观察并分析下肢多发性骨折合并休克患者接受急诊护理的临床效果

目的观察对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的临床效果。方法将该院2018年5—12月治疗的68例下肢多发性骨折合并休克患者进行随机分组,其中34例接受综合急诊护理作为研究组,其余34例接受常规护理作为对照组,对比和评价两组干预效果。结果研究组总有效率与并发症发生率分别为94.12%、5.88%,与对照组比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢多发性骨折合并休克患者开展综合急诊护理有利于提高救治效果,减少并发症,值得临床重视。     

硫酸镁与川芎嗪联合应用治疗妊娠期高血压的临床效果

目的：探讨硫酸镁与川芎嗪联合应用治疗妊娠期高血压的临床效果。方法将我院确诊收治的68例妊娠期高血压患者按照随机对照的原则分为观察组与对照组,每组34例,对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者在此基础上联合使用川芎嗪治疗,评价两组患者的临床疗效,观察母婴结局。结果观察组患者经联合用药治疗后的总有效率为94.1%,明显高于对照组患者的76.5%,组间差异可见统计学意义（P＜0.05）。观察组患者母婴不良结局发生率为8.8%,明显低于对照组患者的32.4%,组间差异可见统计学意义（P＜0.05）。结论硫酸镁与川芎嗪联合应用治疗妊娠期高血压的临床效果好,能够有效保证母婴安全。     

湖北南漳县艾滋病职业暴露情况分析

目的分析湖北省南漳县2004-2013年发生艾滋病职业暴露情况.探讨预防职业暴露应急预案的有效性,为提供全方位职业防护服务。方法采用回顾性调查方法,对南漳2004-2013年发生和报告的艾滋病职业暴露案件进行分析。结果 10年间共发生HIV职业暴露46人次,其中医务人员23人次,占50.00%;公安、司法干警8人次,占17.39%;党政干部9人次占19.57%;患者家属与民众6人次占13.04%。暴露方式以刺/割伤、抓/咬伤为主。经应急处理和预防服药处置,无一例感染HIV。结论及时正确应急处理和预防服药可有效保护艾滋病防治工作人员的健康安全。依法打击艾滋病患者犯罪可减少恶意抓咬伤人事件的发生。     

单纯心理应激小鼠模型的建立及对行为、内分泌免疫功能的影响

目的 建立Balb/c小鼠单纯心理应激模型及其评价体系,观察单纯心理应激对机体内分泌免疫功能的影响.方法 采用旁观电击实验建立心理应激模型,20只Balb/c小鼠随机分为正常对照组10只和心理应激组10只,另外准备10只小鼠仅接受足部电击,作为应激源,不进入实验处理.记录并分析正常对照组和心理应激组小鼠行为学指标,检测血清皮质酮水平,血清IL-2、IL-4含量,评价Balb/c小鼠单纯心理应激模型.结果 心理应激组小鼠旷场试验指标、血清IL-2水平较对照组有显著降低(P＜0.05);血清皮质酮、IL-4水平较对照组有显著增高(P＜0.05).结论单纯心理应激小鼠模型建立成功,该心理应激模型能激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制小鼠的细胞免疫功能.     

化疗期癌症病人抑郁状况及影响因素分析

[目的]调查化疗期癌症病人抑郁状况并探讨其影响因素。[方法]选择200例符合纳入标准的化疗期癌症病人为研究对象,采用一般资料调查表和病人抑郁自评量表(SDS)对其进行调查。[结果]化疗期癌症病人抑郁总得分为50.38分±10.25分,抑郁发生率为58.5%。家庭月收入、费用支付方式以及肿瘤分期、化疗药物的副反应是病人的抑郁情绪的影响因素(P0.05)。[结论]化疗期癌症病人普遍存在抑郁情绪,主要影响因素为家庭月收入、费用支付方式以及肿瘤分期、化疗药物的副反应。     

基于中医传承辅助系统分析中医药治疗肉芽肿性乳腺炎组方规律※

目的:基于中医传承辅助系统软件,挖掘治疗肉芽肿性乳腺炎方剂的组方规律。方法:收集近年临床研究报告中所涉及的治疗肉芽肿性乳腺炎的方剂,筛选整理方剂,运用中医传承辅助系统软件挖掘用药规律。结果:筛选出符合要求的48个治疗肉芽肿性乳腺炎的处方,分析中药频次、提取高频中药及核心中药组合,并获得新处方9个。结论:利用中医传承辅助系统,得出临证中肉芽肿性乳腺炎往往分期论治的组方规律,即肿块期温阳散结,脓肿期清解热毒、托脓外出,迁延期益气扶正、托里透脓。     

低分子肝素改善COPD急性加重期的价值研究

目的观察低分子肝素治疗COPD急性加重期的临床价值,以期为COPD急性加重期的治疗提供借鉴。方法选取2011年4月至2014年6月来我院就诊的60例COPD急性加重期患者为研究对象,根据治疗方式随机分为2组,即观察组和对照组,每组30例。两组患者均予以低流量吸氧、解痉平喘、祛痰止咳、抗感染,必要时给予糖皮质激素和机械通气等对症治疗;观察组在此基础上加用低分子肝素。观察患者的凝血指标和动脉血气分析的变化。结果治疗前,两组患者性别、年龄、凝血指标、动脉血气指标等比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PT、TT、APTT、FIB、D-二聚体、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组各指标改善优于对照组(P<0.05)。血浆FIB(r=-0.311,P<0.05)、D-二聚体(r=-0.325,P<0.01)与PaO_2呈负相关;血浆FIB(r=0.550,P<0.01)、D-二聚体(r=0.577,P<0.01)与PaCO_2呈正相关;PT、APTT、TT与PaO_2、PaCO_2无明显相关性(P>0.05)。结论加用低分子肝素治疗COPD急性加重期,能明显降低血浆FIB、D-二聚体水平,提高PaO_2,值得推广。     

加巴喷丁治疗不宁腿综合征的系统评价

目的系统评价加巴喷丁治疗不宁腿综合征的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EBMbase、CENTRAL及CBM等数据库,全面收集加巴喷丁治疗不宁腿综合征的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,1 163例患者,包括4个安慰剂平行对照试验和3个安慰剂交叉试验。Meta分析结果显示:①不宁腿综合征改变量(IRLSSG评分),加巴喷丁组明显优于安慰剂组[MD=–3.24,95%CI(–4.40,–2.09),P<0.000 01];②反应率(用研究者评价的CGI-I评分),加巴喷丁组(77%)较安慰剂组(50%)有更高的反应率[RR=1.81,95%CI(1.54,2.11),P<0.000 01];③睡眠质量:加巴喷丁组较安慰剂组能更好地减少睡眠紊乱[MD=–11.31,95%CI(–14.46,–8.16)]、保证睡眠质量[MD=0.27,95%CI(0.10,0.44)]和减轻日间嗜睡[MD=–3.96,95%CI(–6.42,–1.50)];④不宁腿综合征疼痛评分,加巴喷丁组较安慰剂组更好地减轻疼痛[MD=–0.97,95%CI(–1.47,–0.47)]。不良反应主要有嗜睡(3.1%～26.5%)、头晕(2.1%～19.5%),且加巴喷丁组发生率更高(嗜睡:P<0.000 01;头晕:P<0.000 1)。结论加巴喷丁能有效改善不宁腿综合征患者的病情,提升睡眠质量,减轻疼痛,耐受性良好。     

医院会计的弊端及其改进

医疗机构的性质是不以盈利为目的、承担一定福利职能的社会公益事业单位。根据《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》，结合我国医院特点，使医院适应市场经济，参与市场竞争，提高医院会计信息质量，同国际惯例接轨，这是医院会计的首要任务。但目前医院会计未能很好地解决这些问题，存在许多弊端。笔者通过多年实践，针对这些弊端提出改进措施，为医院市场化经营提供了相适应的会计核算体制，使医院会计能更好地为医院经营管理和决策服务。     

脑卒中吞咽功能障碍的早期康复治疗

吞咽障碍是急性脑卒中后严重的并发症,发生率为29％～64％［1］。出现吞咽障碍意味着不良预后,显著影响脑卒中患者的康复,导致住院时间延长,医疗费用、病死率明显提高［2］。急性脑卒中发病后除及时有效的应用药物治疗外,要尽早开始康复治疗［3］。只要患者意识清楚、生命体征稳定,神经体征48h不再进展后即可进行。即在不影响患者的抢救措施下,康复几乎与药物治疗同步进行。神经疾病的吞咽障碍是可逆的,但如果未能及时康复治疗,丧失恢复时机,就转为不可逆的,导致终身鼻饲进食。早期进行吞咽功能训练,还可防止咽下肌群发生废用性萎缩,加强舌和咀嚼肌的按摩和运动,提高吞咽反射的灵活性。