Cirrus HD-OCT与HRT2测量近视眼视盘参数的一致性评估

背景 近视是常见的眼病且是原发性开角型青光眼的风险因素.近视眼视盘参数的准确测量在临床工作中具有重要意义. 目的 比较频域光学相干断层扫描仪(Cirrus HD-OCT)和海德堡激光共焦断层扫描仪(HRT2)测量近视眼视盘参数的一致性,并探讨近视患者眼轴长度(AL)与2种仪器测量差值的关系.方法 采用横断面研究设计,纳入2010年9-12月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的单纯近视患者150例,每例患者任意选择一眼纳入分析.受检眼均接受眼部检查,包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、视野检查和眼底检查.根据等效球镜度(SE)将受检眼分为低度近视组(SE≤-3.00 D)、中度近视组(-3.00 D＜SE＜-6.00 D)和高度近视组(SE≥-6.00D),分别为35、60和55眼.分别采用IOLMaster、Cirrus HD-OCT和HRT2测量受检眼AL和视盘参数,后者包括视盘面积、盘沿面积、视杯容积、杯盘面积比(ACDR)和垂直杯盘比(VCDR),对Cirrus HD-OCT测量的视盘参数进行光学放大效应校正,比较HRT2和校正后的Cirrus HD-OCT视盘参数测量值的一致性;分析AL与2种仪器视盘参数测量差值之间的关系.结果 受检者平均屈光度为(-5.22±2.34)D,平均AL为(25.62±1.10)mm.经光学放大效应矫正后的Cirrus HD-OCT视盘参数值均大于校正前的测量值,差异均有统计学意义(均P＜0.001).高度近视组受检眼经Cirrus HD-OCT测量的视盘面积值明显大于HRT2的测量值(P＜0.001),中度近视组HRT2测量的盘沿面积大于Cirrus HD-OCT的测量值(P=0.040),低、中、高度近视组Cirrus HD-OCT测量的ACDR、VCDR和视杯容积值均明显大于HRT2的测量值,差异均有统计学意义(均P＜0.001).Cirrus HD-OCT和HRT2测量的视盘面积的95％一致性范围(LoA)为-0.64～ 0.74 mm2,盘沿面积的95％ LoA为-0.74 ～0.62 mm2,均大于0.5;2种仪器测量的视盘面积、盘沿面积、视杯容积的差值与AL均呈微弱正相关(r=0.158、0.148、0.156,均P＜0.05);2种仪器测量的ACDR和VCDR差值与AL间均无明显相关性(r=0.012、0.093,均P＞0.05).结论 Cirrus HD-OCT测量近视眼视盘参数受光学放大效应的影响,眼轴越长,光学放大效应越明显.Cirrus HD-OCT与HRT2测量的视盘参数一致性较差,临床上2种检测结果不能相互替代,2种仪器测量的差异随着眼轴的增长而变大.     

巨噬细胞与创伤修复

创伤修复分3个阶段：炎症期、增生期和重建期。在这个过程中,巨噬细胞一方面能吞噬并清除外源性异物和坏死细胞,另一方面能通过释放各种细胞因子调节创伤修复。创伤后,巨噬细胞功能的改变将会影响创面修复。因此,笔者就巨噬细胞在创伤修复中的重要作用作以下综述。     

汕头地区城乡中小学生斜视现况（2009～2010年）横断面研究

目的了解汕头地区城乡中小学生不同类型斜视的患病现况,为防治斜视提供依据。方法横断面研究,随机整群抽样调查。在汕头地区调查9所城乡中小学校,共7537人。眼位检查采用角膜映光法、遮盖去遮盖与交替遮盖法;记录检查结果并按年级、城乡、不同类型眼位等特征归类,统计学方法分析总结。结果调查人群中显性斜视患病率为2.95%,不同类型眼位构成比依次为外隐斜60.65%、正位眼25.33%、间歇性外斜视7.98%、内隐斜3.08%、显性外斜视2.71%、显性内斜视0.19%其他类型斜视0.05%;小学生与高中生的显斜率高于初中生（P=0.000）;城市初、高中学生显斜率分别高于乡村初中（P=0.044）与高中生（P=0.012）;小学生与高中生的间歇性外斜视率也高于初中生（P=0.000）,尤以城市高中生的患病率为高（12.67%）;logistic回归模型分析显斜的发生与年级、年龄、城乡等因素有相关性。结论调查人群中斜视患病率略高于国内其他文献报道,特别是间歇性外斜视患病率较高;斜视患病率在分布上呈现出小学生与高中生高、初中生低以及城市化的特点,可能与屈光不正特别是近视眼病的人群分布特点有关。     

角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范操作指南（2023）

角膜屈光手术术前检查操作的规范、检查结果的精确及可重复，对于全面衡量和评估患者的病情、合理地选择手术适应证、保证手术的安全性、有效性和远期稳定性有着十分重要的意义。近年来，各种屈光手术术前检查仪器及软件的临床应用和持续更新，为我们的角膜屈光手术术前检查提供了更多有效的检查方法。角膜屈光手术术前视功能和影像学检查包括眼球生物学参数测量、角膜地形图检查、角膜内皮镜检查、双眼视功能检查、波前像差检测、对比敏感度及眩光检查、客观视觉质量分析、非接触式眼表综合分析、角膜生物力学检查、超广角眼底成像、眼前节及眼底OCT检查等。本指南总结了角膜屈光手术术前视功能和影像学检查中各项检查的操作流程及注意事项，以期为角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范化提供参考依据，提升术前检查的精准性和可重复性。