盆底松弛综合征外科治疗的临床研究

便秘是最常见的慢性消化道症状。临床上引起便秘的原因很多,诊断上也存在着一些困难。经常有一些患者,主诉大便困难、大便量少、便意频繁、肛门坠胀等一系列直肠出口梗阻的症状,难以明确诊断,长期采用非手术治疗,效果不佳。国内学者提出“盆底松弛综合征”这一诊断,并提出了治疗上要恢复盆底的功能。为此,我院从1998年12月～2002年3月对25例患者进行了手术治疗,收到了极好的临床效果,现总结报道如下。     

一期手术治疗肛门直肠周围脓肿体会

1998年 7月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我科收治肛门直肠周围脓肿 63例 ,对大多数患者采用一期手术替代传统的单纯切开引流术 ,使患者伤口愈合后一般不形成肛瘘 ,治疗效果好 ,现将手术体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人共 63例 ,男 5 5例 ,女 8例 ;年龄 1 4～ 70岁 ,平均 35 .7岁 ;其中肛周皮下脓肿 45例 ,占 71 % ,肛管坐骨窝脓肿 1 1例 ,占1 7% ,高位肌间脓肿 1例 ,占 2 % ,直肠黏膜下脓肿1例 ,占 2 % ,直肠骨盆窝脓肿 5例 ,占 8%。1 .2　手术方法 :本组均采用局部麻醉或骶管麻醉。肛周皮下脓肿 :在脓肿部位作放射状切口 ,放出…     

吸毒人员HIV感染及其相关危险行为监测分析

目的　了解汕头市吸毒人员HIV感染情况及相关的危险行为。方法　对 2 0 0 1- 2 0 0 3年进入汕头市某戒毒所的戒毒人员及公安部门抓捕的部分吸毒人员进行面对面问卷调查 ,并采集静脉血进行抗 -HIV检测。结果　吸毒人员HIV抗体的阳性率为 0.69% ,静脉注射吸毒的比例 40.0 % ,其中共用注射器者占11.80 %。有非婚性行为的占 20.20 % ,安全套的使用率占 20.70 %。结论　汕头市吸毒人员艾滋病的感染率较低 ,且大多为流动人员。吸毒人员对艾滋病高危行为的认知水平不高 ,存在引起HIV流行的高危行为 ,需抓住时机 ,加强对吸毒人员及流动人口预防艾滋病的宣传教育和行为干预.     

外剥内扎加Ⅰ期缝合术治疗巨大混合痔80例体会

巨大混合痔手术切除难度大 ,开放性手术术后创面大 ,愈合时间长 ,给患者带来了极大的痛苦。1 998年 7月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我科采用外剥内扎加 期缝合治疗巨大混合痔 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 80例中 ,男 48例 ,女 3 2例 ;年龄 1 8～ 79岁 ,平均 3 5 .2岁 ;病程 3～ 49年 ,1 0年以上者 3 5例 ,占 44% ;环状痔 6 2例 ,占 77% ,痔嵌顿 2 2例 ,占 2 7% ,在嵌顿痔中 ,有黏膜糜烂的1 7例 ,合并肛裂 1 3例 ,合并便秘 1 8例。1 .2　治疗方法 :术前进行常规的肠道准备 ,口服灭滴灵、庆大霉素 3 d,口服泻剂 ;…     

巨大壁外型直肠平滑肌肉瘤二例误诊迟治分析

例 1　 男性 ,46岁 ,主因阵发性下腹疼痛伴大便困难 10个月加重 3ｄ入院。查体 :腹部软 ,下腹膨隆 ,有压痛 ,耻骨联合右侧可触及 1个 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,边界清 ,质韧 ,稍活动 ;直肠指诊 :直肠前壁饱满 ,有轻度触痛 ,指套无血迹。ＭＲＩ报告 :盆腔内膀胱后上方乙状结肠间有 1个巨大软组织肿块 ,伴液化出血 ,诊断为腹膜后平滑肌肉瘤。Ｘ线钡剂灌肠显示乙状结肠有受压推移改变。术前诊断 :盆腔平滑肌肉瘤。行剖腹探查术发现腹腔内有陈旧性血液及血凝块 ,盆腔内有 1个 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ大小的肿块 ,位于直肠膀胱窝内 ,与小…     

双吻合器吻合法在直肠癌低位前切除术中的应用

目的 评价双吻合器吻合法在直肠癌低位前切除术中应用的实用性和安全性。方法 回顾总结6年以来采用该技术行直肠癌手术142例。癌肿下缘距肛缘4-7cm115例(81．0％，115／142)，8cm以上者27例(14．29％，27／42)。结果 所有患者吻合器切割圈完整，术后吻合漏2例(1．4％)，为肿瘤位于腹膜返折以下，肿瘤距肛缘5cm的患者。无吻合口狭窄，切口感染3例(2．1％，3／142)，局部复发2例(1．4％，2／142)。结论 双吻合器吻合法能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易完成或难以完成的低位结直肠吻合术。     

巨大壁外型直肠平滑肌肉瘤2例误诊迟治疗分析

直肠平滑肌肉瘤临床上少见,早期无特异症状,较易出现误诊迟治。从1995年12月至1998年12月我们收治了2例巨大壁外型直肠平滑肌肉瘤,均经手术切除后治愈,但