提高到41.1%.结论新的ResM标准具有实用性与可行性,可大幅度提高移植供受者的相配几率,适合于肾移植的临床应用.     

恒压灌注肾盂造影诊断上尿路梗阻的探讨

采用恒压罐注肾盂造影，即将恒压肾盂灌注试验与造影检查结合起来。对１１例上尿路梗阻手术后的患者进行检查，结果８例通畅，３例梗阻。对３８例通畅拔管后进行随访，肾积水和肾功能均改善。     

缺血预处理对实验性肾脏缺血损伤的保护作用

比较研究缺血预处理组（ＰＣ１、ＰＣ２、ＰＣ３）,缺血再灌注组（Ｉ／Ｐ）和对照组（Ｃｔｒｌ）家兔血液中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、肌酐（Ｃｒ）及肾脏超微结构的改变。结果显示在急性缺血６０ｍｉｎ再灌注６０ｍｉｎ再灌注６０ｍｉｎ时,Ｉ／Ｒ组血中ＳＯＤ和Ｃｒ浓度明显高于ＰＣ各组及对照组（Ｐ〈０．０１）,ＰＣ组中仅发现ＰＣ２与对照组血液中Ｃｒ无明显差别（Ｐ〉０．０５）;Ｉ／Ｒ组肾细胞发生明显变性坏死,而ＰＣ各     

肾移植术后发生移植肾肾外型假性动脉瘤一例

移植肾假性动脉瘤是肾移植术后较少发生的并发症,发生率小于1%,如果诊断和治疗不及时,则预后凶险.现将我院收治的移植肾假性动脉瘤1例报告如下.     

经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄(附28例报告)

目的提高经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄的临床效果。方法经会阴途径手术治疗２８例复杂性后尿道狭窄病人，对手术时期、手术方式及术后并发症进行了讨论。结果一次手术成功率８２％，术后２３例病人排尿良好，不需尿道扩张。结论经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄有较高的成功率，其手术方式可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一。     

微创内镜下活体供肾取肾术

目的探讨微创内镜下活体取肾术的可行性和优越性。方法对8例亲属活体供肾采取微创内镜下活体供肾切取，8例均采用经腹膜后腔进行左肾切取。供者均随访3～12个月。结果供者术后恢复快，1个月后能恢复正常工作，随访过程来诉特殊不适。结论微创内镜下亲属供肾取肾术创伤小，术后恢复快。     

腹腔镜下活体亲属供肾移植的临床观察及护理

肾移植术目前已是终末期肾病的常规有效的治疗方法[1],接受活体供肾的手术病人,移植肾长期存活率明显高于尸体供肾移植病人[2].1995年Ratner等[3]报道了世界上第1例腹腔镜活体供肾取肾术.我院移植中心自2005年3月-2006年1月共开展6例腹腔镜下活体供肾切取肾移植术,术后取得了满意的效果.现报告如下.