要赶快将复合麻醉的经验转化为理论

要赶快将复合麻醉的经验转化为理论靳冰＊新中国成立至今已快半个世纪。麻醉学科在老一辈带头人的努力下，培养了一支迅速成长的专业队伍。他们历经许多带有中国特色的麻醉方法，如静脉普鲁卡因、针刺镇痛、中药麻醉、乃至今天的静吸复合，实施的例数之多，是一些国外同行...     

七氟醚出台的启示

七氟醚通过实践、认识、再实践、再认识的曲折道路,成为90年代推出的一个新吸入麻醉药。这个事实表明:认识过程是自无知开始,从不完善逐步达到渐趋完善的必然。最初由于它化学性能不够稳定,与碱石灰接触后产生降解毒性物质,被美国放弃,转由日本研究。欧洲80年代后期也曾给予否定,认为没有发展前途。然而深入探讨发现在低流量下碱石灰的温度还不足以造     

低氧促进P19细胞向多巴胺能神经元分化

目的观察低氧对P19细胞神经分化的影响,针对其向多巴胺能神经元分化的现象及机制进行探讨。方法实验分为常氧组(20%O2)和低氧组(3%O2,每天低氧10 m in)。对诱导分化的神经元采用免疫细胞化学染色方法鉴定。用流式细胞术及W estern b lot检测多巴胺能神经元,高效液相色谱法测定分泌的多巴胺。用RT-PCR技术检测低氧诱导因子HIF-1αmRNA水平。结果①在分化的P19细胞中,低氧组神经元含量高于常氧组(P<0.05),低氧组多巴胺能神经元含量及所分泌的多巴胺显著高于常氧组(P<0.001);②低氧组诱导期HIF-1αmRNA表达水平明显高于常氧组。结论低氧可以促进P19细胞的神经分化,尤其促进P19细胞向多巴胺能神经元分化,HIF-1α可能在其中起了一定作用。     

冬连三七组分调控AGEs/p38MAPK改善糖尿病动脉粥样硬化兔氧化应激的机理研究

目的研究冬连三七组分（Composition of Ophiopogon polysaccharide， Notoginseng total saponins and Rhizoma Coptidis alkaloids CONR）调控AGEs/p38MAPK信号转导通路改善糖尿病动脉粥样硬化（diabetic atherosclerosis，DA）兔氧化应激反应。方法设立空白组、模型组、辛伐他汀组、CONR高剂量组、CONR低剂量组、SB203580组；脉推注四氧嘧啶并且配合腹主动脉内膜球囊损伤术诱导雄性纯种新西兰大白兔的DA模型，实验组分别每日给予CONR450 mg/kg、CONR 150 mg/kg；辛伐他汀3 mg/kg灌胃10周，12 h重复腹腔注射SB203580 2 mg/kg 10周；正常组每日给予生理盐水20mL灌胃作为对照。结果实验各组对AGEs均有降低作用，对p-p38MAPK蛋白高表达均有抑制作用，与模型组比较差异有统计学意义。CONR高、低剂量组、辛伐他汀组对p-p38MAPK蛋白的抑制作用优于SB203580组（P<0.01），CONR高、CONR低剂量组、辛伐他汀组之间差异无统计学意义（P>0.05）。模型组大兔血清MDA高于空白组，有统计学差异（P<0.01）。给药后，CONR高剂量组、SB203580组及辛伐他汀组显著降低MDA（P<0.01）。模型组SOD活性显著降低（P<0.01），实验各组显著增强SOD活性（P<0.01）。结论冬连三七组分可能通过干预AGEs/p38MAPK信号转导通路改善DA兔的氧化应激反应。     

劲骨坚颗粒治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的观察以补肾健脾、活血法组方之劲骨坚颗粒治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及作用环节。方法选原发性骨质疏松症患者120例,随机分为治疗组（用劲骨坚颗粒80例）和对照组（钙尔奇D组40例）,治疗3个月。结果治疗组的总有效率为73.5%,对照组为27.3%;治疗组的中医证候疗效的总有效率为91.2%,对照组为24.2%（P〈0.01）。劲骨坚可显著降低患者骨痛积分（P〈0.01）,提高患者的骨密度水平（P〈0.05）,降低酸性磷酸酶水平（P〈0.01）,作用均优于对照组（P〈0.05）;劲骨坚还可提高患者的骨钙素水平（P〈0.05）,有提高血碱性磷酸酶水平的趋势,但治疗前后比较无统计学意义。结论中药复方劲骨坚颗粒可通过促进骨形成、抑制骨吸收的多重作用环节而治疗骨质疏松症。     

谈医院财务管理中的不足

我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制,医院是社会主义市场经济的组成部分,它既向市场提供医疗服务,同时又是商品市场的购买者和消费者,医疗必然要介入市场,而且要按市场经济的一般规律和医疗服务市场的特殊规律去运行。面对激烈竞争的医疗市场,医院必须通过提高财务管理水平,以最低的消耗取得最大的收益,才能使医院在激烈的竞争中立于不败之地。现从笔者实际工作中感觉到医院财务管理普遍存在以下几方面不足:     

术中给药途径污染可能性的临床调查

目前国内术中静脉给药常通过莫裴氏滴管及三通注入,为了弄清给药途径污染可能性,我们自1984年11月至1985年3月于脑外科,心外科手术抽查40例共309次,手术时间一般为5-8小时,作了普通培养及菌株鉴定,现将其结果报告如下:     

北京地区出租车司机血清生化指标调查

目的 探讨出租车司机与普通人群血清生化指标差异.方法 用全自动生化分析仪分别对出租车司机与普通人群的血清生化指标进行分析,比较其差异性.结果 除20～29岁年龄段血肌酐检测结果正常外,男性出租车司机各生化指标异常率明显高于普通体检人群(P＜0.05).女性出租车司机各生化指标检测也得到了相似结果.结论 出租车司机由于职业原因身体健康状况较差,需引起更广泛的关注.     

原发性肝癌与乙型丙型肝炎标志物的相关性

目的探讨乙肝五项（HBV-M）感染模式、HCV抗体对原发性肝癌的诊断价值。方法对90例原发性肝癌患者分别测定乙肝五项、HCV抗体。结果 90例原发性肝癌患者中HBsAg阳性53例（58.9%）,HCV抗体阳性19例（21.1%）,HBsAg并HCV抗体双阳性4例（4.4%）;HBVM模式中,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性24例,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性11例,HBsAg、HBcAb阳性17例。结论原发性肝癌与HBV有关,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（小三阳）应视为高危人群;本实验中,HBV感染有下降趋势,HCV感染有增加趋势。     

阈下氯胺酮对呼吸,循环功能的影响

比较了三种剂量（１ｍｇ／ｋｇ、０．７５ｍｇ／ｋｇ、０．５ｍｇ／ｋｇ）氯胺酮对循环、呼吸功能的影响，并观察了静注０．５ｍｇ／ｋｇ氯胺酮后，不同年龄的呼吸、循环功能的变化。发现阈下剂量氯胺酮对心血管的兴奋作用，如血压升高、心率增快等，低于分离麻醉剂量的影响幅度，儿童组心率反应较显著，５０岁以上组则主要表现为血压升高。各组心排血量增加，每搏量改变不明显。分钟通气量除儿童组外，皆因呼吸频率减慢呈下降改变，幅度随剂量而增加，持续１～２分钟后逐渐恢复，儿童组呼吸功能未见抑制。