血液灌流治疗高脂血症29例

2002年8月至2005年10月我们采用HA-330型树脂灌流器的血液灌流方法对29例高脂血症患者进行治疗,在降低血脂方面取得了良好效果,报告如下.     

3000米体能训练致检疫期新兵急性肾损伤的临床研究

目的了解高强度军事训练（3000米体能训练）对捡疫期新兵肾功能影响及临床特点。方法对100名检疫期新兵进行3000米体能训练前、后以及休息48小时抽血及尿液检测,对结果进行分析并比较。结果训练前血、尿液检测均正常,训练后88例出现血尿蛋白、镜下血尿,13例出现Cr、BUN升高,3例出现血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）升高,休息48小时后肾功能、尿液、血清肌酸激酶均基本恢复正常。结论3000米体能训练可导致急性肾损伤,但为可逆性,故该训练是比较安全的。     

“两定”护理模式在血液透析患者诱导期的应用

尿毒症患者由非透析治疗向维持性透析治疗过渡的阶段称为诱导性透析期[1].此类人群数量庞大,据我院资料统计,近3年来新增透析患者平均每年超过200例.与已进入规律透析的患者不同,诱导期透析患者此时在生理和心理方面都面临着重大的转折[2].在适应透析的过程中,可能出现的各种并发症均给患者带来躯体上的痛苦,同时心理上容易出现焦虑、忧郁、甚至抗拒透析治疗等.如何帮助患者积极配合治疗,顺利过渡到规律透析,是每个透析工作者关注的重点.为了解决这一难题,我科自2009年6月开始采取"两定"护理模式,应用于患者的血液诱导透析期护理共605例,取得了满意的效果,现报道如下.     

多站式心理护理在急性肾功能衰竭患者中的应用

目的 探讨多站式心理护理在急性肾功能衰竭患者中的应用效果.方法 将61例因高强度军训致急性肾功能衰竭的患者随机分为对照组30例与实验组31例,对照组患者给予住院常规护理,实验组患者在常规护理基础上,给予多站式心理护理.比较出院前两组患者角色适应、应对方式及相关疾病知识掌握情况.结果 两组患者角色适应、应对方式得分及相关疾病知识知晓率比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义,实验组优于对照组.结论 对急性肾功能衰竭患者进行多站式心理护理,可使患者顺利转换并适应角色,以积极的应对方式解决问题.     

九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症效果观察

目的观察九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症的临床疗效。方法408例精索静脉曲张并少弱精子症按时间分为2组,从2010年6月-2011年8月就诊者中选择204例作为对照组,从2011年9月-2012年10月就诊者中选择204例作为观察组。对照组仅采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,观察组采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术＋口服九子益精口服液治疗。比较治疗前和治疗6个月后的精液质量。结果治疗前2组精液质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗6个月后精液量与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但总精子数、精子密度、a级精子活动力、b级精子活动力、精子存活率、正常形态精子比率较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹股沟管精索内静脉高位结扎术联合九子益精口服液有助于改善精索静脉曲张并少弱精子症患者的精液质量。     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征临床观察

目的观察血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法 28例MODS患者行HP＋CVVH治疗,观察治疗前后生命体征、血尿素氮、肌酐、动脉血氧分压及氧合指数、电解质、酸碱平衡、细胞炎症因子的变化。结果与治疗前比较,患者生命体征好转,血尿素氮、肌酐显著下降,动脉血氧分压及氧合指数显著升高,高钾血症、酸中毒得到纠正。结论 HP＋CVVH治疗CVVH能有效缓解MODS患者的临床症状,改善患者脏器功能,纠正电懈质紊乱、酸碱失衡,能有效提高MODS抢救成功率。     

狼疮性肾炎并狼疮性脑炎误诊1例及文献复习

1 病例资料 患者,男性,42岁,因反复胸痛、气促、呼吸困难一年,加重一月于1998-11-10日入院。患者于1997年底无明显诱因出现胸痛、气促、呼吸困难,劳累或剧烈活动后加重,休息后可缓解,伴轻咳,无咳血,无发热和盗汗,曾多次到当地县医院就诊,诊为“肺炎”,给予青霉素等药物治疗,效果不佳。1998-09出现全身浮肿,经用中草药治疗,浮肿消退,但气促,呼吸困难未改善,X线检查示“双下肺炎及胸膜炎”,为进一步诊治于1998-11-10入我院。过去史及家族史无特殊。入院时体格检查:T 37％,P 90次/min,R 18次/min,BP 18/13kPa,心脏无异常,双下肺呼吸音减弱,无罗音,左下胸部可触及磨擦感,肝脾     

血液透析器最佳复用次数的探讨

目前世界上大多数透析单位复用透析器,美国复用透析器的单位占70％左右,每个透析器复用7次以上。我国由于经济力量所限,几乎全部透析单位均复用透析器,一般复用5次。究竟一个透析器复用多少次为最佳复用次数呢,就这一问题我们进行了一些临床探索,现报告如下:     

过度训练导致急性肾损伤发病机制近况

过度训练是由于运动训练负荷过大,超过机体的承受能力,导致多器官功能紊乱的病理状态。肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官,通过对尿液的生成和排出,调节人体体内水和电解质的平衡。大量研究表明过度训练容易导致急性肾损伤,表现为血尿、蛋白尿、横纹肌溶解、急性肾衰竭（ARF）等,本文就国内外过度训练导致急性肾损伤的研究作一概述,以便指导科学训练和临床工作。     

连续性血液净化技术在非肾脏疾病中的治疗进展

自1973年Kramer报道连续性血液净化（CBP）以后，多年来仅用于急性肾功能衰竭的治疗，故一直被称为连续性肾脏替代治疗（contionuous renal replacement therapy，CRRT）。近10余年来，这一疗法得到蓬勃发展，随着此技术的不断提高与完善，其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域，已经扩展到临床上各种常见危重病例的急救，这一技术在国外重症监护病房（ICU）中得到普遍使用。