RESOLVE-DWI技术在脊髓型颈椎病成像中的应用研究

目的探讨高清扩散读出方向上分段扩散成像(readout-segmented diffusion imaging technique,RESOLVE)DWI技术在脊髓型颈椎病MRI成像中应用价值。方法选取我院行MRI检查的脊髓型颈椎病患者100例,均行常规回波平面成像(echo planar imaging,EPI)DWI序列和RESOLVE-DWI序列扫描,对两组DWI序列的图像质量进行主观和客观评价,结果采用SPSS 23.0数据分析软件进行统计学分析。结果EPI-DWI序列图像主观评分为1.99分,优秀率18%,RESOLVE-DWI序列图像评分为3.31分,优秀率80%,差异有统计学意义(P<0.001),且2位诊断医师的评分一致性较好。RESOLVE-DWI序列相对EPI-DWI序列图像的信噪比(SNR),对比噪声比(CNR)明显提高,且具有统计学意义。结论RESOLVE-DWI序列可以显著改善图像质量,利于病灶的显示。     

多模态MRI定量参数与乳腺癌HER-2表达状态的相关性分析

目的:探讨多模态MRI(IVIM+DKI+DCE-MRI)定量参数对乳腺癌HER-2表达状态的预测价值。方法:回顾性分析本院经病理证实的97例乳腺癌患者的临床和影像学资料。其中,HER-2阳性组51例,HER-2阴性组46例。所有患者行IVIM-DWI、DKI及DCE-MRI检查。采用χ²检验或t检验比较两组的临床资料、时间-信号强度曲线(TIC)的类型及多模态MRI定量参数值[真实扩散系数(ADC_slow)、灌注相关扩散系数(ADC_fast)、灌注分数(f)、平均扩散峰度(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K_trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep)]的差异。将组间差异有统计学意义的各序列MRI定量参数分别构建IVIM-DWI、DKI和DCE-MRI预测模型,采用ROC曲线分析各个模型的诊断效能。结果:HER-2阳性组中病灶边界欠清、脉管和/或神经侵犯、淋巴结转移及Ki-67高表达(Ki-67>14%)的出现率均较HE...     

背景抑制弥散加权成像技术在卵巢实性肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨背景抑制弥散加权成像（DWI）在妇科实性肿瘤诊断中的应用价值。方法对2009年12月至2012年12月在我院就诊,经超声检查证实为实性病灶或实性成分为主的卵巢肿瘤46例（30例恶性肿瘤,16例良性肿瘤）行常规核磁共振成像（MRI）及DWIBS检查,评估肿瘤实质部分DWI图（b--800s／mm2）的信号强度及表观弥散系数值（ADC值）。结果46例患者中,恶性肿瘤常表现为DWI高信号,恶性病变的平均ADC值为（0．763±0．140）×10^-3mm2／s,良性病变的平均ADC值为（0．781±0．310）×10^-3mm2／s,两者间比较无显著性差异。DWI图上,恶性肿瘤的信号强度为（0．891±0．247）mm2／s,良性肿瘤（0．358±0．823）mmz／s,两者间比较有显著性差异。结论DWI有助于对卵巢实性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

锁骨尤文肉瘤1例

患者女性,21岁。左肩疼痛1月,发现左肩肿物半月。肩部为持续性隐痛,阵发性加重,夜间明显。无明显外伤史,无家族遗传病史。体检:左肩部可触及大小约3cm×3cm肿物,质硬,边界欠清晰,无明显压痛。实验室检查:结核杆菌抗体(TB-Ab)阴性。     

动态对比增强磁共振成像联合体素内不相干运动技术对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合体素内不相干运动(IVIM)技术预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法 回顾性分析本院经病理证实的166例乳腺癌患者,77例有ALN转移,89例无ALN转移,术前乳腺病灶均行DCE-MRI及IVIM检查。分析两组间的临床病理资料和容积转运常数(K^trans),血管外细胞外间隙容积分数(V_e),速率常数(K_ep)及真实扩散系数(D),灌注相关扩散系数(D^*),灌注分数(f);运用χ²检验分析临床病理资料的差异性;采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较DCE-MRI和IVIM诸参数的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果 乳腺癌ALN转移组脉管、神经侵犯征象较非ALN转移组多见,且Ki-67多呈高表达(P<0.001)。ALN转移组患者D值小于无ALN转移组(P<0.001),且呈低度负相关(r=-0.422);ALN转移组K^trans、K     

DWI及常规MRI征象对睾丸恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨DWI及常规MRI征象对睾丸恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 选取经病理证实的睾丸恶性病变46例,其中精原细胞瘤25例,非精原细胞瘤13例,淋巴瘤8例,均行MRI平扫及DWI扫描.2位医师双盲法进行影像征象分析及ADC值测量,一致性的分析运用Kappa检验及组内相关系数(ICC);计数资料的差异性分析运用x2检验...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析我院经病理证实的14例PCNSL患者的MRI资料。14例患者均进行MRI平扫及增强扫描,其中3例患者行MRS。由两名资深MRI诊断医师对MRI图像进行分析,包括病灶的部位、数目、信号特点、强化方式、瘤周水肿、囊变坏死、出血及MRS等。结果1)病灶数目14例患者中单发12例,多发2例,单发病例中有2例病变跨越两个脑叶,1例病变位于左侧小脑半球-小脑蚓部;2)病灶分布右额叶5个,左额叶5个,左顶叶2个,胼胝体2个,左侧大脑脚1个,左侧基底节2个,左右颞叶各1个,左侧小脑半球2个;3)信号特点等T110个,稍长/长T19个;等T28个,稍长/长T211个;DWI稍高信号8个,高信号11个;4)强化特点不均匀强化3例,明显均匀强化11例,软脑膜强化3例,2例多发病例中所有病灶均明显均匀强化;5)瘤周水肿重度水肿2个,中度水肿3个,轻度水肿14个;6)出血及囊变出血2个,囊变2个。结论增强、弥散加权成像联合瘤周水肿对PCNSL的诊断有重要价值,MRS对鉴别诊断有一定的作用。     

螺旋CT分别联合CA125、HE4和AFP用于卵巢癌的诊断价值研究

目的分析螺旋CT分别联合血清糖类抗原125(CA125)、附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年8月济宁医学院附属医院诊治的112例经病理学诊断确诊为卵巢癌的患者进行回顾性分析。其中恶性肿瘤52例,良性肿瘤60例。收集所有患者的螺旋CT检查结果,以及血清CA125、HE4和AFP的检测结果,分析比较螺旋CT与不同标志物分别联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。结果与良性肿瘤组患者相比,恶性肿瘤组患者的血清CA125、 HE4和AFT水平均明显更高,差异存在统计学意义(P0.05)。采用螺旋CT分别联合CA125、HE4和AFP对卵巢癌良恶性的鉴别诊断,对应病理诊断(金标准)结果,螺旋CT、CA125、HE4和AFP联合检测对卵巢癌诊断效果最好(灵敏度=92.3%,特异度=93.3%,准确率=92.9%)。结论螺旋CT联合血清CA125、CA199和AFP检测能够提高卵巢癌诊断的灵敏度、特异度及准确率,具有重要的临床意义。     

扩散峰度联合体素内不相干运动成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合体素内不相干运动成像(IVIM)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析济宁医学院附属医院经病理证实的乳腺肿块患者301例，良性组59例，恶性组242例，所有病例均行DKI及IVIM检查。分析两组间的MK、MD和D、D^*、f值；绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果 良性组MD,D值高于恶性组，而MK,D^*值低于恶性组，差异有统计学意义(均P<0.05)。当MD≤2.60×10^-3mm²/s, MK≥0.58,D≤0.79×10^-3mm²/s, D^*≥30.2×10^-3mm²/s时，诊断倾向于恶性病变，其中DKI的MD曲线下面积(AUC)最大，为0.815,特异度及准确度最高，分别为84.8%、81.4%。将MD、MK及D、D^*值联合，AUC为0.846,诊断效能均高于单一参数(Z=3.752,P<0.0...     

多模态定量磁共振成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨多模态磁共振成像(DWI+IVIM+DKI+DCE-MRI模型)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的乳腺肿块患者177例，良性组29例，恶性组148例，所有病例均行DWI、IVIM及DKI、DCE-MRI检查。分析两组间的临床病理资料、时间-信号强度曲线(TIC)和表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、速率常数(K_ep);绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断效能。结果 恶性组乳腺癌边界多欠清，TIC曲线多呈“平台型”或“流出型”,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。良性组ADC,D,MD值高于恶性组，而D^*,MK,K^trans,K_ep,V_e值低于恶性组，差异有统计学意义(P<0.05)。其中DKI的MD的曲线...