小细胞肺癌治愈1例

1　病例报告　男 ,5 4岁 .因咳嗽、痰中带血 3ｍｏ ,胸部Ｘ线片发现右肺阴影 ,在外院按肺炎、肺结核治疗无效 ,于 1991 0 8 0 8转入我院胸外科 .患者有吸烟史 2 0ａ ,2 0～ 4 0支·ｄ-1,饮酒史 10ａ .查体浅表淋巴结无肿大 ,胸部Ｘ线片发现右肺上叶近肺门处有一 3ｃｍ× 3ｃｍ高密度阴影 ,边界不清 ,右肺上叶阻塞性肺炎 .纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口被菜花状肿物堵塞 ,易出血 ,取活检 2块 ,病检报告为右肺小细胞未分化癌 .1991 0 8 2 6行右肺上叶袖状切除、右主支气管与右中间段支气管端段吻合术及肺门淋巴结清扫术 .术后病检报告为…     

我国食管癌发病危险因素的Meta分析

目的：评价我国食管癌发病的危险因素。方法：通过Meta分析对国内13篇公开发表的有关食管癌发病危险因素的病例-对照研究进行定量综合分析，共对12个因素进行评价，计算每个因素的综合OR值．结果：共有9个因素有显意义，分别为：吸烟(ORs=1．69)、饮酒(ORs=1．81)、酸菜(0Rs=2．22)、烫食(ORs=2．41)、家族史(ORs=4．00)、精神因素(ORs=3．06)、干硬食物(ORs=2．07)、吃饭快(ORs=1．82)、水果(ORs=0．39)．结论：吸烟、饮酒、酸菜、烫食、家族史、精神因素、干硬食物及吃饭快为食管癌发病的危险因素，水果为保护因素，而蔬菜、饮茶以及肉类对食管癌发病的作用尚不能确定。     

CT引导下锚状电极高温射频治疗肺部肿瘤

0　引言　锚状电极配合 RF- 2 0 0 0 (集束聚能刀 )高温射频治疗肺部肿瘤的临床应用未见报道 ,唐都医院胸外科于 1999-10起在 Dr.P.Sewell的帮助下使用美国 Radiotherapeutic公司生产的集束聚能刀治疗肺部肿瘤 42例 .1　临床资料　男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄 43～ 74岁 .原发性肺癌 35例 ,肺转移癌 7例 . 35例肺癌中合并骨转移 2例 ;肺功能差 10例 ;心肌广泛供血不足 12例 .单发病灶 35例 ,多发病灶 7例 .肝癌双肺转移 3例 ,肾透明细胞癌双肺转移 1例 ,乳腺癌肺转移 1例 ,原发性肺癌双肺转移 2例 .1.1　治疗方法　 1麻醉 :35例全麻 ,1…     

CT引导经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗肺部肿瘤105例

目的 观察ＣＴ引导经皮肺穿刺高温射频消融治疗１０５例肺部恶性肿瘤的近期效果。方法 ＣＴ引导经皮肺穿刺,可扩展锚状电极配合ＲＦ－２０００仪高温射频消融治疗原发性肺癌８１例,肺部转移瘤２４例,共计２４２个肿瘤,每个肿瘤治疗３～８次,持续时间３～３３７ｍｉｎ。结果 完全缓解（ＣＲ）率１１．１％,部分缓解（ＰＲ）率７１．１％,轻微疗效（ＭＲ）率１３．２％,无改变（ＮＣ）率４．５％,其中ＣＲ＋ＰＲ率为８２．     

长春瑞滨诱导人肺癌Calu-3细胞凋亡及机制

目的　观察长春瑞滨 (VRB)诱导人肺癌Calu 3细胞凋亡时Bcl 2和半胱天冬酶 3的表达有无变化。方法　以不同浓度的VRB( 2 0 ,40和 60 μmol·L-1)作用于体外培养的人肺癌Calu 3细胞 2 4h后 ,TUNEL法和吖啶橙染色法观察肺癌细胞凋亡形态学特征 ;流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡率和肺癌细胞Bcl 2蛋白表达水平 ;以半胱天冬酶 3荧光分析检测试剂盒测定肺癌细胞半胱天冬酶 3活性。结果　VRB( 2 0 ,40和60 μmol·L-1)处理细胞 2 4h ,TUNEL法及吖啶橙染色均观察到典型的凋亡细胞形态学特征。流式细胞仪检测VRB处理的肺癌细胞凋亡率分别为 ( 3 .1±0 .6) % ,( 7.8± 1 .2 ) %和( 1 9.6± 4.3 ) % ,较对照组 (凋亡率为 0 )显著增高且呈剂量依赖性 (P <0 .0 1 ) ;Bcl 2蛋白阳性表达细胞率分别为 ( 3 7.6±6.9) % ,( 2 5 .4±6.2 ) %和( 8.4±2 .5 ) % ,较对照组 ( 4 8.3±7.1 ) %显著降低且呈剂量依赖性 (P <0 .0 5 ) ;肺癌细胞半胱天冬酶 3活性分别为 ( 3 3 2± 1 6) ,( 4 1 7± 1 1 )和 ( 63 1± 2 7)μmol·L-1·h-1,较对照组 ( 1 95±1 2 ) μmol·L-1·h-1显著增高且呈剂量依赖性(P <0 .0 1 )。结论　VRB可以诱导肺癌细胞凋亡 ,抑制Bcl 2表达及增强半胱天冬酶 3活性     

多聚唾液酸在术后肺鳞癌的表达及与预后的关系

目的:探讨多聚唾液酸(Polysialic Acid,PSA)在术后肺鳞癌预后中的应用.方法:选择1995年1月～1997年12月在我院行肺癌切除术的139例肺鳞癌患者进行术后随访,126例患者获随访.将切除标本进行NCAM及PSA免疫组化SABC法染色.结果:126例Ⅰ～Ⅲa期患者,PSA表达与TNM分期无显著性差异(P＞0.05).PSA阳性患者5年生存率(33.3%)与PSA阴性患者5年生存率(53.1%)无显著性差异(P＞0.05),但其中Ⅰ期患者PSA阳性和PSA阴性的5年生存率分别为42.9%和84.6%(P＜0.05),Ⅱ期患者5年生存率分别为20.0%和64.5%,说明Ⅰ期、Ⅱ期PSA阳性患者预后较差.此外,当PSA表达呈阳性时,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期患者术后生存率无差别(P＞0.05).结论:PSA的表达是预测Ⅰ期、Ⅱ期肺鳞癌术后患者预后不良的重要因素.     

异体移植气管中骨形态发生蛋白诱导软骨再生的实验

目的:比较骨形态发生蛋白2在犬自体、异体、冷冻异体气管移植体内诱导软骨再生的作用。方法:实验于2004-03/10在第四军医大学唐都医院实验外科完成。21只杂种犬随机等分为3组,自体移植组、异体移植组、冷冻后的异体移植组。各组动物颈部切除4环气管段作为移植体,植入骨形态发生蛋白2后埋入腹腔大网膜中。骨形态发生蛋白2均以胶原溶液作为缓释载体,用注射器直接注入各软骨环间。术后5周处死实验动物,通过对标本组织学观察、碱性磷酸酶活性和钙含量测定,对各标本的新生软骨进行观察和定量分析。结果:各组实验犬均存活到预杀期。①定量组织学观察:各实验组骨形态发生蛋白2植入区均可见新生软骨细胞和软骨岛,HPLAS-1000病理图像分析系统计算各环间新生软骨的像素面积,自体移植组、异体移植组、冷冻后的异体移植组的新生软骨面积差异有显著性犤2573.6±738.4,1691.3±743.6,2482.9±827.5,F=5.711,P<0.05犦自体移植组和深低,而温冷冻后的同种异体移植组差异无显著性。②碱性磷酸酶活性和钙含量测定:自体移植组、冷冻后的异体移植组与异体移植组均差异有显著性犤体移植组:(7.00±0.50)μkat/g,(5.48±1.15)mg/g;冷冻后的异体移植自组:(7.00±0.83)μkat/g,(5.03±0.91)mg/g;异体移植组:(5.00±0.67)μkat/g,(3.57±0.98)mg/g,P<0.05犦,自体移植组与深低温冷冻后的同种异体移植组间无显著性差异(P>0.05)。结论:骨形态发生蛋白2能在气管移植体内有效地诱导出新生软骨,在冷冻后的异体气管移植体内的作用效果与自体气管移植体内相似,明显优于异体气管移植体。     

半人工合成手性多西紫杉醇对肺腺癌细胞株A549的细胞毒性及放射增敏作用

目的：探讨半人工合成手性多西紫杉醇对人肺癌细胞株A549的细胞毒性及放射增敏作用。方法：半人工合成手性多西紫杉醇，测定其对A549细胞的生长抑制作用，观察其对A549细胞的形态学影响及其放射增敏作用和对动物荷瘤模型的作用。结果：不同浓度半人工合成紫杉醇对A549细胞均有抑制作用，可引起A549细胞G2／M期阻滞，抑制荷瘤小鼠模型肿瘤的生长，其中空白对照组、单纯药物组、单纯放射组和联合处理组的肿瘤体积分别为（7780±1050）mm^3、（4610±950）mm^3、（5540±1035）mm^3和（560±112．5）mm^3。各组间有明显差异。结论：半人工合成紫杉醇对A549细胞株具有明显的抑制作用，且与射线照射有协同作用。     

格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后化疗所致恶心呕吐的疗效对比

目的:比较格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后患者化疗引起恶心、呕吐的作用及毒副反应。方法:回顾性研究439例食管癌术后化疗患者的临床资料,比较格拉司琼和恩丹西酮的治疗效果及毒副反应。结果:吻合口位于颈部患者比位于胸内患者易发生恶心、呕吐。格拉司琼对化疗后急性(1d)恶心、呕吐有效率为81.6%,延迟性恶心呕吐(2～5d)的有效率分别为75.0%、64.2%、60.8%、56.1%。恩丹西酮对化疗后急性恶心、呕吐有效率为71.4%,延迟性恶心、呕吐的有效率分别为68.7%、57.7%、52.0%、47.1%,两组差异显著(P<0.05),格拉司琼治疗效果优于恩丹西酮。两者不良反应基本相似。结论:格拉司琼对于防治食管癌术后患者化疗所致恶心、呕吐效果较好。     

格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后化疗所致恶心呕吐的疗效对比

目的：比较格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后患者化疗引起恶心、呕吐的作用及毒副反应。方法：回顾性研究439例食管癌术后化疗患者的临床资料，比较格拉司琼和恩丹西酮的治疗效果及毒副反应。结果：吻合VI位于颈部患者比位于胸内患者易发生恶心、呕吐。格拉司琼对化疗后急性（1d）恶心、呕吐有效率为81．6％，延迟性恶心呕吐（2—5d）的有效率分别为75．0％、64．2％、60．8％、56．1％。恩丹西酮对化疗后急性恶心、呕吐有效率为71．4％，延迟性恶心、呕吐的有效率分别为68．7％、57．7％、52．0％、47．1％，两组差异显著（P〈0．05），格拉司琼治疗效果优于恩丹西酮。两者不良反应基本相似。结论：格拉司琼对于防治食管癌术后患者化疗所致恶心、呕吐效果较好。