腹腔镜、十二指肠镜及腹腔镜术中超声联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的:探讨腹腔镜、十二指肠镜联合腹腔镜术中超声治疗胆总管结石的应用价值.方法:2005年5月至2010年12月共纳入病例85例,78例术前确诊为胆囊结石并胆总管结石,腹腔镜胆囊切除术中超声发现7例合并胆总管结石,序贯行腹腔镜、十二指肠镜联合治疗.结果:腹腔镜联合十二指肠镜成功72例,13例因结石巨大或十二指肠憩室内乳头...     

伴严重腹泻的急性阑尾炎误诊体会

目的：探讨严重腹泻为首发症状的急性阑尾炎误诊的原因和过程。方法回顾分析1998年5月~2013年11月收治19例的临床资料。结果19例首诊为急性胃肠炎,手术确诊均为急性阑尾炎,12例已穿孔坏疽,7例化脓性阑尾炎。入院至手术时间为4~48 h,平均17.5 h,出现腹膜炎体征为手术探查指征。结论认真询问病史、系统体检、综合分析及完善的辅助检查结果可能减少以严重腹泻为首发症状的急性阑尾炎误诊误判,对此类病例值得急诊外科医师的重视。     

胆囊十二指肠内瘘致巨大结石空肠高位肠梗阻1例

病例报告女，65岁‘以下腹部病2d伴频繁恶心、呕吐入院．疼痛为上腹部隐痛，伴阵发性加重，无放射痛．呕吐物含大量胆汁样物．查体体温37℃，腹平坦，未见肠型及蠕动波，上腹部轻压痛，无腹肌卫及反跳痛，肠鸣音10～15次／min，未闻及气过水声急诊科输液观察2山腹部疼痛缓解，但仍恶心、呕吐，有排便、排气．既往患胆结石，胆囊炎3a，糖尿病sa．故以慢性胆囊炎，胆石症，糖尿病收住院住院后仍呕吐频繁，合大量胆汁电解质低钾、低钠，考虑碱中毒予以胃肠减压，补液，纠正水电解质失衡．Zd后行上消化道钡透及内镜检查，未见异常拔除胃管Zd后…     

苦参素治疗胃肠道恶性肿瘤化疗不良反应的疗效观察

近年来恶性肿瘤的发病率呈明显上升趋势,上海更是胃肠道恶性肿瘤高发地区。目前恶性肿瘤的综合治疗有了较大进展,患者生存率有了很大改善,但术后化疗引起的不良反应对症处理效果短暂,治疗比较棘手,仍然困扰着肿瘤科医师。本院普外科自2008年1月—2012年5月用苦参素注射液治疗化疗引起的不良反应,经过临床观察效果满意,现报告如下。