组织工程修复颞下颌关节的关键因素研究进展

颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）主要表现为颞下颌关节盘（TMJD）穿孔以及髁突骨软骨复合体（COCC）破坏。近年来,组织工程技术成为修复颞下颌关节的有效策略之一。随着支架材料技术的不断进步,结合天然材料与人工合成材料优势的复合支架成为优化支架性能的重要手段。近年来,微创理念下的原位成胶方法极大地解决了手术创伤以及材料吻合的问题,有利于组织工程向临床转化。细胞外基质支架技术在解决支架来源问题的同时最大程度地模拟了细胞外环境,为颞下颌关节组织工程向动物水平的转化提供了重要的手段。由于肋软骨细胞来源与扩增的限制,采用不同来源的间充质干细胞成为颞下颌关节组织工程的广泛选择,其中从关节软骨表面分离得到的纤维软骨干细胞可能更为合适。转化生长因子β超家族由于其明确的骨软骨活性,富血小板衍生物作为一种制备便捷的复合生物因子,同时结合间充质干细胞外泌体和应力刺激的形式调控细胞外微环境等方法均在颞下颌关节组织工程中得到运用。未来,通过复合生物活性因子并结合一定的应力刺激可能成为颞下颌关节组织工程研究的重要趋势之一。本文就组织工程技术修复颞下颌关节骨软骨复合体及关节盘的进展,尤其是在支架材料、种子细胞以及刺激因子方面的研究进展作一综述,以期为未来的研究设计和临床干预提供指导。     

急性心肌梗死并发致命性心律失常8例

急性心肌梗死并发致命性心律失常 ,病死率极高。 1997年 3月～ 2 0 0 0年 6月我们成功救治了 8例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 7例 ,女 1例 ;年龄 4 2～ 58岁 ,平均 4 8岁。临床表现及心电图均符合ＷＨＯ规定的诊断标准 ,发病均在 3ｈ以内。梗死部位 :广泛前壁 4例 ,广泛前壁 高侧壁 2例 ,下壁 正后壁 2例。合并心律失常类型 :持续性室性心动过速 3例 ,室颤 3例 ,窦性停搏、室性自搏性心律 2例。室颤 3例分别发生在入科室后 1ｍｉｎ、门诊送入科室途中和门诊做心脏超声检查时 ,其中持续性室速 3例和窦性停搏…     

应用 PAR 指数评价80例患者正畸治疗效果的影响因素分析

目的：探讨 PAR 指数评价正畸治疗的患者临床疗效的影响因素。方法：采集80例患者的一般信息、诊治信息、调查问卷以及模型测量等数据,应用 PAR 指数进行分析。结果：42．5％患者改善,56．3％患者极大改善。不同性别、分类、是否拔牙之间,治疗后 PAR 以及 PAR 减少率无显著差异,不同安氏分类之间,治疗前 PAR 和治疗后 PAR 减少量有显著差异。治疗前 PAR 分别与 PAR 减少量及减少率存在线性回归关系。治疗后安氏Ⅲ类患者 PAR 减少量最明显,Ⅱ类次之,Ⅰ类较低。结论：性别、分类、是否拔牙对 PAR 所反映的改善程度的影响不显著。不同安氏分类下 PAR 所反映的错(牙合)畸形较重的患者改善程度较明显。     

瑞芬太尼与芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果与安全性

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果和安全性。方法选取该院自2012年1月-2012年2月接受治疗的68例进行麻醉效果的胸外科患者进行随机分配，随机分为甲组和乙组，甲组患者采用瑞芬太尼并异丙酚进行麻醉，乙组患者采用芬太尼并异丙酚进行麻醉，对患者麻醉前、麻醉中的心率、动脉压、呼吸频率和血氧饱和度数值。和患者术后并发症和术后清醒时间进行对比分析。结果两组患者动脉压、呼吸频率和血氧饱和度无显著差异，两组患者术后出现的不良反应发生率差异无统计学意义（P〈O．05）。甲组患者麻醉中心率数值明显优于乙组，甲组患者术后苏醒时间明显少于乙组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进行胸外科手术时，瑞芬太尼相较芬太尼更加安全有效，患者术后苏醒时间早。     

3相性左束支阻滞一例报告

<正> 病例患者,女性,62岁。因头晕,发现血压高10余年,症状加重伴心悸、胸闷5天入院。查体:Bp25.3/16,双肺无罗音,心界稍向左扩大,律不齐,无杂音。血糖、血脂正常。眼底Ⅱ级动脉硬化.胸片心脏呈主动脉型,主动脉迂曲增宽,左心(?)稍延伸.临床诊断:高血压病Ⅰ期,高血压性心脏病。入院时心电图示窦性心律,心率约60次/分,P—R0.20s,QRS时限0.08s,(?)面QRS电轴—13°,R_(v5)+S_(v1)=7.2mv,I avL、V_4、V_6、S—T段水平型下移0.1～0.15mv,Q—T间期0.56s(正常最高值0.44s).V_12、V_52、I3—7,avR_2—26个P'提前出现(avR导上下两行为连续描记)重叠于前面的T波之中,其后的QRS呈完全性左束支阻滞型,QRS时限0.14s,P'-R约0.18s,svR-26及I 3-7个波群R-R(P-P)不很规则,频率约79次/分,avR26后有代偿.心电图诊断:窦性心律,频发房性期前收缩,短阵房速并3相性左束支     

程序性坏死在骨关节炎病理机制和治疗中的作用

骨关节炎是一种由多种病因引起的进行性关节疾病,其发病机制尚未明确,目前临床上尚未有根治性的治疗方法。程序性坏死是一种新的细胞程序性死亡方式,是一种高度促炎症的细胞死亡模式。近年研究结果显示,程序性坏死相关因子与骨关节炎的进展密不可分,如损伤相关分子模式促进各类炎症因子的释放,从而募集巨噬细胞,促进骨关节局部炎症;抑制受体相互作用蛋白激酶可减少关节细胞死亡及炎症因子表达,从而减少软骨破坏。本文综述了骨关节炎中程序性坏死的调控机制,以期进一步揭示骨关节炎的发病机制,为骨关节炎的治疗提供潜在作用靶点。     

抗抑郁药万拉法新对大鼠海马神经细胞凋亡和细胞周期的影响

目的:探讨抗抑郁药物万拉法新对谷氨酸(Glu)损伤的海马神经元凋亡、坏死细胞周期的影响,阐明其神经保护作用的机制.方法:采用体外原代培养的大鼠海马神经元,复制Glu损伤模型,实验分为正常对照、Glu损伤和万拉法新给药组,在体外通过FCM测定万拉法新应用前后神经元凋亡、坏死和细胞周期的改变情况.结果:与正常对照组比较,G...     

乳腺导管内窥镜检查在乳头溢液中的应用价值

通过临床乳腺导管内窥镜检查在乳头溢液中的应用,探讨乳腺导管内窥镜在乳头溢液中的应用价值。方法：对520例乳头溢液患者行乳管内窥镜检查,统计分析乳头溢液性质、溢液量,部位及乳管内窥镜下表现,从而丰富乳头溢液辨病内容,提高临床诊断率。结果：乳腺增生病以正常乳管表现居多,其次可见乳管扩张I型及乳管僵硬狭窄II型。乳腺导管扩张症以乳管扩张I型居多。乳管内乳头状瘤（病）镜下76.16%见占位改变,多呈圆球形、结节聚集,白色、黄色多见,占据大部分管腔,其中2例乳管内窥镜诊为疑似癌,病理证实为早期癌。结论：乳头溢液是多种乳腺疾病乳管内改变主要症状之一,研究初步表明,其溢液性质、量及乳管内窥镜相应表现可为诊断提供可靠性依据。     

肉芽肿性乳腺炎并垂体微腺瘤1例

<正> 女,30岁,因"右乳肿块疼痛1月"人院。患者1月前发现右乳肿块,局部红肿伴疼痛发热,逐渐增大,质地变硬,红肿疼痛加重,当地医院抗生素(头孢噻肟钠)治疗10 d,肿块渐小、变软,红肿疼痛减轻。产后2年,因右乳头先天内陷未哺乳。门诊以"肉芽肿性乳腺炎"收入院。专科查体:双乳外形对称,右乳上方皮色微红,皮温略高,腺体内肿块约8 cm×8 cm,边界欠清,压痛,与皮肤无粘连。左乳腺体未扪及异常。右乳头中央内陷,见白色分泌物,挤压增多,左乳头多孔挤压溢稠厚乳白色脂质样液体,量多。双腋下副乳腺,质软韧,未扪及肿大淋巴结。辅助检查:①彩超示右乳外上象限探及42 mm×60 mm混合回声,欠规则,界不清,回声不均匀,右乳     

中医外治乳腺增生病的研究

<正>乳腺增生病是以周期性乳房疼痛、乳房肿块为临床特点的妇女常见病,属中医"乳癖"范畴,发病率占育龄妇女的40%,占全部乳房疾病的75%[1],其囊性增生恶变率较高,是一种癌前病变[2]。因此,研制疗效确切、使用简便的治疗乳腺增生的药物,对维护广大妇女的生命健康具有重大的意义近年来,中医外治法在治疗乳腺增生病方面取得了一定进展