传统手术与微型腹腔镜在小儿疝气治疗中的效果比较

目的探讨传统手术与微型腹腔镜手术在小儿疝气治疗中临床效果。方法将我院收治的62例小儿疝气患儿,随机分为治疗组和观察组,对照组采用传统手术治疗,观察组微型腹腔镜手术进行治疗,比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间少于对照组,观察组在术后自主活动时间早于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组。结论微型腹腔镜手术治疗小儿疝气治疗效果优于传统手术治疗,并发症较少,利于患儿恢复,值得临床推广应用。     

基于问题的案例教学在多媒体教学课件设计中的应用——以“腹外疝”多媒体教学课件为例

随着计算机多媒体技术的飞速发展,多媒体教学课件逐渐成为医学教学的重要的学习资源。多媒体教学课件不仅具有明确的教学目标与内容,而且反映一定的教学策略。文章从医学教学的特点为切入点,详述基于问题的学习与基于案例的教学两种主要的策略,并以“腹外疝”多媒体教学课件为例,阐述如何将上述两种策略有机结合,并在多媒体教学课件设计中加以应用。     

下腔静脉前间隙解剖学研究:一个新解剖学概念的外科意义

目的:为建立肝尾状叶切除术的外科平面,阐述下腔静脉前间隙这一新解剖学概念。方法:实验于2005-09/2006-03在南方医科大学临床应用解剖研究所完成。选取体积分数为0.1的甲醛溶液固定的成人肝脏33个(标本没有肉眼可见的肝肿瘤或囊肿,外形上没有异常的与额外的小叶裂),标本的腔静脉系统用乳胶灌注。以尾状叶静脉与肝中静脉右缘的连线为下腔静脉前间隙的左侧界线;以肝右后下静脉(无右后下肝静脉而存在肝后中静脉的标本,以右后中肝静脉代替)与肝右静脉左缘的连线为下腔静脉的右侧边界。打开下腔静脉,数显卡尺测量下腔静脉前间隙内的直径超过1mm肝短静脉。结果:下腔静脉前间隙的左、右边界分别为尾状叶静脉与肝中静脉右缘的连线肝右后下静脉与肝右静脉左缘的连线;33例标本中27例出现肝右后下静脉、肝右后中静脉或二者同时存在,在所有的标本中都存在Spiegel叶静脉;在下腔静脉前间隙内,有少量细小的肝短静脉。结论:下腔静脉前间隙为肝尾状叶切除术的非常安全的手术平面,阐明其边界及其内容,并提出这一新解剖学概念,具有重要的外科意义。     

腹腔镜胆囊切除术中联合内镜乳头肌切开胆总管探查取石的应用

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为胆囊良性疾病手术的“金标准”,对于胆囊结石合并胆总管结石的术式一直有争议。通过内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）,乳头肌切开（endoscopic sphincterotomy,EST）治疗胆总管结石已有很多报道,通常于LC术前或术后进行,但仍为两次手术完成。我院2008年2月-2009年3月在LC术中联合应用EST进行胆总管探查取石7例,均为一次手术完成,术后随访4～14个月,胆总管无结石残留和复发。     

双硬镜技术在微创保胆取石术中的应用体会

目的探讨双硬镜(腹腔镜、硬质肾镜)技术在微创保胆取石术的临床应用价值。方法总结与分析113例胆囊结石患者采用腹腔镜联合硬质肾镜技术行微创保胆取石术的临床资料。结果 113例微创保胆取石手术顺利,平均手术时间75min,无结石残留、胆瘘、腹腔感染等并发症的发生。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石术是安全可行的,它具有操作简便、腹腔污染少、结石取净率高等优点,值得临床推广应用。     

经皮下腔静脉球囊扩张及支架置入治疗布加综合征12例

<正>笔者自2005-07治疗布—加综合征12例。男9例,女3例;年龄31～53岁。病程1个月至6年,全部患者均经彩超、CT或下腔静脉造影确诊。采用Seldinger技术经右股静脉穿刺插管,送入5F"猪尾巴"导管置于肾静脉水平以上行下腔静脉造影,或5FCobra导管行选择性肝静脉造影,8例患者造影见下腔静脉入右心房口处狭窄,直接送入直径25～30mm球囊扩张导管进行扩张,持续时间3～5min/次,重复扩张3次,直至原狭窄段下腔静脉切迹完全消失。3例患者造影见下腔静脉近心端完全闭塞,