三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石一年随访研究

目的 调查因三聚氰胺污染奶粉致泌尿系结石婴幼儿1年后康复情况. 方法 三聚氰胺致泌尿系结石婴幼儿81例,男51例,女30例.随访时年龄13～48个月,平均26个月.对患儿进行了1年后B超复查,血BUN、SCr、尿酸含量检测,并行尿常规检查,同时检测尿液中α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(UMA)的含量.81例同年龄段未食用污染奶粉的健康婴幼儿作为对照组,行尿常规检查及尿α1 -MG、β2-MG、UMA检测. 结果 内科治疗组54例,结石残留3例,直径分别为0.3、0.3、0.4 cm;外科治疗组27例,结石残留2例,直径为1.5、0.2 cm,1.5cm残留结石为阳性结石,行经皮肾镜取石治疗.患儿UMA水平明显升高,中位数(四分位间距)为5.4(8.0) mg/L,对照组为2.3(4.9) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.0l);血BUN、SCr、尿酸均在正常范围,不同治疗组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 大多数三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石采用内科或外科治疗效果确切,结果满意,如果1年后残留结石直径＞1.0 cm建议手术治疗.     

食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石的危险因素分析

目的探讨食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素。方法收集2008年9月14日～2009年1月6日在兰州大学第二医院进行免费筛查的食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿病历,根据发生结石的病例数按1：1比例从无泌尿系结石的婴幼儿中随机抽取对照组,采用logistic回归模型对泌尿系结石的危险因素进行单冈素和多因素分析。结果结石组647例,对照组647例,男678例,女616例,平均年龄19．27月。食用高三聚氰胺含量的二三鹿奶粉婴幼儿发生泌尿系结石的OR为6．09（P〈0．01）,其中婴儿性别为男、人工喂养的OR值分别为1．39（P〈0．01）和1．61（P〈0．01）。随着年龄增长发生结石的风险逐渐下降,〈6月、6月-、12月～婴幼儿发生结石的OR值分别是5．23（P〈0．01）、2．73（P〈0．01）、1．60（P〈0．01）。随着食用含三聚氰胺奶粉时间的延长,发生结石的风险逐渐增加。食用含i聚氰胺奶粉3个月-、6个月～、12个月～婴幼儿发生结石的OR值分别是2．10（P〈0．01）、2．81（P〈0．01）、4．75（P〈0．01）。结论食用高三聚氰胺含量奶粉（三鹿奶粉）、人工喂养和男性是婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素,食用含三聚氰胺奶粉时间越长、年龄越小,发生泌尿系结石的风险越高。     

经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术13例报告

目的 分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法 收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔除尿管时间、术后住院时间、术后即刻尿控率、术后国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分及围手术期并发症等。结果 13例患者手术时间为(142±39) min。术中估计出血量为(76±40) mL,无患者输血。术后中位IIEF-5评分16(12～22)分，术后中位住院时间3(2～5) d。术后中位拔除尿管时间7(5～14) d,其中12例(92.3%)患者拔除尿管后实现即刻尿控。无ClavienⅢ级及以上并发症发生，ClavienⅠ～Ⅱ级并发症4例(30.8%)。结论 TvRARP有较高的即刻控尿率和较佳的性功能保护作用，无严重并发症发生，适合经严格筛选的早期局限性前列腺癌患者。     

甘肃酒泉地区三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石流行病学随访调查

目的调查甘肃酒泉地区含三聚氰胺超标奶粉致泌尿系结石的发病及1年部分患儿随访情况。方法对2008年甘肃酒泉地区“三聚氰胺致泌尿系结石调查“筛查阳性的100例婴幼儿行血常规、尿常规、血生化、B型超声等检查,治疗1年后对其中20例患儿行B超及血、尿肾功检查,综合评价三聚氰胺对婴幼儿。肾脏可能的损害作用。结果患儿年龄越小,食用奶粉时间越长,双肾结石出现的概率就越高（P〈0．01）。治疗1年后20例患儿19例治愈。1例存有右肾结晶,治愈率达95．0％。其余指标无显著差异。结论婴幼儿低龄食用大剂量含有三聚氰胺的奶粉更容易导致双肾结石。     

甘肃酒泉地区三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石流行病学随访调查

目的调查甘肃酒泉地区含三聚氰胺超标奶粉致泌尿系结石的发病及1年部分患儿随访情况。方法对2008年甘肃酒泉地区"三聚氰胺致泌尿系结石调查"筛查阳性的100例婴幼儿行血常规、尿常规、血生化、B型超声等检查,治疗1年后对其中20例患儿行B超及血、尿肾功检查,综合评价三聚氰胺对婴幼儿肾脏可能的损害作用。结果患儿年龄越小,食用奶粉时间越长,双肾结石出现的概率就越高(P0.01)。治疗1年后20例患儿19例治愈。1例存有右肾结晶,治愈率达95.0%。其余指标无显著差异。结论婴幼儿低龄食用大剂量含有三聚氰胺的奶粉更容易导致双肾结石。     

金属-salen配合体抗癌作用及其机制的研究进展

对金属-salen配合体抗癌作用的相关文献进行检索、整理、归纳,以探究金属-salen配合体抗癌作用及其可能的机制。结果发现金属-salen配合体能显著抑制肿瘤细胞生长;且可通过线粒体途径诱导凋亡,主要是诱导Caspase-3/7活化,将细胞色素C由线粒体内膜释放至胞质。目前对金属-salen配合体抑癌作用具体分子机制也取得很多进展,包括可抑制Wnt-1的表达,促进Rassf1a和TGF-β的表达;与DNA相互作用;另外其抗癌活性可能与氧自由基有关。因此金属-salen配合体可能通过多种途径实现其抗癌作用的,在未来肿瘤治疗中可能发挥重要作用。     

90Sr敷贴和CO2激光治疗尖锐湿疣临床疗效的Meta分析

目的 分析评价90Sr敷贴和CO₂激光两种疗法对尖锐湿疣（CA）的治疗效果。 方法 检索2000至2017年PubMed、中国知网、万方、维普等文献数据库收录的使用90Sr敷贴和CO₂激光治疗CA患者的相关中英文文献,按照纳入和排除标准收集符合条件的文献,采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,其标准采用0~5分记分法,≤2分为低质量证据,≥3分为高质量证据。计算纳入文献的合并比值比（OR）和95%可信区间（CI）。采用χ2检验进行文献异质性检验,采用Begg法和漏斗图法检验纳入文章的发表偏倚。 结果 共纳入3篇2003至2011年发表的相关文献,均为中文文献,合计228例患者。3篇文献的Jadad评分分别为4、4、3分。纳入的文献之间不存在异质性（治愈率:I2=0、P=0.685;复发率:I2=0、P=0.954）。Begg法（Z=0.045,P>0.05）和漏斗图法检验结果显示,纳入的文献间不存在发表偏倚。在治愈率方面,与CO₂激光治疗相比,90Sr敷贴治疗对CA治愈率影响的合并OR为1.05,95%CI为0.72~1.54;在复发率方面,与CO₂激光治疗相比,90Sr敷贴治疗对CA复发率影响的合并OR为0.06,95%CI为0.02~0.24。 结论 90Sr敷贴与CO₂激光治疗CA的疗效相似,但经90Sr敷贴治疗后的复发率更低。     

盆腔淋巴结清扫数量与高危前列腺癌——文献回顾及基于单中心的初步研究

目的探讨腹腔镜下扩大盆腔淋巴结清扫对高危前列腺癌患者的意义,回顾相关文献并探讨淋巴结清扫数量对前列腺癌的诊断及治疗意义。方法对2017年1月至2018年6月期间15例接受腹腔镜下前列腺癌根治性切除及扩大盆腔淋巴结清扫高危前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析淋巴结清扫情况及术后并发症发生情况。结果患者平均年龄(68.4±5.8)(60～79)岁,患者术前均诊断为高危前列腺癌,术中盆腔淋巴结清扫范围包括双侧闭孔神经、髂外血管和髂内血管周围的淋巴结和脂肪组织。扩大盆腔淋巴结清扫平均手术时间(94.3±10.2)(75～116)min,平均出血量(22.5±4.2)(10～40)mL。术中未发生重要血管及神经损伤。清扫淋巴结数目6～29枚,中位数为15枚。盆腔淋巴结阳性8例,阳性率53.3%;阳性淋巴结中位数5枚。清扫术后引流管拔除时间5～36d,中位数为7d。与盆腔淋巴结清扫相关的术后早期并发症主要有下肢深静脉血栓(2例)、淋巴囊肿(1例)、淋巴漏(8例)等。结论高危前列腺癌患者行扩大盆腔淋巴结清扫具有较高阳性率,有助于对前列腺癌进行准确分期,足够数量的淋巴结数量及范围是影响高危前列腺癌综合治疗疗效的重要因素。