基于"以通为用,以降为和"理论探讨甲氨蝶呤胃肠道不良反应辨治

甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基础用药,其胃肠道不良反应突出.中医学认为不良反应普遍存在,合理配伍用药则能减毒增效,"以通为用,以降为和"是对六腑生理特点的凝练,"通"与"降"是六腑生理机能的核心,通降失司是甲氨蝶呤药后胃肠道不良反应的核心."脾"与"胃","肺"与"大肠","肝"与"胆"相互关系失调是通降失司的具体病机...     

路志正从阴火论治干燥综合征经验

总结路志正教授从阴火论治干燥综合征的临证经验.干燥综合征属中医学"燥痹"范畴,《脾胃论》中所述阴火与燥痹之病机、病症相类似,病机均源于脾肾不足、瘀血内停,在发病中又有"火盛化燥伤阴蕴毒"之特点,虚、燥、瘀、毒四者之间相互影响,互为因果,终成虚实夹杂之证.在《脾胃论》基础上,承其治疗阴火之法,根据燥痹之特性,临证采用"持...     

从营卫理论探讨桂枝汤对免疫系统的调节作用

目的 探讨桂枝汤对免疫系统的调节作用.方法 借助营卫理论与免疫系统之间的关系,从桂枝汤调和营卫的功能着手,分析桂枝汤对免疫系统的调节作用.结果 营卫理论是中医学重要理论之一,其在疾病预防、治疗等过程中具有重要地位,这与西医学领域内免疫系统的功能十分类似.通过桂枝汤中桂枝、白芍不同比例配伍可治疗营强卫弱等不同情况下的免疫类疾病.结论 在营卫理论与免疫系统具有相似性的背景下,桂枝汤可通过调和营卫进一步调节免疫功能,且药理成分、基础研究和临床研究等维度均可证实这一结论.将中医学与西医学相结合,以西医学的基础研究和临床实践论证中医理论,以中医哲学理论指导西医学发展,以期取得更好的临床效果.     

从《临证指南医案·痹》探析叶天士治痹特色

《临证指南医案·痹》是叶天士医案中较能反映其辨证思想和特色的一篇。叶天士博采众长,汲前人之经验,立自己之新论,认为本病的致病因素外因多由于感受风、寒、湿、热等邪气所致,内因多责之脾虚,痹证论治多以“通”字立法,以虚实辨证为纲,经络辨证为辅,不忘顾护脾胃,首培中宫,同时注重因时、因地、因人不同,采用不同治疗手段及服药方法。用药多以针药并用且剂型多样。其辨证思想于后学启迪甚多,值得中医风湿工作者进一步挖掘而推进临床疗效的提升。     

基于络病理论之中医药防治类风湿关节炎证治研究

类风湿关节炎是一种临床常见的自身免疫性疾病，其发病率、致残率较高，是现代医学面临的治疗难题，中医药辨证论治该病体现出一定的特色和优势。基于络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿，文章梳理了近些年基于络病理论探讨中医药防治类风湿关节炎的文献，总结出类风湿关节炎的中医病因病机、中医药治疗方法及临床用药研究。其目的在于系统梳理归纳总结中医药防治类风湿关节炎的临床论治及用药，规范类风湿关节炎中医药治疗策略，为临床其他属络病范畴的疾病诊治提供参考。     

从湿热瘀互结探讨类风湿关节炎相关性疲劳的病机特点

疲劳是类风湿关节炎(RA)的常见症状，患者自觉身心俱疲，呈“压倒性”不适，休息后难以缓解，严重影响生活质量，但临床关注度相对较低，治疗效果欠佳。中医在整体观念和辨证施治的指导下，重视患者主观症状，在降低疾病活动度的同时，有效改善RA患者疲劳症状。通过临床观察发现，湿热瘀互结是RA相关性疲劳的病机要点，不同于从虚证辨治疲劳。本文通过阐释湿、热、瘀各自的内涵及在RA相关性疲劳中的发病机制，深入分析三者的相互关系和互结病机，总结湿、热、瘀相互胶结是RA相关性疲劳的核心病机。针对此病机要点，临床确立清热除湿，活血行气为治疗大法，同时结合病邪之特性、病情之轻重，随证加减，以期为临床诊断与治疗RA相关性疲劳提供思路。     

基于核因子-κB受体活化因子受体/骨保护素探讨复方雷公藤外敷剂改善Ⅱ型胶原诱导型关节炎模型大鼠骨破坏

目的:观察复方雷公藤外敷剂对Ⅱ型胶原诱导型关节炎模型大鼠的骨形态学影响，探讨其可能的作用机制。方法:将50只雌性SD大鼠随机分为正常组(NOR组)、模型组(CIA组)、复方雷公藤外敷剂组(TWE组)、雷公藤多苷组(TWG组)、扶他林乳胶剂组(VOT组),每组10只。除NOR组外，对其余大鼠进行尾根部皮下注射Ⅱ型胶原诱导，7 d后加强免疫造模。TWE组以0.60 g/(kg·d)外用、TWG组6.25 mg/(kg·d)灌胃、VOT组乳胶剂0.016 mL/(kg·d)外用，NOR组与CIA组以生理盐水涂抹膝踝关节，连续给药28 d。观察大鼠一般状态、双下肢肿胀程度；观察各组膝、踝关节病理形态，借助微型计算机断层扫描(micro-CT)观察骨质改变，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定、蛋白免疫印迹法(Western Blot)观察外周血及组织骨破坏与骨保护相关因子与蛋白表达。结果:与NOR组比较，CIA组一般状态不佳，关节炎评分与足趾容积均显著增高，micro-CT显示踝关节、跖趾关节破坏严重，血清MMP1、MMP13、RANKL显著增高，滑膜组织中RANKL/OPG显著升高。与CIA...