急性阑尾炎与妇产科疾病的鉴别体会

目的:探讨临床妇产科疾病出现误诊的情况,为妇产科疾病诊断质量的提高提供参考。方法:回顾性总结分析我院妇产科在2010年1月至2012年12月期间收治的被误诊为急性阑尾炎的24例患者的临床病例资料,所有患者均进行手术治疗,总结分析患者的误诊情况。结果:所有患者均是在阑尾炎手术中被确诊为相应的妇产科疾病,确诊为妇产科疾病后我科在第一时间对患者进行了妥善处理和治疗。其中进行右侧卵巢切除术者10例,进行卵巢囊肿切除术者8例,进行盆腔脓肿引流术者6例。所有患者在治疗后均未出现手术并发症以及感染。24例患者经过住院观察和治疗之后,均痊愈出院。结论:妇产科疾病和急性阑尾炎临床表现十分相似,在临床上常会出现误诊情况。所以,在对妇产科疾病进行诊断时,要充分进行各项检查,做好记录,总结诊治经验,从而减少误诊的发生。     

2004年~2006年汕头市流感监测结果分析

目的及时掌握汕头市流感流行及毒株变异情况,分析预测流感流行的趋势和特点,为流感防治提供科学依据。方法对2004年~2006年汕头市流感流行病学、病原学和血清学监测资料进行综合分析。结果ILI占门诊就诊总数的百分比,2004年处于较低水平,没有明显的发病高峰;2005年高峰在(4~5)月份,2006年高峰推迟到(6~7)月份,各年度ILI占门诊就诊总数的百分比趋势与病毒分离率基本一致。2005年一般人群流感抗体检测结果与当年流行的优势毒株相符。2004年~2005年以H3亚型为优势毒株,2006年则以H1亚型为优势毒株,同时也出现B型毒株的局部小暴发。结论近3年我市流感疫情处于相对平静状态,未发生流行和大规模暴发,2004年和2005年是H3亚型为流行的优势毒株,2006年是H1亚型为优势毒株。我市流感高发季节在夏季。流行病学采集的资料与病毒分离情况基本一致,说明我市流感监测系统是敏感的。     

血小板去除术联合羟基脲和α-干扰素治疗原发性血小板增多症36例临床疗效分析

目的 观察采用血小板去除术联合羟基脲α-干扰素治疗原发性血小板增多症(PT)的疗效.方法 采用美国百特公司CS-3000 Plus血细胞分离机对36例PT患者行血小板去除术1～3次,同时联合羟基脲0.5～1.0 g/日和α-干扰素300万单位皮下注射/隔日1次治疗.结果 PT患者行血小板去除术后,迅速降低了外周血血小板,临床血液高粘滞症状快速改善,联合使用羟基脲α-干扰素治疗,抑制骨髓巨核细胞和血小板的异常增生,使病情得到较快和稳定的控制.结论 血小板去除术联合羟基脲α-干扰素治疗PT,可以取长补短,起效快,疗效好.     

汕头市SARS病人密切接触者血清流行病学分析

[目的]分析汕头市传染性非典型肺炎(SARS)密切接触者血清流行病学特征及预防控制效果,为制订突发公共卫生事件防制措施提供依据。[方法]于2003年4～5月份采集已发病的5名SARS病例的密切接触者恢复期血清,作SARS-CoVIgM抗体测定;2004年2月10日至3月31日,收集未发病的4名SARS的密切接触者血清,并以与未发病的密切接触者分别同性别、同年龄、同一居住社区的100名正常人为对照组,采集血清作抗-SARS-IgG检测。[结果]5名已发病的SARS的密切接触者恢复期血清SARS-CoVIgM抗体测定均为阳性;4名未发病的SARS的密切接触者血清及100名对照组人群血清抗-SARS-IgG检测结果全部阴性。[结论]SARS病毒在人体中受生物种群特异性的影响,在传染链中感染性和致病性可能会逐步减弱,以致最后连隐性感染都不能发生;汕头市SARS的发生为一过性事件,尚未在社区蔓延即被扑灭,普通人群中未有出现隐性感染者。     

受血者输血前血清感染性指标检测的意义

目的 通过对受血者输血前ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体等指标进行检测和分析,探讨对受血者血清感染性指标检测的意义.方法 对2005年1月-2006年6月我院需要输血的6 953例受血者,进行输血前ALT、HBsAg、抗-HCV,抗-HIV及梅毒抗体检测.结果 检测阳性率为:HBsAg　10.96%;抗-HCV　2.01%;抗-HIV　0.07%;抗-TP　1.25%;ALT(＞40U)13.84%.结论 受血者输血前血清感染性指标检测可为血源性感染诊断提供依据,对保证输血安全,减少医患纠纷,加强医务人员的自身防护有重要意义.     

急性对硝基苯胺中毒(附6例报告)

现将我院收治的急性对硝基苯腔中毒6例报告如下。1临床资料6例均为男性，年龄20～30岁，既往健康。中毒发生在火车货车厢内。该车厢刚装载过对硝基苯胺，虽卸货已毕，但车厢里撒满了粉末。6例患者均参与装卸。装卸期间未穿戴任何防护用品；车厢内亦无通风设备。6例中毒者皆于离开装卸环境1～2小时后，逐渐依次出现紫组：耳廓、面部、口唇、指（趾）、遍及全身，继而觉头晕、头痛、乏力，恶心呕吐、气短和腹痛各3例，胸闷、烦躁、请妄、晕厥各1例。体检：除紫绀气促外，肺部呼吸音粗糙和心音低钝（各2例），心律不齐和肝大（各1例）。血压正…     

汕头市疾病监测点1990-2000年居民死因分析

目的 研究汕头市国家疾病监测点居民死亡模式及其动态变化。方法 对监测点常住居民1990-2000年的死亡监测资料进行死因分析。结果 11年间监测点年均报告死亡率为212.33/10万，年均报告死亡率居前3位的疾病分别为肿瘤（83.22/10万）、心血管疾病（52.75/10万)和呼吸系统疾病(26.91/10万)。恶性肿瘤和心血管疾病年均报告死亡率均呈逐年上趋势，分别由1991年的91.33/10万和55.44/10万，上升至2000年的117 .50/10万和68.04/10万。三大类疾病中，慢性非传染性疾病占总死亡总数87.8%，感染性疾病和产科及围产期疾病占8.6%，意外伤害仅占3.7%。结论 慢性非传染性疾病是严重危害监测点居民健康的疾病，对此应采取综合预防和控制措施。     

某医院临床输血不良反应调查与分析

目的通过对各类成分血液输血反应发生频率和输血反应类型的调查分析,以提高临床医护人员对输血反应的认识和处理能力。方法对某院2005年1月～2010年2月各种成分输血后所发生的输血反应进行回顾分析。结果在139 852单位输血中,共发生输血反应143次,总输血反应率为0.10%,输注全血反应率最高为0.99%,红细胞悬液0.14%,冰冻血浆0.07%,血小板0.05%,滤白红细胞0.01%,自体输血无输血反应。输血单位为1,2,3,4和≥5单位的构成比分别为0.03%、0.06%、0.31%、0.41%和1.12%。血液内科、其他科室与外科患者反应频率的差异有统计学意义(P<0.01)。输血反应表现类型以非溶血性发热反应最多见,占62.94%,其次是过敏反应,占32.16%。结论自体输血和去除白细胞悬浮红细胞输注能有效降低输血反应发生率,对多次输血的患者,应输注去除白细胞悬浮红细胞,以减少输血反应的发生。预防性用药可减少轻度的输血反应。     

健康人和肿瘤患者CIK细胞的生物学特性比较

目的比较健康人和肿瘤患者外周血来源的CIK细胞的体外扩增速度、细胞表型和杀伤活性;观察健康人CIK细胞对裸鼠体内移植瘤的预防和治疗作用。方法常规无菌采集健康人和肿瘤患者外周血单核细胞各10份,定向诱导成CIK细胞,然后直接活细胞计数法比较两者的扩增速度;流式细胞仪检测比较两者细胞表型;MTT法比较两者对K562和LOVO细胞株的杀伤活性。取30只裸鼠分为3个组,预防组：裸鼠先尾静脉注射CIK细胞,连续5天,第6天背部皮下接种A549细胞。治疗组：裸鼠于第一天接种A549细胞,次日,分为3组,第一组局部（接种A549部位）注射CIK细胞;第二组尾静脉注射CIK细胞;第三组局部（接种A549部位）及尾静脉均注射CIK细胞,均连续治疗5天。对照组：裸鼠,第一天背部皮下接种A549细胞,第二天开始在尾静脉注射生理盐水,连续5天。四周后处死全部裸鼠,测量肿瘤大小,称重,计算肿瘤体积,抑瘤率,并做病理检查。结果健康人CIK细胞的扩增速度显著高于肿瘤患者CIK细胞（P〈0．05）;流式细胞仪检测显示健康人CIK细胞CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD56^＋细胞百分比显著高于患者CIK细胞（P〈0．05）;健康人CIK细胞对K562,LOVO的杀伤活性强于患者CIK细胞（P〈0．05）。对照组各裸鼠背部皮下移植瘤出现较早,并且以相近速率快速生长,体积较大;CIK细胞预防组及治疗组中局部注射组和尾静脉注射组的移植瘤出现较晚,生长较慢,体积较小,联合治疗组治疗效果更佳（P〈0．05）。结论体外实验中,健康人CIK细胞体外扩增快,CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD56^＋细胞比例高,对肿瘤细胞的杀伤活性强于肿瘤患者CIK细胞。动物实验中,健康人CIK细胞对裸鼠移植瘤有预防和治疗作用。