基于肠道菌群探讨"六腑以通为用"的机理

肠道菌群是阐述"六腑以通为用"机理的重要渠道.现代医学认为人体肠道微生物贯穿于生命活动的始终,参与人类健康和疾病的发展,因此肠道菌群成为了当前的研究热点之一.中医经典理论"六腑以通为用"广泛应用于临床诊治,强调不通与疾病之间存在着互为因果的关系,但因六腑气机通与不通太过于抽象,不能很好的量化与描述,因此急需从微观方面寻...     

"六腑以通为用"在临床中的应用

六腑在功能上主要以运化饮食、水液和排泄糟粕为主,具有"以降为顺,以通为用"的特点.六腑病症的治疗,以通腑泄下为主.以承气类方为代表方药.根据这一理论,通腑泻下之治在临床上运用广泛.运用通腑泻下的治疗方法,对于肠梗阻、急性胆囊炎、阑尾炎、急性胰腺炎等急腹症的治疗,疗效明显;对于胸腔积液、黄疸性肝炎、肝硬化腹水、流行性出血热、重症肺炎,甚至于多脏器功能衰竭的治疗,也有一定的治疗作用.     

试论胃阴的标准化

从胃阴的定义和生理功能、胃阴虚的症候、治则治法以及辨证用药等诸方面对胃阴进行标准化研究,认为胃阴内涵有二个层次,水谷受纳和六腑通降是其生理功能的主要体现,胃阴虚症候有两组,病机是胃体失润、胃不受纳、通降失权、胃气上逆,治以养阴和胃.     

王彦刚治疗脱屑性唇炎经验

脾胃升降失司,郁遏于内,发为脾胃伏火而致脱屑性唇炎。王彦刚认为,从调整脾胃气机升降入手,升散与通降两法合用以消解伏火。常用的升散之法有芳香透散法、升举清阳法、健脾升阳法、解表散火法;通降之法除通降胃气外,还常配合条达肝气、清降肺气之法。实践证明,"调升降、解伏火"治疗脱屑性唇炎,疗效确切。     

“六腑以通为用”的理论在中风治疗中的应用

人体是一个对立统一的整体,人的生命活动是脏腑间密切联系、相互协调的复杂的生理活动的结果。六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,其生理功能主受纳和腐熟水谷、传化和排泄糟粕,作用是传导化物,即“实而不能满,泻而不能藏。”六腑气化宜动不宜滞,功在走而不守,以通为用。临床中本着六腑“以通为用”的原则对中风病人采用通腑功下法,以增液承气汤加减治疗中风病人。     

“六腑以通为用”在临床中的应用

六腑在功能上主要以运化饮食、水液和排泄糟粕为主,具有“以降为顺,以通为用”的特点。六腑病症的治疗。以通腑泄下为主。以承气类方为代表方药。根据这一理论,通腑泻下之治在临床上运用广泛。运用通腑泻下的治疗方法,对于肠梗阻、急性胆囊炎、阑尾炎、急性胰腺炎等急腹症的治疗,疗效明显;对于胸腔积液、黄疸性肝炎、肝硬化腹水、流行性出血热、重症肺炎,甚至于多脏器功能衰竭的治疗,也有一定的治疗作用。     

周岱翰教授谈“六腑以通为用”在肿瘤中的应用

文章论述了＂六腑以通为用＂在肿瘤中的应用。周岱翰教授提出,随着肿瘤病研究的进展,人们越来越认识到通腑攻下法在肿瘤治疗中的意义,中医学＂六腑以通为用＂理论对肿瘤病的临床治疗具有很高的指导价值。     

急症中运用“六腑以通为用”的体会

六腑以通降下行为顺,任何原因所引起的六腑通降失调,滞塞不通,都可导致疾病的发生。六腑通降失调所引起的病症往往是急危重症,所以运用“六腑以通为用”理论指导急症治疗是有重要意义的。下边谈谈我们在治疗急症中运用这一理论的体会,供同道参考。一、持续高热不退案王××,男,30岁,1983年1月8日住昆明某医院外一科,住院号306785,患者持续高热九天,体温39％℃—40℃,自觉右上腹,胃脘部疼痛,白细胞25000/mm~3。中性90％,淋巴10％,入院连续大剂量静滴青霉素、红霉素等抗菌素和激素。并辅以冰袋物理降温,体温不退。下病危通知,并邀中医会诊。证见:高热,肌肤灼手,痛苦面     

以通为补治疗老年胃肠病之我见

胃肠同为水谷之腑，以通为用，以降为顺。胃主受纳，肠主传化。降则生化有源，出入有序：不降则传化无由，壅滞成病。故“降”是胃肠生理特点的集中体现。一旦邪气犯胃，气失通降，则水反为湿，谷反为滞，就会形成湿滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁等病因引起的种种胃肠疾患。此乃正邪交击，气机壅滞之实滞；若脾胃虚弱，升降失调，清浊相干，郁滞于中，则属于虚中挟滞。所以胃肠病不论寒热虚实，“滞”是其共同的病理特点。治疗虽有温清补泻之分，但多以开其壅滞，调其升降为目的，都要着眼一个“通”字。胃气得通，浊邪得降，则清气自升，脾胃将养，此即所谓“以通为补”。     

以降为顺求胆胃举隅

目的：本文撷取胃失和降,胆失疏泄,郁热内生之萎缩性胃炎,湿热郁阻,胃气上逆之急性胆囊炎,胆胃郁滞,湿瘀内生之反流性胃炎,同举以和胃清胆,泄利降逆,以求证以降为顺之大法。方法：运用胆胃同降,以降为顺理论以香苏饮加味治疗萎缩性胃炎,丹栀逍遥散治疗急性胆囊炎,香苏饮合苓桂术甘汤治疗胆汁反流性胃炎,观察疗效。结果：运用胆胃同降,以降为顺理论以香苏饮加味治疗萎缩性胃炎,丹栀逍遥散治疗急性胆囊炎,香苏饮合苓桂术甘汤治疗胆汁反流性胃炎,疗效满意,值得借鉴。结论：中医理论认为,胆胃同属六腑,位居中焦,其气当以降为顺。足阳明胃,足少阳胆经均从头走足,其精气自上注下为顺;胆内藏中精,责以疏泄其于肠道为顺,胃主纳熟水谷,贵以推动其下行为顺;胆气上逆则胃必反,胃失和降则胆必拂郁。本文撷取胃失和降,胆失疏泄,郁热内生之萎缩性胃炎,湿热郁阻,胃气上逆之急性胆囊炎,胆胃郁滞,湿瘀内生之反流性胃炎之典型病例,举以以降为顺之大法,治以和胃清胆,泄利降逆,疗效满意。     

《黄帝内经》"心欲软"涵义及其补泻理论应用解析

载于《素问·脏气法时论篇》的五脏苦欲补泻理论是指导脏腑用药的重要理论基础,尤其是五脏所欲及其补泻用药法度。在五脏所欲中,相比其他四脏之"所欲","心欲软"的涵义较难理解,因心类火,其生理之性理应炎上而升散,而经中却言"心欲软",且历代医家并未对此有明确的注解,致使后人对此困惑不解。通过从"心主神明,心君以柔和宽厚为贵";"心主血脉,血脉以柔软畅达为要"和"心开窍于舌,舌体以柔软灵活为用"3个方面对"心欲软"的涵义进行阐释。并对"心欲软,急食咸以补之,以咸补之,以甘泻之"的用药法度进行深入解读,提出了咸味药物可以抑制心阳的亢盛,名为"补"实为"泻";甘味药物可以振奋衰微之心阳,名为"泻"实为"补"的观点。     

张福忠采用通里攻下法治疗肠梗阻经验

张福忠认为肠梗阻应重视病因辨证,肠为六腑之一,"六腑以通为用",通里攻下是该病的治疗大法。其推崇多法联合施治,以"疏""攻""调"为主,分别治疗气滞型、气滞血瘀腑实型、气津两亏型3种证型肠梗阻。其擅长运用中药口服、中药灌肠和中药敷脐的"三联模式"进行治疗,疗效显著。     

梁贻俊教授治疗胃脘痛经验介绍

1　胃腑以通为用 ,以降为顺 ,治当理气通降胃为六腑之一 ,主受纳、腐熟水谷 ,胃腑宜空 ,胃气宜降。因各种原因导致胃腑壅滞、胃气失降上逆 ,均可致胃脘部饱满、不思饮食、嗳气、呃逆、恶心欲吐、大便不通等。中医认为此属胃气当降不降 ,浊气与秽浊之物返逆所致。《医学传真·心腹痛》 :“夫通则不痛 ,理也。但通之之法 ,各有不同 ,调气以和血 ,调血以和气 ,通也 ;下逆者使之上行 ,中结者使之旁达 ,亦通也 ;虚者助之使通 ,寒者温之使通 ,……若必以泻下为通 ,则妄矣”。故治疗宜通降胃气 ,疏其壅塞 ,消其郁滞 ,承胃腑下降之性推陈出新 ,导引…     

浅析半夏泻心汤之“辛开苦降”

半夏泻心汤出自《伤寒论》,为治疗中气虚弱,升降失司而致脾胃不和的常用方。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:"但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。"此方也是体现辛开苦降、寒热并用治法的代表方。辛开苦降中"辛"能散、能行,"苦"能泄、能燥、能坚,辛苦并用,以调气机之升降。     

甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗对强直性脊柱炎患者血清MMP-3的影响

目的通过检测强直性脊柱炎患者甲氨蝶呤和环磷酰胺联合治疗前后血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的改变,了解甲氨蝶呤和环磷酰胺联合治疗强直性脊柱炎的效果及机制。方法36例强直性脊枉炎患者（甲氨蝶呤组、环磷酰胺组、甲氨喋呤联合环磷酰胺用药组,每组12例）分别在治疗前、治疗后24周时留取血清标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其MMP-3的浓度;分析比较胃肠道损害、肝损害和血象变化等不良事件的发生率。结果甲氨蝶呤联合环磷酰胺组MMP-3水平显著下降,与甲氨蝶呤组和环磷酰胺组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且甲氨蝶呤联合环磷酰胺组出现胃肠道损害、肝损害和血象变化等不良比单一用药少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合环磷酰胺的治疗效果优于单一用药,降低患者血清MMP-3浓度效果更佳,且不良反应发生少,这可能是其发挥临床疗效的机制。     

漫谈中医的辨证(十)——脏腑辨证(之二)

<正>(二)辨肺病证候肺主气,肺气的运行特点是宣发和肃降,肺气的宣降能维持肺司呼吸和通调水道的功能。肺开窍于鼻,又通于喉,它们的功能活动,也有赖于肺气的宣降正常。肺的病变,主要是宣降失司、通调失常、气机升降出     

通降治胃浅论

胃属六腑 ,以传化饮食物为其生理特点 ,故有实而不能满 ,以降为顺 ,以通为用之说。本文通过对其生理功能的分析 ,归纳出理气通降、平肝降逆、化痰降浊等降逆治胃十二法 ,用于指导临床实践。     

花宝金运用半夏泻心汤治疗结肠癌经验

花宝金教授主张在肿瘤的不同发病阶段采用不同的治疗方法灵活化裁,扶正不留邪,祛邪不伤正。花教授遣方用药主张"以和为期",扶正培本联合抗癌解毒及活血化瘀等治则相结合,用药尽量选用药性平和之品缓缓图之,将药性不同或相反的药物组成药对配合使用,以维持方药平衡。花教授常用太子参配白术与茯苓灵活化裁健脾益气化湿,白芍与赤芍配伍补血凉血活血,用于结肠癌术后阴虚血瘀患者,紫苏梗与荷梗配伍理气宽中,泽泻和泽兰配伍用于晚期结肠癌腹水患者,藤梨根与蛇莓合用清热解毒抗癌,龙葵与白英合用增强抗肿瘤作用等。同时,结肠癌的治疗宜顺应六腑的生理特性,以"通降"为基本治则,在结肠癌术后和化疗阶段,应注重调畅气机、扶正健脾。此外,花教授善用经方化裁,常用辛开苦降之代表方半夏泻心汤治疗消化道肿瘤。     

甲氨蝶呤不同的用药方式治疗异位妊娠不良反应的观察比较

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮不同用药方式在治疗非破裂型异位妊娠的不良反应及临床疗效。方法将128例异位妊娠患者随机分为两组:观察组76例患者给予MTX50～75mg单次肌内注射+米非司酮共300mg,50mg/次,口服,每隔12小时1次,连用3d。对照组52例患者给予MTX20mg静脉注射×5d+米非司酮300mg一次顿服。结果两组间疗效比较差异无统计学意义;两组患者的不良反应比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中以胃肠道反应和口腔溃疡明显。结论两种不同用药方式治疗非破裂型异位妊娠均安全、疗效相当;但单次肌内注射甲氨蝶呤方案的胃肠道反应及骨髓抑制、口腔炎等不良反应小。     

浅谈肾炎合并呕吐的中医治疗

呕吐,是临床上常见的一个症状。许多疾病都可以引起呕吐。现代医学把呕吐分为中枢性呕吐与周围性呕吐两大类。中医对呕吐的认识,认为与“胃”有极大的关系,胃为六腑之一,六腑以通降为顺,胃主受纳,气宜下降,任何病变有损于胃,使胃失和降,胃气上逆者,都可发生呕吐,故呕吐为“胃病”的主证。对呕吐的治疗,《景岳全书》指出:“呕吐一症,最当详辨虚实,实者有邪,去其邪则愈,虚者无邪,则全由胃气之虚也”。对呕吐,首先要分辨虚实而论治,实证多为邪气犯胃,浊气上逆所致,治以祛邪化浊为主,虚证多为胃气虚寒,或胃阴不足而失其和降,治当温中和胃,或滋养胃阴,这是一般治疗呕吐的规