医生技术因素在下颌第三磨牙拔除术中的作用

目的：明确医生技术因素和下颌第三磨牙拔除术后并发症之间的关系。方法：利用前瞻随机的设计方法，将患者分别分配到学员组和医生组，术后7d来复诊，并记录患者拔牙创异常出血、张口受限和干槽症等并发症的发病情况，最后做相关的统计处理。结果：学员组患者的拔牙创异常出血和张口受限并发症明显高于医生组，但在干槽症的发病率上两组之间无显著差异。结论：应该提高医生的拔牙操作技术，争取减少术后并发症。     

骨牵张技术治疗下颌骨陈旧性骨折

目的：观察骨牵张技术在下颌骨骨折错位愈合二期矫治中的应用。方法：采用内置术骨牵张器治疗2例因外伤造成的下颌骨错位愈合及下颌偏斜的患者，骨牵张器每天延长颌骨约1mm，直至下颌骨体部被延长得到理想的位置。结果：2例患者受损侧的下颌骨体分别被延长11mm和7mm，无论是咬关系还是面部外形均得到明显的改善。结论：骨牵张器为治疗陈旧性颌骨骨折的继发畸形提供了可行且有效的方法。     

颈动脉损伤后的修复与重建

在人体内,颈动脉位于颈部两侧的颈血管鞘内,左侧颈总动脉起于主动脉弓,右侧颈总动脉起于头臂干,两侧的颈总动脉均在甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉,颈外动脉在不同的平面发出相应的分支,供应大部分面颈部的血液。颈内动脉在颈部没有分支,继续从咽旁间隙上升到颅底颞骨     

牙科焦虑症对心血管病患者拔牙心率及血压增幅的影响

目的 :研究牙科焦虑症 (DA)对心血管病患者拔牙心率及血压增幅的影响 ,为术前进行心理治疗和护理提供指导。方法 :采用改良的牙科焦虑量表 (DAS)对 13 8例心血管病患者拔牙术前的DA进行调查 ,对拔牙全过程进行心电监护 ,对DAS得分与心率及血压增幅的相关关系进行统计学分析。结果 :DAS得分与心率增幅相关系数r =0 .0 2 3 ,P =0 .790 ;与收缩压增幅r =0 .2 17,P =0 .0 11;与舒张压增幅r =0 .177,P =0 .0 3 7。结论 :对于心血管病拔牙患者 ,需要术前进行心理治疗 ,以减轻DA ,避免或减少拔牙时血压升高 ,确保手术的安全。     

多孔β-磷酸三钙陶瓷支架材料对骨髓基质细胞增殖及分化作用的实验研究

目的:观察β-磷酸三钙陶瓷对骨髓基质细胞(BMSCs)增殖及分化特点的影响,验证其是否适于作为骨组织工程的支架材料。方法:将兔的BMSCs经过体外培养传代后,与多孔β-磷酸三钙陶瓷支架材料在培养板内共培养1、3、5、7、9d。采用形态学观察、MTT法及ALP检测试剂盒等方法检测BMSCs在材料表面的增殖和分化能力。结果:BMSCs能在该支架材料表面正常粘附和增殖,在体外培养时BMSCs大量增殖后有较高的碱性磷酸酶活性。结论:多孔β-磷酸三钙陶瓷适合作为支架材料负载BMSCs构建组织工程骨。     

富含血小板血浆凝胶结构用于组织工程载体可能性的扫描电镜观察

目的：富含血小板血浆中含有较高浓度的生长因子，对骨的再生和修复都有一定的促进作用。通过大体和扫描电镜两种方法观察富含血小板血浆凝胶的结构，探索其用于组织工程载体的可能性。方法：实验于2004-01／03在第四军医大学口腔医学院动物中心完成。①制备牛凝血酶溶液：作为使富含血小板血浆结固成凝胶的催化剂。②制备富含血小板血浆液：将清洁级新西兰兔4只，解剖颈内静脉，抽取静脉血10mL，离心后将红细胞与血浆分离，再将血浆离心，使富含血小板血浆与乏血小板血浆分开，得到富含血小板血浆。③制备富含血小板血浆凝胶：将富含血小板血浆与牛凝血酶溶液按体积比6：1充分混合为凝胶。④冻干及观察：将富含血小板血浆凝胶冻干，进行大体观察和扫描电子显微镜检查。结果：①富含血小板血浆凝胶大体观察结果：可见大量的纤维彼此细密交织。②富含血小板血浆凝胶扫描电子显微镜观察结果：材料内大量的纤维交织，形成支架，其间含有大量的孔隙，孔隙彼此相通，孔径为200-1000μm，孔隙率80％。结论：富含血小板血浆凝胶呈典型的多孔性结构，孔径大小、孔隙率均比较符合骨组织工程支架材料的要求，而且又含有丰富的、对成骨有利的生长因子，提示富含血小板血浆可用作骨组织工程支架材料。     

膨体聚四氟乙烯作为软组织内充填材料的生物相容性研究

目的比较膨体聚四氟乙烯(expandedpolytetrafluroethlene,ePTFE)和加成型硅橡胶材料的生物相容性。方法将ePTFE和加成型硅橡胶分别植入家兔眶间部皮下和背部肌肉内,实验采用自体对照。术后首先观察植入部位愈合情况,然后分别在4周、8周及16周取材,组织学观察其生物相容性。结果ePTFE组的愈合情况优于加成型硅橡胶组,未见血肿形成、感染及排出。组织学观察,组织逐渐深入ePTFE孔隙中,ePTFE组没有长期的炎症反应,几乎没有异物反应。结论ePTFE材料具有良好的组织相容性,允许组织向内生长,适合作为软组织内充填材料。     

鸵鸟多相钙磷陶瓷支架的生物相容性分析

目的:评价新型材料鸵鸟多相钙磷陶瓷支架的生物相容性。方法:通过理、化方法将煅烧鸵鸟骨松质改性为HAP/β-TCP/NaCaPO4多相钙磷陶瓷,然后进行溶血试验、凝血试验、热源试验、急性毒性试验及肌肉植入试验。结果:材料无溶血现象,不影响凝血功能。动物实验发现材料不引起阳性热源反应及急性毒性。肌肉植入试验显示纤维组织能够长入材料内部,材料对肌肉无刺激。部分标本出现轻微的炎性反应,与材料部分降解有关。结论:鸵鸟多相钙磷陶瓷支架具有良好的生物相容性。     

多孔块状β—磷酸三钙陶瓷兔颅骨缺损修复的组织学观察

目的 为临床筛选合适的骨修复材料。方法 通过β－磷酸三钙（β－－TCP）陶瓷兔颅骨缺损的修复,显微镜下观察各组织标本的组织切片,观察β－TCP的被吸收过程、生物相容性和引导成骨能力,并和羟棋磷灰石（HA）对比。结果 本实验明确观察到大量的多核异物巨细胞吞噬β－TCP材料,引起材料被吸收;β－TCP和HA均未引起组织学免疫排斥反应;β－TCP的引导成骨能力大于HA。结论 β－TCP陶瓷是具有可吸收性和良好组织相容性的骨修复材料;多核异物巨细胞对材料的吞噬作用是其吸收性的重要机理之一。     

可吸收的多孔块状β-磷酸三钙陶瓷与兔颅骨表面之间骨界面的观察

目的：通过可吸收的多孔块状β－磷酸三钙（β－TCP）兔颅骨表面骨膜下的种植，观察材料及新生骨和颅骨间是否有软组织间隔，或者是否为直接的骨粘连，并观察β－TCP的骨引导性，为临床筛选合适的可在颜面皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。方法：全麻下对动物（家兔）进行手术，将多孔块状β－TCP种植在兔颅骨骨膜下的顶骨表面，术后12周取材，扫描电镜和光学显微镜观察材料和颅骨之间的界面，并和对照组羟基磷灰石（HA）组对比。结果：经电镜和光学显微镜观察，材料，新生骨和兔颅骨间为直接的骨性结合，无软组织间隔，β－TCP能引导新骨向材料内长入。结论：可吸收的多孔块状β－TCP陶瓷是一种较好的可在皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。