酪氨酸激酶A在涎腺腺样囊性癌中的表达及与嗜神经侵袭的关系

~~酪氨酸激酶A在涎腺腺样囊性癌中的表达及与嗜神经侵袭的关系@王磊$第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科!陕西省西安市710032 @孙沫逸$第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科!陕西省西安市710032 @杨耀武$第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科!陕西省西安市710032 @程晓兵$第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科!陕西省西安市710032 @李建虎$第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科!陕西省西安市710032~~~~~~~~     

牙科焦虑症对心血管病人拔牙时心肌氧耗量的影响

目的 :分析牙科焦虑症 (DA)对心血管病病人局麻下拔牙的五个时段心肌氧耗量 (MOC)的影响。方法 :采用改良的牙科焦虑量表 (DAS)对 132例心血管病病人拔牙前DA进行调查 ,计算DAS得分 ,以评价其焦虑水平 ;对拔牙全过程进行心电监护 ,并计算局麻注射前、注射中、注射后 ,及牙拔除术中、术后各时段的心率、动脉收缩压乘积 (RPP) ,以分析各阶段的MOC的变化 ;对DAS得分与RPP(即MOC)值间的相关关系进行统计学分析。结果 :DAS得分与各时段RPP呈显著正相关关系 (P <0 0 1) ,DA与局麻注射前、注射中、注射后、牙拔除术中、术后MOC的相关系数r分别为 0 336、0 35 8、0 4 0 0、0 35 7、0 36 4。结论 :对心血管病病人拔牙时须采取措施预防焦虑症 ,以确保拔牙手术安全顺利完成。     

颊脂垫瓣在口腔黏膜癌术后缺损修复中的应用

目的研究颊脂垫瓣在口腔恶性肿瘤切除后组织缺损修复中的应用效果。方法总结15例应用颊脂垫瓣修复口腔恶性肿瘤切除后组织缺损临床资料，观察颊脂垫瓣的愈合过程及修复效果。结果所有患者颊脂垫瓣成活愈合良好，术后1周颊脂垫瓣明显水肿，组织瓣表面有薄层伪膜覆盖，1周后伪膜逐渐消失，2周后伪膜完全消失，2～3周后水肿明显消退，颊脂垫表面逐渐上皮化，2～3个月再生的粘膜变得光滑，呈粉红色，与正常口腔粘膜类似。结论颊脂垫瓣为修复口腔恶性肿瘤缺损提供了一种良好的手段，值得临床推广。     

可吸收的多孔块状β-磷酸三钙陶瓷与兔颅骨表面之间骨界面的观察

目的：通过可吸收的多孔块状β－磷酸三钙（β－TCP）兔颅骨表面骨膜下的种植，观察材料及新生骨和颅骨间是否有软组织间隔，或者是否为直接的骨粘连，并观察β－TCP的骨引导性，为临床筛选合适的可在颜面皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。方法：全麻下对动物（家兔）进行手术，将多孔块状β－TCP种植在兔颅骨骨膜下的顶骨表面，术后12周取材，扫描电镜和光学显微镜观察材料和颅骨之间的界面，并和对照组羟基磷灰石（HA）组对比。结果：经电镜和光学显微镜观察，材料，新生骨和兔颅骨间为直接的骨性结合，无软组织间隔，β－TCP能引导新骨向材料内长入。结论：可吸收的多孔块状β－TCP陶瓷是一种较好的可在皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。     

富含血小板血浆凝胶结构用于组织工程载体可能性的扫描电镜观察

目的：富含血小板血浆中含有较高浓度的生长因子，对骨的再生和修复都有一定的促进作用。通过大体和扫描电镜两种方法观察富含血小板血浆凝胶的结构，探索其用于组织工程载体的可能性。方法：实验于2004-01／03在第四军医大学口腔医学院动物中心完成。①制备牛凝血酶溶液：作为使富含血小板血浆结固成凝胶的催化剂。②制备富含血小板血浆液：将清洁级新西兰兔4只，解剖颈内静脉，抽取静脉血10mL，离心后将红细胞与血浆分离，再将血浆离心，使富含血小板血浆与乏血小板血浆分开，得到富含血小板血浆。③制备富含血小板血浆凝胶：将富含血小板血浆与牛凝血酶溶液按体积比6：1充分混合为凝胶。④冻干及观察：将富含血小板血浆凝胶冻干，进行大体观察和扫描电子显微镜检查。结果：①富含血小板血浆凝胶大体观察结果：可见大量的纤维彼此细密交织。②富含血小板血浆凝胶扫描电子显微镜观察结果：材料内大量的纤维交织，形成支架，其间含有大量的孔隙，孔隙彼此相通，孔径为200-1000μm，孔隙率80％。结论：富含血小板血浆凝胶呈典型的多孔性结构，孔径大小、孔隙率均比较符合骨组织工程支架材料的要求，而且又含有丰富的、对成骨有利的生长因子，提示富含血小板血浆可用作骨组织工程支架材料。     

膨体聚四氟乙烯作为软组织内充填材料的生物相容性研究

目的比较膨体聚四氟乙烯(expandedpolytetrafluroethlene,ePTFE)和加成型硅橡胶材料的生物相容性。方法将ePTFE和加成型硅橡胶分别植入家兔眶间部皮下和背部肌肉内,实验采用自体对照。术后首先观察植入部位愈合情况,然后分别在4周、8周及16周取材,组织学观察其生物相容性。结果ePTFE组的愈合情况优于加成型硅橡胶组,未见血肿形成、感染及排出。组织学观察,组织逐渐深入ePTFE孔隙中,ePTFE组没有长期的炎症反应,几乎没有异物反应。结论ePTFE材料具有良好的组织相容性,允许组织向内生长,适合作为软组织内充填材料。     

鸵鸟多相钙磷陶瓷支架的生物相容性分析

目的:评价新型材料鸵鸟多相钙磷陶瓷支架的生物相容性。方法:通过理、化方法将煅烧鸵鸟骨松质改性为HAP/β-TCP/NaCaPO4多相钙磷陶瓷,然后进行溶血试验、凝血试验、热源试验、急性毒性试验及肌肉植入试验。结果:材料无溶血现象,不影响凝血功能。动物实验发现材料不引起阳性热源反应及急性毒性。肌肉植入试验显示纤维组织能够长入材料内部,材料对肌肉无刺激。部分标本出现轻微的炎性反应,与材料部分降解有关。结论:鸵鸟多相钙磷陶瓷支架具有良好的生物相容性。     

RENOV组织补片在口腔软组织缺损修复中的应用

目的：研究RENOV组织补片在口腔软组织缺损修复中的应用效果。方法：对21例由于不同原因所致的口腔软组织缺损的患者行组织补片移植修复，观察其愈合及修复效果。结果：21例患者均获满意效果，无感染、坏死等并发症。结论：RENOV组织补片具有来源充足，组织相容性好，手术操作简单，损伤小，易成活等特点，修复效果满意，是理想的口腔软组织缺损的修复材料。     

富含血小板血浆和骨髓基质干细胞复合物修复兔颅骨缺损

目的:在骨缺损中植入骨髓基质细胞和富含血小板血浆(Platelet Rich Plasma, PRP)的复合物,观察缺损的修复情况,为临床骨缺损的修复探索新的途径。方法:体外扩增兔骨髓基质干细胞(Bone marrow stem cell, MSCs),将MSCs与PRP混合形成MSCs/PRP复合物,使细胞的终浓度为5×106个/ml。将MSCs/PRP复合物用牛凝血酶固化为凝胶体,植入细胞供体兔颅骨直径15mm缺损中,以单纯植入PRP作为对照。术后8周取材,通过大体观察、X线检查、组织学检查观察骨缺损的修复情况。结果:MSCs/PRP凝胶植入8周后,缺损大部分获得修复,组织学分析显示缺损中有大量新骨形成。结论:应用PRP复合MSCs可以提高骨缺损的修复效果。     

淋巴结反应性增生临床研究

目的：在临床上研究分析淋巴结反应性增生疾病的发病、临床表现、体征、临床诊断、病理诊断、治疗及预后。方法：收集1992～2001年的39例门诊和住院患者资料进行分析。结果：淋巴结反应性增生疾病具有以下特点：早期反复低热、淋巴结肿大，临床上易误诊，病理组织结构变化复杂。通过激素及抗生素配合治疗大多痊愈，其中一例后期证实为其它疾病的一个表现(白血病)。结论：①淋巴结反应性增生病因不明，临床上未引起足够重视；②淋巴结反应性增生常被误诊为其它疾病；③淋巴结反应性增生可能为某些疾病的前期病变，对患者应长期观察；④对淋巴结反应性增生的了解有利于淋巴结肿大性疾病的诊断和鉴别诊断。