DHS治疗股骨粗隆间骨折术后切割发生原因分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折术后发生切割的原因。方法对100例腮骨粗隆间骨折运用DHS治疗并得到1个月以上临床观察。手术切口均采用改良Watson-Jones入路。结果6例发生切割．其中5例发生在术后2个月内，1例切割时间不祥。结论TAD（顶距值）大于30mm、骨折复位不佳（错位大于5mm）、DHS在殷骨头内偏向前方打入均易发生切割。     

改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨使用改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法2002年3月至2005年3月,治疗股骨转子间粉碎性骨折69例。随机将其分为两组进行治疗。一组采用改良Richards钉治疗,为试验组,共34例,男18例,女16例;年龄61～78岁,平均67.5岁;左侧21例,右侧13例;按Evan分型,Ⅲ型24例,Ⅳ型10例。另一组采用动力髋螺钉治疗,为对照组,共35例,男19例,女16例;年龄61～80岁,平均65.9岁;左侧19例,右侧16例;Evan分型,Ⅲ型25例,Ⅳ型10例。结果试验组随访时间9～23个月,平均(11.60±3.78)个月;对照组随访时间9～24个月,平均(11.40±4.12)个月。骨折平均愈合时间:试验组为(3.65±0.97)个月,对照组为(4.32±1.38)个月。术后9个月,试验组股骨患侧较健侧平均缩短(0.82±0.36)cm,对照组股骨患侧较健侧平均缩短(1.08±0.51)cm。试验组优良率为94.1%,对照组优良率为71.4%。结论改良Richards钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好疗效,可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

为了总结分析运用自行研制的带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折的疗效,随机将69例Evan'sⅢ型、Ⅳ型的患者分为两组,一组采用自制带锁滑动鹅头钉治疗(观察组);一组采用DHS治疗(对照组).分别对两组患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较.结果骨折平均愈合时间观察组为3.65±0.97个月,对照组为4.32±1.38个月,两组比较,术后9个月观察组患侧较健侧平均缩短0.82±0.36cm,对照组平均缩短1.08±0.51cm,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).观察组显效率91.1%,对照组显效率71.1%,两组比较,具有非常显著性差异(P＜0.01).提示带锁滑动鹅头钉治疗粉碎性股骨转子间骨折具有防止骨不连及各种畸形愈合.     

细胞分化抗原CD45辅助设门在白血病表型分析中的应用

目的建立在流式细胞仪上利用细胞分化抗原ＣＤ４５（ＣＤ４５）和侧向角光散射（ＳＳＣ）坐标图辅助设门的方法，确保在白血病细胞免疫分型时设门的准确无误。方法根据ＣＤ４５在所有白细胞上都有表达，但在不同系成熟细胞和同系不同发育阶段细胞表面表达密度不同的特点，在不同荧光抗体检测组合中配以ＣＤ４５荧光单克隆抗体，分析前先按常规在前向角光散射（ＦＳＣ）与ＳＳＣ坐标图中设门，再利用ＣＤ４５－ＳＳＣ图辅助设门选择低ＣＤ４５表达细胞群，并以此门返回检查ＦＳＣ－ＳＳＣ图，确认这群细胞恰好落在门中后再进行免疫表型分析。结果通过对１０例正常骨髓；髓系白血病Ｍ１～Ｍ７，慢性粒细胞性白血病，慢性单核细胞性白血病；淋巴系白血病急性淋巴细胞性白血病与慢性淋巴性白血病及多发性骨髓瘤等３００例实例分析，证实该方法易于掌握，重复性好，可正确捕获病理细胞群。结论ＣＤ４５辅助设门提高了白血病免疫学分型的准确性，特别对白血病残余病变，缓解与复发的监测提供了一个可靠的方法学手段     

蛋白质组学在缺血性脑卒中的研究进展

随着人类基因组计划（human genome project，HGP）的完成，生命科学研究的重心开始从揭示所有遗传信息转移到在分子整体水平对功能的研究。而旨在从整体角度揭示生物体内的蛋白质组成和动态变化规律的重要方法——蛋白质组学（proteomics），在揭示细胞功能及疾病进程上的作用已受到广泛的重视。多维色谱技术的引进，将蛋白质和多肽分离，部分弥补了传统的二维电泳对蛋白质分离的技术缺陷，生物信息学的兴起在蛋白质鉴定上对传统质谱技术也起到了补充作用，这些都对应用蛋白质组学在疾病的研究上提供了技术保证。     

手术治疗伸直尺偏型肱骨远端骨骺分离

肱骨远端骨骺分离是儿童少见的肘部损伤，自1995-2005年，作者共收治7例伸直尺偏型肱骨远端骨骺分离，经手术治疗，取得了满意效果。现总结报告如下。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶基因型研究

目的：分析临床大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的基因型分布以及产ESBLs细菌中头孢菌素酶的存在情况。方法：质粒接合实验分析耐药性转移，根据超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶各种已知基因序列设计引物，进行聚合酶链反应分析，确定超广谱β-内酰胺酶的基因型分布以及头孢菌素酶基因。结果：80.4％的菌株质粒接合实验成功，66％的菌株为TEM基因型，14％的菌株为SHV基因型，10％的菌株为CTX-M型。2株菌同时存在AmpC酶。TEM阳性的大肠埃希菌RAPD带型呈多样性。结论：临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性可以发生转移，ESBLs以TEM基因型为主，部分菌株为SHV、CTX-M型。同一菌株内可以产生2种不同基因型的超广谱β-内酰胺酶。产ESBL菌株不是以细菌克隆播散为主。     

Nogo-A及其受体NgR的研究进展

中枢神经系统的神经元是一群高度分化的细胞,其损伤后修复与再生是非常困难和复杂的。Nogo是最近研究发现的在中枢神经系统损伤后具有再生抑制作用的因子。Nogo基因的表达产物有3种:Nogo-A、Nogo-B、Nogo-C,其中,Nogo-A的抑制作用越来越受到研究者的重视,成为当前神经再生研究领域的热点。现就Nogo-A及其受体的结构、分布、作用机制及有关最新研究进展做一简单综述。     

免疫毒素的研究和应用

在本世纪初,抗体刚刚发现不久,免疫学家Erhlich就以他非凡的想象力,设想了具有特异性的抗体(作为载体)与细菌外毒素偶联在一起,组成一种“魔弹”(Magic Bullet)以特异地杀伤肿瘤细胞。Erhlich的魔弹,今天我们就称其为生物导弹或免疫毒     

氢氧化铝凝胶对甲氰咪胍生物利用度的影响

5例内镜确诊的十二指肠溃疡男性志愿者,单用甲氰咪胍400mg,合用氢氧化铝凝胶10ml(中和能力12.5mmol/10ml),顺序按随机交叉,测得甲氰咪胍的血药时间数据,按口服一房室模型方程拟合后,算出药物动力学参数值。结果5名受试者接受二种用药方案后,消除速度常数k,吸收速度常数k_■,达峰时t_p,血药峰浓度C_(max)及药时曲线下的面积AUC 经统计学分析,无显著性差异(p>0.05),提示氢氧化铝凝胶不影响甲氰咪胍生物利用度。