复杂血管毗邻的腹膜后神经鞘瘤的手术切除2例报告

目的报道2例严重压迫下腔静脉、右肾静脉等血管的腹膜后神经鞘瘤手术成功切除病例,分析其临床诊治现状。 方法对2例患者通过三维重建和其他影像学检查进行术前诊断、手术治疗、术后病理确诊,术后进行随访。 结果2例患者均完整切除病灶,无周围血管及脏器损伤,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,随访无复发。 结论腹膜后神经鞘瘤较罕见,术前诊断困难,确诊需通过组织病理学。体积较大、复杂血管毗邻的良性肿瘤仍可以手术完整切除,且预后良好,复发率低。     

重组人生长激素联合全胃肠外营养对胃肠道术后疲劳综合征的作用

胃肠道病变需要手术治疗的患者，经常处于营养障碍、营养不良状态。手术创伤又加快患者蛋白质的分解代谢加重负氮平衡，使患者在术后康复过程中常出现术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome，POFS)，患者术后并发症发生率及死亡率增加。我们联合应用全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition．TPN)及重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)，在通过代谢调理作用给予26例胃肠道手术创伤的患者营养支持治疗的同时，也改善了患者术后机体疲劳状态，取得满意康复效果。     

应用普通电切镜行经尿道前列腺剜除术1000例报告

目的探讨使用普通电切镜行经尿道前列腺剜除术（TUERP）治疗前列腺增生症（BPH）的可行性和安全性。方法采用普通电切镜行TUERP治疗BPH患者1 000例。结果手术时间30～150min,平均（51.7±31.6）min,术后3～5d拔除导尿管,50例出现短期尿频、尿急,60例出现暂时性尿失禁。结论 TUERP具有切除腺体彻底、无残留;外括约肌保留完整、无损伤;被膜完整、止血彻底;切割速度快、视野清晰等优点。可以在具有普通电切镜的单位广泛应用。     

紫外－可见分光光度法测定八爪金龙中总皂苷的含量

目的：测定苗药八爪金龙中总皂苷的含量。方法：用紫外－可见分光光度法进行含量测定,采用正交试验优化测定条件。结果：该法测定的最优条件为加入5％香草醛－冰醋酸0．6 ml和高氯酸1．0 ml,于80℃水浴中反应20 min;线性方程为Y＝44．87X＋0．365（r＝0．998）,百两金皂苷B在0．0452～3．8700 mg范围内呈良好线性关系;平均回收率为101．3％（n＝9）,RSD为1．67％。结论：该法用于测定八爪金龙中总皂苷的成分,具有简单、易操作、重复性良好的优点,可为进一步研究八爪金龙提供参考。     

2007年达州市麻疹疫苗强化免疫对麻疹流行的影响

目的评价达州市麻疹减毒活疫苗强化免疫活动对麻疹发病的影响与效果,为消除麻疹提供策略措施依据。方法2007-09对全市所有8月龄～14岁儿童在1周内集中完成MV接种1剂,3年后利用2007年MV SIAs接种资料和免疫前后麻疹发病疫情资料,应用描述流行病学方法分析麻疹发病特征并评价控制麻疹效果。结果麻疹减毒活疫苗应种儿童1 179 782人,实种儿童1 163 999人,接种率为98.66%。2007-10起麻疹发病率迅速大幅度下降,2008-2010年分别降低为0.56/10万、0.23/10万和0.54/10万,比2007年（10.41/10万）下降了94.60%以上;目标人群各年龄队列发病率2008年下降80.87%～100%且2009年继续下降,〈8月龄和〉14岁的非目标人群同时下降95.12%和86.28%～100%;削平了03/07月的发病季节高峰,分别削平和削弱了4～9岁和0～3岁的发病年龄峰值,但低水平上0～3岁发病率仍相对较高于其他年龄人群,应给予重视。结论实施8月龄～14岁儿童麻疹减毒活疫苗能快速建立整体人群免疫屏障,大幅度减少全人群麻疹发病,是消除麻疹的重要策略,麻疹减毒活疫苗3～4年内继续开展8月龄～4岁儿童后续强化免疫活动,有助于消除麻疹目标按时实现。     

胰体尾癌

胰体尾癌作为一种少见的消化道肿瘤，约占胰腺癌的25％左右；其早期缺乏特异性症状，临床常易误诊而延误治疗。本病治疗主要依赖外科手术切除，因此能否及时发现并早期诊断对治疗和预后影响较大。     

放置宫内节育器致子宫穿孔15例原因分析

目的：探讨放置宫内节育器（intraute rine device,IUD）导致子宫穿孔的原因。方法：回顾性分析晋中市计划生育指导站收治的因放置IUD而致子宫穿孔的15例患者的临床资料。结果：因放置IUD发生子宫穿孔的节育器类型依次为＂T＂型、＂O＂型、爱母环、母体乐,发生率依次为60%、13.33%、13.33%、13.33%。结论：旋转ICD致子宫穿孔发生与IUD的形状结构有一定的关系。术者一定要在术前查清子宫位置、大小及倾屈度,对于过度屈曲者应适当矫正位置后再行放置;置器后做到定期随访,发现异常及早处理。     

胰体癌的外科治疗

胰体癌早期缺乏特异性症状 ,一般患者至出现腰背部及上腹部明显疼痛或上腹部出现包块时才就诊 ,故明确诊断时多为中晚期癌。其手术切除率低 ,预后较差。但随着新的诊断措施的改进 ,有望提高胰体癌的外科治疗效果。1　术前准备纠正患者贫血、低蛋白血症等营养不良表现 ,若有糖尿病应给予治疗。因有合并结肠切除可能 ,术前应常规行肠道准备。术前行胃肠钡透 ,了解十二指肠、结肠有无受累 ;行 CT或MRI检查 ,明确肿瘤是否累及胰头、肠系膜上血管以及门静脉。必要时应行血管造影检查。2　手术方式2 .1　胰体尾部切除加淋巴结廓清术　如果胰体癌…     

以胆管癌栓并阻黄为惟一表现的原发性肝癌的诊断及治疗(附2例报告)

原发性肝癌伴胆管癌栓、阻塞性黄疸(阻黄)已引起临床医师的重视，其临床表现及外科治疗手段也已被进行了深入探讨。但以胆管癌栓合并阻黄为惟一临床表现的原发性肝癌，因术前影像学检查或手术中探查未发现肝脏原发病灶，且临床较为少见，极易误诊为胆管癌并阻黄，从而延误病情，造成     

P27基因在原发性肝癌中的表达及其与预后的关系

目的　探讨 P2 7在原发性肝癌中表达 ,揭示其与原发性肝癌临床病理指标和预后的关系。方法　采用免疫组化二步法 ,检测 4 3例原发性肝癌标本、2 1例肝硬化标本和 16例正常肝脏组织中的 P2 7表达情况 ,并对2 9例肝癌患者进行了随访。结果　 P2 7在正常肝脏组织中少有表达 ,肝硬化组阳性表达有所增加 ,但两组之间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;P2 7在原发性肝癌组中阳性表达率为 86 .0 4 % ,与肝硬化组和正常对照组相比差异有显著性(P<0 .0 1)。肿瘤直径 >5 cm、多个瘤灶、低分化和有血管侵犯的原发性肝癌组织中 P2 7呈低表达 ;P2 7高表达的原发性肝癌患者较低表达者生存期明显延长 (P<0 .0 1)。结论　 P2 7基因在原发性肝癌组织中的表达有组织特异性 ;P2 7与原发性肝癌的浸润和转移有密切关系 ,可以作为原发性肝癌的预后判断指标之一