原发性肝细胞癌切除术中快速处理肿瘤细胞污染器械的方法研究

目的 探讨原发性肝细胞癌切除术中快速灭活污染器械肿瘤细胞的方法.方法 用37℃生理盐水浸泡并刷洗原发性肝细胞癌切除术中可疑污染器械.浸泡液经低速离心后,提取并培养沉淀的肿瘤细胞.使用不同温度的蒸馏水或生理盐水浸泡肿瘤细胞不同时间后,HE染色倒置显微镜下观察细胞的形态.结果 在55℃蒸馏水中浸泡60s后,肿瘤细胞肿胀,胞膜消失,细胞核体积缩小,核内染色质浓缩,染色变深,部分细胞裂解脱落.肿瘤细胞经55℃蒸馏水浸泡60s后更换含胎牛血清(FBS)的RPMI 1640培养液再培养24 h,未发现贴壁生长的有活性细胞.而在55℃的生理盐水中浸泡60 s后,肿瘤细胞核膜形态未见明显改变.结论 原发性肝细胞癌切除术中可疑污染器械在55℃蒸馏水中浸泡60 s,肿瘤细胞能被全部灭活.     

急性有机磷中毒合并颅脑外伤手术后的护理

目的总结急性有机磷中毒合并颅脑外伤手术术后并发症及护理时的经验。方法回顾性分析总结20年来对颅脑外伤合并急性有机磷中毒的临床资料。结果开颅手术治疗的此类患者21例。其中治愈7例、好转留有后遗症7例、植物人2例、死亡5例。结论手术医护人员应提高对急性有机磷中毒合并颅脑外伤的手术术后并发症及护理经验的认识,以期减少术后死亡率。     

金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖预防心胸外科患者术后眼部并发症的效果

目的 减少心胸外科手术患者术后的眼睑水肿、球结膜水肿及细菌性结膜炎等并发症.方法 对160例心胸外科手术患者进行实验性研究,采用随机化分组,试验组80例患者应用盐酸金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖保护双眼;对照组80例患者采用湿盐水纱布遮盖的方法保护眼睛.结果 试验组手术后1例患者有双眼的不良反应;对照组手术后8例患者有轻度的眼睑水肿,1例患者细菌性结膜炎.两且间差异有统计学意义.结论 对心胸外科手术患者应用金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖保护双眼,能显著减少手术后患者眼部的并发症,促进患者早日康复.     

数据挖掘技术及其在内镜中心护理管理中的应用

在分析数据挖掘技术的基础上，将其应用于医院内镜中心护理管理领域：预测评判检查和手术病人严重并发症的发生，以便术前重点配备抢救药品；内镜中心无菌物品及一次性用品智能备库系统；在医院感染工作中的应用；对参观学习人员和进修实习生的管理；利用医院信息系统知识解决护理工作中的难点，从中识别出以前不为人知、有效的、新颖的、潜在的信息与知识，以指导内镜中心的护理管理工作。     

腹腔镜胃部分切除的手术配合

尽管目前腹腔镜微创手术已涉及腹内所有脏器,但至今国内报告为完全腹腔镜下部分胃切除的例数并不多。胃间质瘤极少淋巴转移,手术切除是目前最好的治疗方法,小于3 cm胃间质瘤可行局部切除,切缘离肿瘤2~3 cm[1]。现将手术护理配合介绍如下。1临床资料本组男性6例,女性2例,年龄21~     

B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合

总结了63例B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合,主要措施有:认真做好针对性的术前心理疏导,完善的术前准备,密切观察病情及手术进展,认真做好体位护理及保温措施,熟练掌握仪器的操作使用,配合积极主动,认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉肾脏解剖、结石特点及医生习惯,掌握瑞士EMS第四代碎石清石系统及wolf微电脑液压泵操作及特点,是手术成功的重要保证。     

腹部手术加速康复患者疼痛控制结局影响因素的研究

目的探讨腹部手术加速康复患者疼痛控制结局的影响因素,为改进疼痛控制提供依据。方法2018年5-11月,采用目的抽样法选取浙江省人民医院肝胆胰外科15例接受加速康复的腹部手术患者,以质性研究中现象学方法为指导对其进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法分析资料,归纳出主题。结果通过对访谈资料进行分析,归纳出影响疼痛控制结局的5个主题:活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理;止痛治疗不良反应;患者、家属对疼痛及疼痛治疗的认知;疼痛治疗信息支持;非医疗技术服务因素对患者疼痛控制满意度的影响。结论建议探索符合我国国情的急性疼痛服务组织的运作模式,通过多学科协作,加强对腹部手术患者活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理,加强对止痛治疗不良反应的预防和治疗,加强对疼痛治疗的信息支持,改变患者及其家属的疼痛及疼痛治疗的认知,注重应用非医疗技术服务因素提高患者对疼痛控制的满意度,改进疼痛控制结局。     

游离胸脐皮瓣修复小腿及足部大面积软组织缺损的手术配合

总结了19例游离胸脐皮瓣修复小腿及足部大面积软组织缺损的急诊手术配合。包括术前标准化交接患者病情,物品设备准备完善;术中巡回护士密切观察手术进程,认真安置体位,做好提高皮瓣成活率的护理,掌握显微镜等操作方法及注意事项,洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌操作,快、准、稳地传递操作器械,熟练配合血管吻合操作,术后妥善固定各导管及正确过床,按规范处理显微器械。认为及时总结经验,不断完善应急准备,提升护理配合质量是保证手术配合效果及手术顺利进行的关键。     

18例 LigaSure 血管闭合系统下腹腔镜巨脾切除术的手术配合

总结了18例 LigaSure 血管闭合系统下腹腔镜二级脾蒂离断巨脾切除术的手术配合。主要包括做好充分的术前物品准备,熟悉手术步骤,把握手术器械、设备的性能,确保器械快速、准确传递及设备的正常运作,密切观察手术进程及患者生命体征。认为及时总结经验、完善护理准备、熟悉手术医生习惯、不断提升护理配合质量,有助于 LigaSure 血管闭合系统下腹腔镜二级脾蒂离断巨脾切除手术的顺利完成。