1 225所医院围手术期植入物使用与管理现状调查

目的 调查全国1 225所医院在围手术期植入物使用与管理的现状,剖析存在问题,为围手术期植入物规范管理提出参考意见,同时为相关标准制订奠定研究基础。方法 2021年5月采用分层抽样法选取全国1 225所医院手术室管理人员,在各省、自治区、直辖市设置负责人,负责人均为中国医学装备协会护理装备与材料分会手术装备与材料专业学组委员。将自行设计的调查问卷,通过问卷星制作成电子问卷并通过微信群进行问卷发放与回收。结果 在植入物管理模式方面主要存在3种方式：设备科（资产管理处）-手术室-专科组三级管理（72.73%）,设备科（资产管理处）入驻式管理（12.24%）,临床使用科室自行管理（10.69%）,不同规模及类型医院存在较大差异;在外来器械与植入物接收方面仍存在供货商晚于规定时间送达、收费不规范等问题;在植入物追溯管理方面,68.90%的医院引入信息系统对植入物的使用进行追溯,62.29%的医院对外来器械及植入物的清洗、消毒及灭菌过程进行信息化追溯,48.89%的医院对植入物进行扫描收费及追溯管理,信息化建设有待加强。另外,在植入物取出或拆封后未使用的处理以及相关培训开展方面均有诸多问题及安全隐患,有待改善。 结论 相关部门及管理者应根据不同医院规模及实际情况完善相关制度及流程管理,加强对植入物准入的监督、全流程信息化追溯管理;在植入物取出和拆封后未使用方面应及时建立相关标准,填补管理盲区;对已有标准的落实情况应加强监督。     

不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化分析及护理

目的 探讨不同年龄段腹腔镜胆囊切除患者术中体温变化的特点,以指导临床护理工作.方法 对62例腹腔镜胆囊切除手术患者进行术中体温监测,比较≥50岁年龄组患者和＜50岁年龄组患者术中体温变化规律.结果 两组患者在入室至入室后90 min体温变化差异无统计学意义,但从入室后120 min至术后2 h两组患者体温差异有统计学意义(P<0.05),≥50岁年龄组患者体温明显低于＜50岁年龄组.结论 对年龄较大手术患者应采取针对性保温措施,防止围术期低体温的发生,减轻低温对机体的危害.     

肝移植手术中胶体液的应用及护理

观察肝移植手术中应用胶体液对病人血流动力学、蛋白含量及凝血机制的影响。总结此类手术巡回护士的术前准备，术中配合要点及待改进的问题，认为科学技术的发展要求手术室护士必须不断学习，更新知识，才能较好地完成手术期护理工作任务。     

腹腔镜胆囊切除术中患者体温变化的观察

目的 了解影响腹腔镜胆囊切除术患者术中体温变化规律.方法 对50例腹腔镜胆囊切除术患者术中体温变化进行观察和记录,为采取有效的护理措施提供依据.结果 患者在手术结束时体温最低.最低体温与进入手术室时的基础体温、血氧饱和度等有关.结论 手术室护士要对基础体温较低、血氧饱和度低的患者予以关注和保温防护.     

经方加减治疗痰热扰心型失眠的疗效观察研究

目的评价以小陷胸汤为基本方,随症加减治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法在本院中医科门诊自2011年3月至2011年12月就诊的失眠(痰热扰心型)患者60例。采用小陷胸加减方治疗。评价其治疗前后PSQI积分变化以及相关中医症状改善程度。结果 PSQI各因子和总分在治疗前后相比,均具有统计学差异(P<0.05)。中医疗效评价:痊愈者18例,占20%;显效者23例,占38.3%;有效者16例,占26.7%;无效者3例,占5%。结论以小陷胸汤为基本方,随症加减治疗痰热扰心型失眠取得较为理想的疗效,值得临床借鉴。     

术中病人体温变化的研究

手术病人的体温受环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度以及麻醉后肌肉松弛致机体产热减少[1] 等方面的因素影响。身体中心的温度 (体核温度 )低于 3 6℃称为低体温。术中低体温 ,尤以体外循环手术、开胸手术的病人更易发生 ,腔镜手术病人的术中低体温也不容忽视。引起手术中低体温的因素有很多 ,由其引起的并发症也很多 ,但却常被忽视而直接影响了手术效果 ,严重者可危及生命。因此 ,必须引起手术室护士的高度重视。1　资料与方法1.1　一般资料与分组　随机抽取 3 60例病人 ,分为两组 ,A组室温为 2 4…     

北京市属医院护士规范化培训效果评价

目的 :探讨北京市属医院护士进行规范化培训的效果,以期为规范化培养方案的修订及深入开展提供依据。方法:选取4家北京市属三级甲等综合医院,采用整群抽样法抽取这4家医院2013年新入职护士进行一年的规范化培训,通过问卷调查法对培训效果进行评价。结果 :规范化培训一年后,调查对象的核心能力总分为(80.89±11.42)分,高于培训前的总分(77.97±11.27),差异有统计学意义(P0.05)。中专、大专学历的调查对象在培训前后核心能力总得分无统计学差异。本科及以上学历的调查对象,培训后核心能力总得分有所提高(P0.05)。结论 :规范化培训对提升护士的核心能力有积极作用,但是培训效果可能需要一段较长的时间才能完全显现。     

不同年龄病人在全身麻醉手术中体温变化的研究

[目的]观察不同年龄段病人在全身麻醉手术中体温变化的差异。[方法]收集450例不同术式全身麻醉手术病人术中体温,比较不同年龄段病人在各类手术中体温变化规律。[结果]老年病人除鼻内镜手术外随着手术时间的延长体温变化均有差异(P<0.05),老年病人体温明显低于年轻病人。[结论]对老年手术病人应该采取针对性保温措施,防止围术期低体温的发生,减轻对机体的危害。     

搭桥术后病人寒战的预防措施

体温是影响生命过程的一个重要因素。如机体内部温度严重偏离正常，则整个代谢功能将被破坏。手术病人的体温受环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度、麻醉后肌肉松弛机体产热减少、抑制体温调节的防御反应等多方面因素的影响。冠脉搭桥手术后低体温常引起病人寒战，机体耗氧可增加2倍～3倍，造成氧供需失衡，尤其对冠心病人不利，常由此而引起心肌缺血。若体温小于35℃，心肌缺血的机会则增加3倍。