不同步行数对CKD患者炎症及营养的影响

目的探讨每日不同步行数对慢性肾脏病患者临床指标、炎症指标、营养指标的影响。方法选取90例慢性肾脏病非透析患者作为研究对象。将90例患者随机分为3组,每组30例患者,每日步行数≤5 000步为A组,步行数为5 000~9 999步为B组,步行数≥10 000步为C组。每组均给予基础治疗和步行数的干预。收集纳入患者的个人基本资料、临床资料、炎症指标和营养学指标。分析运动前和运动3月后患者临床指标、营养学指标、炎症指标的变化情况。结果87例慢性肾脏病患者完成研究,运动治疗前A、B、C 3组患者（n=30,29,28）基线一致,运动治疗3月后,3组血肌酐稳定,血脂、血尿酸、甲状旁腺激素变化不明显,血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度较前升高,以C组变化最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。营养指标方面,运动后3组患者白蛋白、前白蛋白水平升高,但A组患者运动前后差异无统计学意义,B组、C组组间和组内比较均差异有统计学意义,以C组白蛋白变化最为明显。3组体质量指数（BMI）、上臂皮褶厚度、SGA评分无明显变化。炎症指标方面,运动后3组C反应蛋白、白介素-6(IL-6)水平均较运动前降低,但A、B组组间和组内比较差异无统计学意义,C组组内和与其他两组的组间差异有统计学意义。结论步行并不增加患者的肾脏负担,反而能改善患者营养和临床指标,降低炎症反应,以每日步行数大于10 000步效果最为明显。     

二硫苏糖醇提取纯化Cavl.2钙通道片段CT3蛋白

目的：探讨二硫苏糖醇（DTT）有助于PreScission蛋白酶切除重组蛋白GST?CT3标签GST的方法。方法在大肠埃希菌BL21中转化入pGEX?6P?3/CT3重组质粒并诱导其表达,用B?PER提取纯化重组蛋白GST?CT3,在10 mmol/L DTT存在的情况下PreScission蛋白酶切除GST标签得到高浓度的CT3蛋白,进行SDS?PAGE电泳鉴定CT3蛋白。结果不含DTT情况下, PreScission蛋白酶很难切除重组蛋白GST?CT3的标签蛋白GST,而在10 mmol/L DTT存在的情况下,PreScission蛋白酶能够切除重组蛋白GST?CT3的标签蛋白GST,得到高浓度的CT3蛋白。结论10 mmol/L DTT有助于PreScission蛋白酶切除重组蛋白GST?CT3的标签蛋白GST,得到高浓度的CT3蛋白。     

临床护理路径在肾病综合症患者健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在肾病综合症患者健康教育的应用效果。方法：将100例患者随机分为两组,实验组50例采用临床护理路径实施健康教育,对照组50例采用传统的方法实施健康教育。结果：实验组患者对肾病综合症相关知识掌握程度、患者满意度大幅度的提高,并发症减少。结论：应用临床护理路径对患者进行健康教育,可提高健康教育质量和护士健康教育的工作能力,改善护患关系,是一种切实可行的服务管理模式。     

针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究概况

慢性疲劳综合征（Chronic fatigue syndrome，CFS）是一种以长期持续疲劳为突出表现，同时伴有低热（或自觉发热）、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等的一组症状群^[1]。目前现代医学对CFS的病因和发病机制尚不十分清楚，因此临床上缺乏有效的治疗药物。近年来针灸治疗CPS文献报道颇多，显示了针灸治疗该病的良好前景，现综述如下。     

肾痿方治疗慢性肾脏病3～5期非透析患者的临床疗效分析

目的:观察肾痿方在治疗慢性肾脏病3～5期非透析患者中的临床疗效及安全性。方法:选取2016年1月至2017年6月成都医学院第一附属医院收治的慢性肾脏病3～5期非透析患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予肾衰宁胶囊和常规治疗,观察组给予肾痿方和常规治疗,比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化;比较治疗前后血清尿素氮,血清肌酐、血浆白蛋白、血红蛋白和肾小球滤过率等指标的变化;观察患者服用肾痿方有无发生不良反应。结果:服药6个月后,观察组临床有效率达86. 67%明显高于对照组的60%(P 0. 05); 2组治疗前各项指标比较,差异无统计学意义;治疗后观察组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、畏寒肢冷、面色晦暗、腰膝酸软、肢体困重、恶心呕吐和腰痛等症状改善明显优于对照组及其治疗前(P 0. 05);治疗后观察组血清尿素氮和血清肌酐水平明显低于对照组及其治疗前(P 0. 05);肾小球滤过率、血红蛋白和血浆白蛋白水平高于对照组及其治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率8. 33%,对照组不良反应发生率5%,2组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:肾痿方能够有效地延缓慢性肾脏病3～5期患者的肾功能下降,改善肾性贫血,缓解倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、肢体困重、恶心呕吐、腰痛等症状,且具有较好的临床安全性。     

壬基苯酚对H9c2心肌细胞钙信号和细胞增殖的影响及其作用机制

目的探讨壬基苯酚(NP)对H9c2心肌细胞内钙离子浓度和细胞增殖的影响以及GPR30受体的作用。方法采用细胞内钙测定方法来记录H9c2心肌细胞内钙离子浓度变化,采用MTT法来观察H9c2心肌细胞增殖程度。结果 1×10-10mol/L NP使细胞内钙离子浓度升高的幅度增加,并促进H9c2细胞增殖,而1×10-6mol/L NP使细胞内钙离子浓度升高的幅度降低,并抑制细胞增殖。G15可以阻断1×10-10mol/L NP对细胞内钙离子浓度和细胞增殖的促进作用,但不能阻断1×10-6mol/L NP对细胞内钙离子和细胞增殖的抑制作用。结论 NP对H9c2细胞的快速钙信号变化和细胞增殖具有非单调的剂量依赖性作用,其机制可能是由于GPR30受体在不同浓度下参与的机制不同。     

胺碘酮治疗心律失常的临床护理

[目的]探讨胺碘酮治疗心律失常的护理对策。[方法]选取入住本院治疗的各种心律失常病人68例,所有病人均采用静脉输注胺碘酮的治疗方案,对68例病人进行临床护理,治疗前为病人讲解相关知识,将可能出现的不良反应一一告知病人,治疗中将药物浓度控制在正常范围内,选择正确的血管,持续监测心电,若有并发症出现积极处理。[结果]救治过程中,出现静脉炎的病人有4例,占5.9%;出现血压下降的病人有3例,占4.4%;出现心动过缓的病人有2例,占2.9%。经过相应的治疗以及有效护理后,9例病人的相应病情均有所改善好转。[结论]采取积极有效的护理对策,对采用静脉输注胺碘酮治疗心律失常的病人有显著的促进康复的作用,不但能够将相关并发症以及不良反应的发生率降至最低,还能够提升治疗效果以及提高病人的生活质量。     

医学院临床见习教案书写存在问题及对策分析

教案是教师对教材以及学生特点进行分析后形成的教学思路的书面形式。在课堂教学和临床见习的每个环节精心编写教案,对顺利完成教学任务,提高教学质量十分重要。本文针对医学院临床见习教案书写存在的问题,提出相应对策,以提升临床见习教案书写水平和临床教学质量。