全胸腔镜肺叶切除术100例

2007年开始,我们逐步进行全胸腔镜下肺叶切除手术,肺癌病人行系统淋巴结清扫术,共100例.现总结经验体会如下. 资料和方法本组男47例,女53例.年龄32～76岁,平均58.3岁.病变位于左上肺26例,左下肺15例,右上肺37例,右下肺18例,右中叶4例.其中13例合并糖尿病,20例合并高血压病.全组病人均在全麻下双腔气管插管,健侧卧位,观察孔为腋中线第7或8肋间,约1.5 cm,第1操作孔为肩胛下角线第7、8肋间,约1.5 cm,第2操作孔位于第4或第5肋间腋前线,约4～6 cm长.具体位置再根据病人体形胖或瘦、肋间隙宽窄决定.     

完全电视胸腔镜下肺癌根治术60例分析

目的探讨完全电视胸腔镜（VATS）下行肺叶切除＋淋巴结清扫治疗周围型肺癌的疗效,总结手术技巧。方法回顾性分析60例采用VATS治疗周围型原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。结果60例患者手术时间为120～300min,术中出血量50～400mL,切除淋巴结6～14枚。患者术后疼痛均较轻,无严重并发症发生及死亡病例。随访1～24个月,平均14个月,无一例复发及转移。结论VATS下行肺叶切除＋淋巴结清扫术治疗周围型肺癌是一种安全、可行的手术方式,术后并发症少。     

改良 Ivor-Lewis 手术治疗食管癌167例

目的总结采用改良Ivor-Lewis手术治疗中、下段食管癌的临床经验.方法连续选取167例食管癌患者,经改良Ivor-Lewis手术切除胸段食管癌,用吻合器行食管胃右胸顶吻合.观察手术治疗效果.结果所有患者均未发生围手术期死亡及吻合口瘘.术后发生乳糜胸2例(1.2%),胃排空障碍6例(3.6%),胃食管反流3例(1.8%),吻合口狭窄3例(1.8%).结论改良Ivor-Lewis手术是治疗胸中、下段食管癌的理想术式.能有效地预防吻合口瘘、降低胸胃综合征及反流性食管炎等并发症的发生率,改善患者术后生活质量.     

中医在HIV/AIDS抗逆转录病毒疗法中的应用

艾滋病（AIDS）在全球传播速度很快、死亡率高,目前没有办法治愈。尽管抗逆转录病毒疗法（HAART）的出现降低了艾滋病毒（HIV）相关感染性疾病的发生率和死亡率[1],但同时又伴随着HIV耐药、药物毒性问题和其他不良反应事件。如何结合中药治疗,实现中西医结合优势互补,是目前急需探讨的问题。笔者就从事中医药治疗艾滋病近十年的感受,总结如下。1中医在抗逆转录病毒疗法毒副作用中的应用由于HAART毒副反应严重影响了患者服药的依从性,是导致治疗失败的重要因素之一。     

30例电视胸腔镜下胸腺切除治疗重症肌无力报告

目的 探讨胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的可行性和疗效.方法 对30例重症肌无力患者行电视胸腔镜下胸腺扩大切除,切除范围包括全胸腺组织及前纵隔和上纵隔所有脂肪组织.结果 30例均顺利完成手术;手术时间60～110（86±10）min,术中失血量10～200（110±20）ml,术后住院时间4～7（5.8±0.4）d.术后随访时间4个月至2年,平均（14.2±3.1）个月,大部分患者均有不同程度的改善.结论 胸腔镜下行胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上可行,具有创伤小、疼痛轻、并发症少、住院时间短、恢复快等优点,但远期疗效尚需进一步观察.     

陈宪海教授辨治支气管哮喘经验

正陈宪海教授致力于支气管哮喘的研究三十余载,充分发挥中医药优势,对本病的辨证论治经验丰富,疗效显著。我们有幸随师侍诊,受益匪浅,现将导师应用中医药治疗支气管哮喘经验总结如下。支气管哮喘,在中医古籍中属于"喘鸣"、"喘呼"、"喘喝"、"上气"、"哮病"等范畴[1]。清代医家李用粹在《证治汇补·哮病》指出:"哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病",充分体现     

中西医治疗AIDS并发带状疱疹后遗神经痛60例临床观察

目的探讨中医止痛饮治疗艾滋病（AIDS）并发带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法自拟止痛饮治疗30例,对照组30例采用西药口服治疗,进行系统的临床观察和分析。结果临床应用自制止痛饮治疗AIDS并发带状疱疹后遗神经痛总有效率93.3%,优于对照组的83.3%（P〈0.05）。结论自制止痛饮能有效治疗AIDS并发带状疱疹后遗神经痛。     

陈宪海教授辨治支气管哮喘经验

<正>陈宪海教授致力于支气管哮喘的研究三十余载,充分发挥中医药优势,对本病的辨证论治经验丰富,疗效显著。我们有幸随师侍诊,受益匪浅,现将导师应用中医药治疗支气管哮喘经验总结如下。支气管哮喘,在中医古籍中属于"喘鸣"、"喘呼"、"喘喝"、"上气"、"哮病"等范畴[1]。清代医家李用粹在《证治汇补·哮病》指出:"哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病",充分体现     

益艾康胶囊治疗艾滋病8年临床观察

目的评价艾滋病感染者/病人服用益艾康胶囊治疗8 a的临床效果。方法采用回顾性调查的研究方法,对2004年服用益艾康胶囊治疗的150例艾滋病感染者/病人做为研究对象,从人口学资料、CD4计数及病死率等方面的临床资料进行统计分析。结果服用益艾康胶囊治疗的艾滋病感染者/病人CD4计数呈现逐年上升趋势,从基线263.18个/μL上升到治疗满8年后438.01个/μL,经检验差异有统计学意义(t=7.611,P<0.01)。但8 a累计病死率25.33%(38/150)比当地全部艾滋病感染者/病人8 a病死率28.06%(264/941)略低,两者之间无统计学意义(χ2=0.479,P>0.05)。结论服用益艾康胶囊治疗艾滋病可以改善艾滋病感染者/病人的临床症状,提高生活质量,增强免疫能力效果显著。