阴茎保护器在阴茎手术后护理中的临床应用

为了避免阴茎手术后因触碰手术部位引起疼痛、出血或感染 ,我科在患儿阴茎术后住院期间给予离被架 ,出院时应用一次性塑料杯罩于阴茎切口 ,这两种方法均存在不同程度的缺陷 :离被架仅陷于卧床时使用 ,一次性塑料杯固定欠佳。为了方便患儿回家后的护理 ,特设计阴茎保护器 ,在手术后将此保护器罩于阴茎上 ,可方便患儿活动 ,同时避免衣裤等对手术切口的摩擦及污染 ,给患儿以安全感 ,目前尚无此类专用医用品。1　材料与结构保护器为椭圆形 (见图 1) ,采用耐磨透明塑料制成 ,接触皮肤面即保护器底部有一弧度 ,契合生理弯曲角度 ,使保护器与皮肤充…     

磁性护理工作职场的建立与实践

目的构建磁性护理工作职场,以提升护士职业认可度,降低离职率。方法借鉴美国磁性医院评价体系,基于评价体系的磁性要素,结合医院护理发展状况,从转换管理角色、管理方式、工作环境、组织结构、职业规划和专业自主性6个方面实施一系列磁性举措,包括转换为变革型领导者、实施共享治理管理模式、提供支持性工作环境、构建扁平化组织架构、明确职业进阶模式、发挥护士专业自主性,创新性构建护理磁性工作职场。结果磁性护理工作职场构建后,护士满意度得分由构建前的(105. 10±6. 06)分提升至构建后的(116. 90±3. 87)分;护士离职率由构建初期的2. 75%逐渐降至1. 49%,保持在2%以下;住院患者满意度得分由构建前的(94. 50±6. 85)分提升至构建后的(104. 80±3. 12)分,出院患者满意度得分由构建前的(72. 00±3. 86)分提升至构建后的(80. 90±1. 79)分;专科护士人数逐年增加。结论以磁性为导向护理工作职场的构建与实践,体现护理管理的创新,有利于提升护士职业满意度,稳定护士队伍;切实改善患者就医体验,提高患者满意度。     

临床护士共享治理在给药安全管理中的实践

目的 将共享治理的管理理念运用到给药安全管理中,提高护士给药安全的风险管理意识和参与度,降低给药错误隐患事件和给药错误发生率.方法 2019年7～12月将共享治理应用于病房给药安全管理中,并与2019年1～6月未实施共享治理时的给药隐患事件、给药错误发生率、护理人员决策参与程度等进行对比.结果 实施共享治理后给药隐患事件、给药错误发生率显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01);实施共享治理后护理人员决策参与度和给药安全理念得分显著高于实施前(均P＜0.01).结论 共享治理能有效提高护士给药安全的风险管理意识,降低给药错误及隐患事件的发生.     

临床护理人员人文关怀品质现状及影响因素分析

目的:调查临床护理人员人文关怀品质现状,并分析其影响因素.方法:选取武汉市某三级甲等医院704名临床护理人员为调查对象,采用一般资料调查表、护士人文关怀品质量表、医护人员医学叙事能力量表(Narrative Competence Scale,NCS)进行在线调查.结果:临床护理人员人文关怀品质得分为(133.94±12.72)分,分层回归分析结果显示,婚姻状况、人文关怀相关培训、领导/同事关心程度、在护理过程中注重营造人文关怀氛围的程度和关注病人个体差异、医学叙事能力是人文关怀品质的影响因素,共解释人文关怀品质总变异度的44.2％.结论:临床护理人员的人文关怀品质可通过后天培养发展而来,护理管理者应制定覆盖全人群、全岗位、全职业周期的系统化人文关怀在职培训方案,持续优化供给侧培养方式,基于叙事护理不断增强人文关怀理念与感知,促进人文关怀理论向实践迁移,打造人文关怀传递链营造良好组织氛围,有助于临床护理人员人文关怀品质的培养与提升.     

静脉输液外渗处理方法的改进

目的提高输液外渗治疗效果。方法将44例静脉输液外渗患者随机分为观察组和对照组各22例,对照组立即停止输液,拔出穿刺针,给予50%硫酸镁湿敷。观察组立即停止输液,分离输液管,保留原有穿刺针,外接2mL一次性注射器,从保留的穿刺针处尽量抽取残余的药液和血液,再从穿刺针处注射等量的生理盐水或透明质酸酶2mL。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论保留静脉通路并注射药物稀释或促进药物扩散吸收的方法处理输液外渗,能有效缓解患者疼痛、减轻局部组织肿胀。     

口腔癌患者围术期个案管理模式的应用

目的探讨个案管理模式在口腔癌患者围术期的干预效果。方法将口腔癌手术患者按照入院时间分为对照组90例和观察组112例。对照组实施口腔癌围术期常规护理及术后随访,观察组由多学科个案管理团队实施个案管理。结果干预后,观察组各项营养相关指标及生活质量得分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论个案管理模式较常规护理可改善口腔癌患者围术期营养状况、焦虑水平和生活质量。     

质量先期策划管理在新型冠状病毒肺炎患者饮食配送中的应用

目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,给患者提供饮食保障,同时保障医务人员饮食配送过程的安全。方法应用质量先期策划管理方法,通过评估患者饮食需求,制订计划(明确新型冠状病毒肺炎患者院内饮食配送团队职责、开展关键防护与交接环节培训、制定患者饮食院内转运衔接流程、进行流程失效模式分析)、流程的实施与运行、流程调整与再确认、反馈5个步骤对新型冠状病毒肺炎患者饮食配送过程进行管理。结果及时有效地落实23个重症病区患者每日饮食供给,实施2个月未发生工作人员感染。结论应用质量先期策划管理方法对流程进行有效设计与开发,实现了对新型冠状病毒肺炎患者院内饮食的高效、安全配送。     

新型冠状病毒肺炎住院患者心理应激状况及影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者的心理应激状况,并分析其影响因素,为实施心理危机干预提供参考。方法以方便抽样方法选取COVID-19患者652例,采用症状自评量表中的躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食4个因子调查患者的心理应激反应,采用认知融合问卷、医学应对方式问卷调查其应对情况。结果患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子得分分别为1.70±0.53、1.58±0.57、1.53±0.60、1.81±0.60;存在躯体化症状172例(26.38%)、焦虑117例(17.94%)、抑郁124例(19.02%)、睡眠与饮食障碍236例(36.20%)。性别、婚姻状况、年龄、认知融合程度、疾病应对方式是患者躯体化、抑郁、焦虑、睡眠与饮食因子的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 COVID-19住院患者存在一定程度的心理应激。医护人员应对中老年、女性、离异或丧偶、认知融合程度高的COVID-19患者加强心理干预,帮助患者正确认知疾病,采取恰当的疾病应对方式,以促进其身心健康。     

多学科协作背景下乳腺癌化疗外周神经毒性症状护理方案的构建与应用

目的 构建护士主导的多学科协作背景下乳腺癌化疗致外周神经毒性症状护理方案并评价其应用效果。方法将2021年7月—2022年6月的200例乳腺癌化疗患者按时间顺序分组,对照组和观察组各100例,观察组在常规护理基础上实施多学科护理干预方案,对照组给予常规护理,比较2组患者在实施干预后的外周神经毒性严重水平、防治措施依从性和患者防治知信行水平的差异。结果 观察组干预后FACT/GOG-Ntx量表评分在末次化疗周期和化疗结束3个月,观察组依从性和知信行水平明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 构建的护士主导的多学科协作背景下的乳腺癌化疗致外周神经毒性症状全程护理方案科学可靠,应用该方案可有效改善乳腺癌化疗引起的外周神经毒性症状,提升患者的依从性和知信行水平,同时对临床护理实践有指导意义。     

以家庭为中心护理模式在造口患儿中的应用研究

目的探讨以家庭为中心护理模式在造口患儿护理中的应用效果。方法将67例肠造口患儿按时间段分为对照组(34例)和观察组(33例),对照组按照常规方法护理,观察组采取以家庭为中心护理模式,包括心理护理和人文关怀,鼓励照护者参与全程护理,多途径的健康教育,建立出院指导标准。比较两组患儿术后住院时间,造口周围皮肤情况,以及家庭造口护理能力。结果观察组术后住院时间显著短于对照组(P0.01),造口周围皮肤情况显著优于对照组(P0.01),家庭造口护理能力4个维度及总分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论以家庭为中心护理模式可有效改善患儿造口周围皮肤问题,缩短患儿术后住院时间,提高家庭造口护理能力。