病灶清除联合脊柱固定手术治疗布鲁杆菌病性脊柱炎

<正>布鲁杆菌的贮存宿主很多,已知有六十多种动物(家畜、家禽、野生动物、驯化动物)可以作为布鲁杆菌贮存宿主。布鲁杆菌病往往先在家畜或野生动物中传播,随后波及人类,是人畜共患的传染病。布鲁杆菌病性脊柱炎是人畜共患,近几年全国发病率呈上升趋势,局部地区流行严重。虽然布鲁杆菌病性脊柱炎多可通过保守治疗治愈,但常出现椎间盘炎、椎管脓肿、迟发性神经损伤致剧烈疼痛,严重影响脊柱活动。2011年11月至2013年4月对45例布鲁杆菌病性脊柱     

温肾健脾法治疗吸收不良综合征47例

[目的]观察温肾健脾法治疗吸收不良综合征临床疗效。[方法]将94例患者随机分为治疗组(温肾健脾)和对照组(益气健脾)进行治疗,对比观察2组疗效。[结果]治疗组总有效率达97.9%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温肾健脾法治疗吸收不良综合征的临床疗效显著。     

六西格玛在第一台手术开始时间管控中的应用

通过分步实施六西格玛定义-测量-分析-改进-控制(DMAIC)五个步骤实现对第一台手术开始时间的管控,强调医院引入这一先进管理方法的必要性和适用性.     

地震医疗救援中如何做好医院的营养膳食供应体系保障工作

汶川地震医疗救援中，华西医院中央厨房在充分保障生产环境安全和食品安全的前提下，遵照标准化生产、速凉科技、网络化管理、营养指导四大理念，停止了有可能出现控制失效的食品生产，合理计划库存物资量，加强食品原料来源及品质检查；调整菜式结构；针对来自不同地区、不同民族的伤员和家属，制作特别餐；针对伤员和医护人员研发新菜品；保证轻伤员的营养供给、为重伤员提供个体化常规化的营养治疗方案。其间共为灾区70077人次（伤员36330人次，家属33747人次）、一线救护人员36273人次供餐，并完成普通病员及其他院内职工的供餐任务。最高每日供餐18372人次。     

抑酞酶在体外循环炎症反应中的作用

目的 :研究体外循环下抑肽酶对炎症反应的影响。方法 :30例择期瓣膜置换术病人 ,随机分为对照组 (n1=10 ) ,负荷剂量使用抑肽酶组 (n2 =10 )和单次剂量使用抑肽酶组 (n3 =10 )。分别观察各时点IL - 6的活性 ,分别于术前、主动脉阻断前、主动脉阻断后 30分、主动脉开放 15分、 6 0分分别从桡动脉采血 5ml,测血浆中各时点IL - 6。结果 :对照组IL - 6各时点与术前相比 ,在主动脉开放 6 0分钟明显升高 (P <0 0 5 ) ,负荷剂量使用抑肽酶组各时点与术前相比 ,在主动脉开放 6 0分钟明显升高 (P <0 0 5 ) ,单次剂量使用抑肽酶组各时点与术前相比 ,主动脉阻断 30分钟、开放 15分钟、 6 0分钟明显升高 (P <0 0 5 ) ,同一时点负荷剂量使用组与对照组比较在主动脉开放 6 0分钟时差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :负荷剂量使用抑肽酶用于体外循环时能有效抑制CPB诱发的促炎因子IL - 6的释放 ,而单次剂量使用抑肽酶用于体外循环时 ,不能有效抑制CPB诱发促炎因子IL- 6的反应。     

构建医院动力设备运行管理绩效考核模式实践

通过在医院动力运行设备管理中实施绩效考核,论述了绩效考核的主要内容和实施流程,同时提出了绩效考核过程中应注意的问题,为医院后勤绩效考核提供了可供借鉴的经验。     

口腔鳞癌肿瘤浸润淋巴细胞的Fas/FasL表达

目的研究口腔鳞状细胞癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)Fas/FasL的表达及其临床病理学意义。方法采用免疫组织化学方法和脱氧核糖核酸末端转移酶(TDT)介导的原位末端标记(TUNEL)技术,对38例口腔鳞癌TIL的Fas/FasL表达及TIL和癌细胞的凋亡进行检测,观察TIL的Fas/FasL表达与TIL和癌细胞凋亡的关系。结果TIL的Fas和FasL均有广泛的表达,TILFas表达阳性组的TIL凋亡指数(AI)明显高于Fas表达阴性组(P<0.05),TILFasL表达阳性组的癌细胞凋亡指数与FasL表达阴性组差异无显著性(P>0.05)。结论口腔鳞癌TIL的Fas阳性表达与其凋亡有密切关系,而FasL的阳性表达则与癌细胞凋亡无关。癌细胞可能通过Fas凋亡系统诱导TIL的凋亡并通过某种机制逃避TIL的杀伤。     

高迁移率族蛋白B1对大鼠局灶脑缺血/再灌注后大脑皮质梗死周围区神经干细胞增殖的影响

 目的：探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对局灶脑缺血/再灌注大脑皮质梗死周围区神经干细胞增殖的影响。方法：选取雄性SD大鼠48只,分为假手术组、模型组、RNA干扰组和阴性干扰组。采用线栓法制备大鼠局灶脑缺血/再灌注模型,缺血1 h再灌注7 d时观测。用携带大鼠HMGB1 shRNA的慢病毒载体介导RNA干扰抑制脑内HMGB1的表达,通过免疫荧光双标记HMGB1/GFAP和Western blotting法检测RNA干扰效果。通过免疫荧光双标记5-溴脱氧尿嘧啶（BrdU）/神经巢蛋白（nestin）检测大脑皮质梗死周围区神经干细胞的增殖。结果：与假手术比较,再灌注7 d时,模型组大脑皮质梗死周围区HMGB1蛋白表达明显升高（P<0.05）;与模型组比较,RNA干扰有效抑制HMGB1蛋白的表达（P<0.05）。与假手术组比较,模型组的BrdU/nestin双标记细胞明显增多（P<0.05）;与模型组比较,RNA干扰组的BrdU/nestin双标记细胞明显减少（P<0.05）。结论：局灶脑缺血/再灌注后大脑皮质梗死周围区HMGB1蛋白表达水平升高可促进该部位的神经干细胞增殖。     

微创脊柱外科手术治疗成人退行性脊柱侧凸的研究进展

微创手术是治疗成人退行性脊柱侧凸的新趋势,目前常用的微创技术主要有微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)、外侧入路腰椎间融合术(OLIF)、微创腰椎前路椎体间融合术(MIS-ALIF)、微创椎弓根椎体截骨术(MIS-PSO)、微创前柱松解重建技术(MISACR)、环状微创技术(CMIS)等.MIS-TLIF通过...     

高迁移率族蛋白B1通过调节Bcl-2和Bax蛋白表达促进氧糖剥夺/复氧星形胶质细胞的凋亡

目的：研究高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）在氧糖剥夺/复氧后对星形胶质细胞凋亡的影响,同时通过检测凋亡相关蛋白Bcl 2和Bax表达变化探讨其可能的作用机制。方法：将体外培养新生大鼠大脑皮质星形胶质细胞分为正常组、模型组、干扰组、对照组,用携带大鼠HMGB1的短发夹RNA（short hairpin RNA,shRNA）慢病毒载体干扰星形胶质细胞抑制HMGB1表达后进行氧糖剥夺/复氧处理,氧糖剥夺6 h、复氧24 h后检测。通过Western blotting法检测RNA干扰效果,通过MTT细胞存活实验检测细胞损伤,通过TUNEL法检测细胞凋亡,最后通过Western blotting法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达。结果：与正常组比较,模型组经过氧糖剥夺/复氧处理后星形胶质细胞内HMGB1表达明显升高（P<0.001）, MTT实验检测细胞存活率下降（P<0.001）,TUNEL法检测凋亡细胞数增多（P<0.001）, 凋亡相关蛋白Bcl 2/Bax蛋白比值下降（P<0.001）;与模型组比较,RNA干扰有效抑制HMGB1蛋白表达（P<0.001）, MTT实验检测细胞存活率升高（P<0.001）,TUNEL法标记凋亡细胞数减少（P<0.001）, 凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax蛋白比值升高（P<0.001）。结论：氧糖剥夺/复氧后HMGB1的释放可以导致星形胶质细胞损伤及细胞凋亡,其作用机制可能与调控凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax表达有关。