显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性观察

目的讨论显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法选择2018年1～7月于我院接受治疗的精索静脉曲张患者68例,按照治疗方式分为对照组(34例,腹腔镜下行精索静脉高位结扎术)与观察组(34例,显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术);比较两组手术时间、术后总住院时间及术后随访6个月期间并发症情况、复发率。结果观察组手术时间较对照组短,随访期间阴囊水肿发生率明显低于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后精子密度、a+b级精子、精子活率均较治疗前升高(P 0.05);但两组间治疗前、后精液质量各指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果显著,且能有效降低患者术后并发症发生率,降低患者复发风险。     

复方玄驹胶囊对精索静脉曲张不育症患者术后精液变化的影响

目的探讨复方玄驹胶囊对精索静脉曲张不育症患者术后精液中精子密度、活动力、成活率、畸形率的影响。方法 将80例精索静脉曲张不育症患者随机分为治疗组和对照组,各40例。手术方法均采用经腹股沟管内环口处精索内静脉高位结扎术,并于术后1～3个月内,治疗组予以复方玄驹胶囊口服,对照组给予维生素E胶丸和葡萄糖酸锌片口服。手术后比较2组患者精液中精子密度、活动力、成活率、畸形率的变化。结果 2组治疗前后上述精液参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组精子密度、活动率、成活率较对照组明显升高（P〈0.05）,畸形率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论 复方玄驹胶囊可提高精索静脉曲张不育症患者术后精子质量。     

腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张疗效对比观察

目的比较腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张的效果。方法将90例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组实施腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组实施传统开放式精索静脉高位结扎术。比较2组手术情况(手术时间、肠功能恢复时间、术后住院时间)、精液质量(精子数、精子活动力、精子活率)及并发症和复发率情况。结果观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后精液质量、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开放式手术治疗精索静脉曲张效果相似,各有裨益,临床可据不同适应证及医师经验等方面权衡选择。     

腹腔镜高位结扎术与经外环低位结扎术治疗单侧精索静脉曲张的评价

目的评价经外环低位精索静脉结扎术与腹腔镜高位精索静脉结扎术治疗单侧精索静脉曲张（varicocele,VC）的疗效。方法经外环小切口低位精索静脉结扎术治疗VC42例,腹腔镜高位精索静脉结扎术治疗VC40例。结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0．05）,住院费用有明显差异（P〈0．05）;术后6个月随访,经外环低位结扎者无1例复发,腹腔镜高位结扎者中5例复发,两组间差异有显著性（P〈0．05）;精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论两种手术都是治疗VC的有效方法;经外环低位精索静脉结扎术比腹腔镜高位精索静脉结扎术有明显的优点,是一种治疗单侧VC的经济、有效的方法。     

腹股沟外环下显微镜结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的临床效果

目的 探讨腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的临床效果.方法 选取本院2012年5月～2013年5月收治的28例双侧精索静脉曲张经腹腔镜精索高位结扎术后复发患者,对其进行腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术.结果 28例患者手术成功率为100％,术后半年无复发,术后无论是精子数量、精子活率及精子浓度均显著提高.结论 腹股沟外环下显微镜精索静脉结扎手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张复发的效果明显,值得临床推广.     

精索静脉曲张不育患者精浆生化结果及手术前后精液参数变化的研究

目的探讨精索静脉曲张不育患者精浆中酸性磷酸酶、锌水平的变化及手术前、后精液参数变化的情况。方法分别检测98例精索静脉曲张不育患者（精索静脉曲张不育组）和38例正常男性（对照组）的精浆中酸性磷酸酶、锌含量；观察42例行精索静脉高位结扎术的精索曲张不育患者（手术组）与对照组精液参数进行检测分析。结果精索静脉曲张不育组患者精浆中酸性磷酸酶含量均显著低于对照组（P〈0.01），精浆中锌含量明显低于对照组（P〈0．05）。手术组患者的精子密度、（A＋B）级活动力精子、活动率较对照组明显降低（P〈0．01），头部畸形率较对照组明显升高（P〈0.01），手术组中24例患者术后精索静脉曲张全部消失，精子质量较术前明显改善。结论精索静脉曲张引起精液质量下降，精浆中酸性磷酸酶、锌含量降低，从而造成男性不育，手术后精子质量有效改善。     

显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张58例分析

目的：分析显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床治疗效果。方法：本院2020年9月至2022年9月收治的58例精索静脉曲张患者均接受显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗，比较治疗前后患者精液质量、性激素水平，并记录、统计术后6个月内并发症及复发情况。结果：治疗后精子总数、浓度、存活率及(A+B)级活动力精子等精子质量相关指标水平均显著更高，卵泡刺激素、黄体生成素、总睾酮、雌激素等性激素相关指标水平均显著更低(P<0.05);且术后6个月内随访仅发生并发症1例(阴囊水肿),术后并发症发生率为1.72%,无复发病例。结论：显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张，疗效显著，可明显改善患者精子质量及性激素水平，术后并发症发生率不高。     

精索静脉曲张不同手术方式对精液质量的影响

目的 比较高选择性精索静脉高位结扎术、经腹股沟管人路精索静脉结扎术和腹腔镜下改良的palomo术三种手术方式治疗精索静脉曲张后患者精液质量的变化.方法 回顾性分析Ⅱ度以上、因不育而就诊的精索静脉曲张患者561例,根据不同的手术方式分为三组:高选择性精索静脉高位结扎术组为A组,共300例;B组为经腹股沟管入路精索静脉结扎术组,共181例;C组为腹腔镜下改良的palomo术组,共80例.通过对比观察三组精液质量改善和生育情况来评价不同手术方式对患者生育能力的影响.结果 30岁以下患者A组术后3～6个月精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然妊娠率高于其他两组(P＜0.05),而30岁以上患者之间精液质量提高率和术后1～2年内各组患者妻子自然妊娠情况,差异无统计学意义(P＞0.05).各组30岁以下患者精液质量改善率高于30岁以上患者(P＜0.05).结论 高选择性精索静脉高位结扎术简单且术后精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然妊娠率高,值得临床推广.     

两种显微镜下精索静脉结扎术的临床疗效对比分析

目的该研究旨在探讨显微镜下腹股沟管精索静脉结扎术和外环下精索静脉结扎术临床疗效。方法选择了100例精索静脉曲张患者,分为腹股沟管开口组（20例）和外环下开口组（80例）。通过术后住院天数、精液质量恢复情况、术后是否出现手术并发症,来评价两种术式的临床疗效。结果 100例手术均获成功。腹股沟管组术后住院天数平均（1.55±0.60）d,外环下精索静脉曲张结扎术术后住院天数平均（1.59±0.59）d,二者没有统计学差异（t=-0.253,P=0.800）。所有患者3～6个月复查时,外环下组出现2例患者有术后疼痛,腹股沟管组未出现疼痛患者,两组患者均无阴囊水肿等并发症发生。结论显微镜下腹股沟管精索静脉曲张结扎术和外环下精索静脉曲张结扎术在治疗精索静脉曲张疗效方面没有明显差别,均是用于治疗精索静脉曲张有效方法,并且均有创伤小、恢复快、复发率低等优点,但外环下开口要求更高的手术技能。     

腹膜外与腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的 对比腹膜外与腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效.方法 130例精索静脉曲张患者,按照就诊次序随机分为观察组(66例)和对照组(64例).观察组采用腹膜外途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,对照组采用腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗.比较两组患者手术时间、排气时间、起床活动时间...     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法：2008年7月～2010年10月,本院选择132例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者,进行了腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗,年龄（31±4.5）岁,双侧21例,左侧111例;Ⅲ度26例,Ⅱ度106例。其中98例患者婚后不育,病程1～9年,女方经检查未发现异常。52例患者有阴囊坠痛感。实验室检查101例精液异常。均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果：132例手术顺利成功,手术时间为（40±18.7）min,出血量为（8±2.3）ml,术中无周围脏器损伤,术后无切口感染,无肠梗阻等并发症,术后平均住院2.6（2～3）d,术后随访24个月,有7例复发,2例并发鞘膜积液,1例发生睾丸萎缩（体积〈3 cm3为萎缩）。术后3个月复查97例患者,精液质量有不同程度改善提高（a＋b精子百分比〉6%为质量提高）。结论：腹腔镜下精索静脉高位结扎手术安全可靠、效果满意,创伤轻微,腹部切口细小美观,恢复快、住院时间短。     

迈之灵片治疗轻度精索静脉曲张伴弱精子症效果观察

目的 评价迈之灵治疗轻度精索静脉曲张伴弱精子症的临床效果.方法 选取2010年2月至2012年6月在安徽省宿州市立医院男性科门诊就诊的98例诊断为轻度VC伴弱精子症的患者,给予植物药制剂迈之灵片口服,150 mg/次,2次/d,6周为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于治疗前和治疗后12周,采用计算机辅助精子自动分析系统进行精液参数分析,以评价治疗效果.结果 入选患者98例.共95例患者完成全部治疗疗程,中断或放弃治疗者3例,未纳入统计.除11例患者精液质量未见明显改善外,其余84例患者精液质量均有不同程度改善,有效率为88.4％（84/95）.其中,精子浓度和精液量治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,精子总活力、前向运动精子率、快速前向运动精子率（直线速度＞35 μm/s）、平均运动速度（VAP）、直线运动速度（VSL）、曲线运动速度（VCL）等主要精子运动参数指标在治疗后均有明显改善[（40±14）％比（28±l2）％,（30±11）％比（18±9）％,（18±9）％比（l0±6）％,（26±6）μm/s比（21 ±4）μm/s,（24±6）μm/s比（21±5）μm/s,（32±6）μm/s比（26±6）μm/s]（均P＜0.01）.治疗期间及治疗后3个月内有12例患者配偶怀孕,怀孕率为12.6％ （12/95）.结论 迈之灵片对轻度VC伴弱精子症具有良好的治疗效果,且无明显不良反应.     

复方玄驹胶囊联合左旋精氨酸治疗少弱精症112例

目的探讨左旋精氨酸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症的临床效果。方法将2010年9月至2012年9月收治的少弱精症男性患者226例随机分为两组。对照组114例给予左旋精氨酸治疗,治疗组112例在对照组的基础上联合使用复方玄驹胶囊。结果治疗组治疗后的精液量显著多于治疗前,精液密度、精子活动率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的(A+B)级精子比例、A级精子比例均比治疗前有明显提高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合左旋精氨酸能更有效地改善少弱精症患者的精液质量,且未见严重不良反应,值得推广。     

三种精索静脉曲张手术方法治疗与疗效比较

目的对比评价经腹腔镜、经腹膜后开放手术及经显微镜下治疗精索静脉曲张的临床应用价值及疗效、术前术后生育能力等比较。方法随机选择我院2005至2013年因精索静脉曲张收治的85例患者,采取三种不同手术方法治疗。结果三种不同的手术方法术后都恢复较快。随访无复发和睾丸萎缩。77例患者术后精液质量有不同程度的改善。患者精子数及活动率明显增高,手术前后比较存在显著差异（P〈0．01）,术后妊娠率达25％。8例患者术后生精功能改善不明显,提示术前精子数〈10×10^6／ml者。结论不论精索静脉曲张程度如何,一旦发现精液质量不好,并可排除其它原因,应尽早手术。对于一侧精索静脉曲张患者采取三种手术方法无明显差异,双侧和复发的精索静脉曲张优先考虑腹腔镜手术。     

腔镜下内环口结扎加脐正中襞覆盖治疗儿童腹股沟疝

目的探讨腹腔镜内环口结扎加脐正中襞覆盖在儿童腹股沟疝手术中的应用价值。方法搜集140例腹股沟斜疝患儿,将其随机分为两组：60例采用腹腔镜内环口高位结扎加脐正中襞覆盖疝环口治疗的患儿为腹腔镜组,80例采用传统开放手术治疗的患儿为传统手术组;比较两组手术后恢复情况及随访结果。结果腹腔镜组的手术时间为（20．8±6．5）min,传统手术组的为（33．5±10．6）min,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;术后住院时间腹腔镜组为（2．4±1．5）d,传统手术组为（4．2±1．3）d,两组间差异有显著性（P〈0．01）;腹腔镜组阴囊水肿、疝复发、异时疝发生率均明显少于传统手术组（P〈0．05）。结论腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞内环口覆盖加强腹壁治疗小儿腹股沟疝安全可行,恢复快,不易复发。     

复方阿胶浆治疗癌性恶病质的疗效观察

目的 观察复方阿胶浆治疗癌性恶病质的临床疗效.方法 76例不宜接受放化疗的晚期癌症患者随机分为治疗组40例和对照组36例,对照组给予常规补液纠正电解质紊乱等支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用复方阿胶浆20ml,每天3次,连服2个月.比较2组体质量、Karnofsky评分、血常规及免疫指标变化情况.结果 治疗组体质量改善30例（75.0%）高于对照组的12例（33.3%）,治疗组Karnofsky评分改善29例（72.5%）高于对照组的15例（41.7%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）.治疗组治疗后Hb、WBC、PLT均高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.治疗组治疗后免疫指标变化优于治疗前,且优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.2组均未出现肝肾功能损害、水肿、血压和血糖升高等不良反应.结论 复方阿胶浆能有效改善晚期肿瘤患者的生活质量,改善恶病质症状.     

茵栀黄口服液辅助治疗新生儿胆道闭锁21例疗效研究

目的 探讨茵栀黄口服液治疗胆道闭锁的临床疗效及安全性。方法 将42例胆道闭锁患儿随机分为对照组和治疗组,各21例。对照组采用肝门空肠吻合术（Kasai手术）及药物常规治疗,治疗组在此基础上于手术前后口服茵栀黄口服液。观察两组患儿的临床疗效,于治疗前后检测血生化指标和细胞因子水平,并记录药品不良反应;随访半年,观察胆管炎的发作情况及肝纤维化程度。结果 治疗后,治疗组总有效率为90.48%,明显高于对照组的71.43%（P〈0.05）;两组患儿治疗后血生化指标和细胞因子水平均较治疗前明显降低,且治疗组比对照组下降更显著（P〈0.05）;治疗组出现药品不良反应3例,症状均较轻微;随访半年,治疗组和对照组胆管炎发生率分别为9.52%和23.81%,肝纤维化异常率分别为9.52%和28.57%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 胆道闭锁新生儿在行Kasai手术及常规药物治疗的基础上,加用口服茵栀黄口服液,可显著提高临床疗效,调节患儿免疫功能,且不良反应较少,值得推广。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张术后复发的临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张术后复发患者的临床效果。方法原发性精索静脉曲张术后复发患者64例,随机分为两组,其中腹腔镜组32例,开放组32例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、术后住院时间等。术后随访3个月,分析两组之间术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标。结果腹腔镜组手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后体温差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组急性睾丸痛发生率及静脉曲张复发率低于开放组(P<0.05),而鞘膜积液及睾丸萎缩发生率差异无统计学意义(P>0.05);与开放组相比,腹腔镜组的精子活力改善更为明显(P<0.05),但两组间精子密度及活动率差异无统计学意义(P>0.05),住院综合治疗费用两组无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的效果研究

目的：探讨维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的临床效果。方法选取2013年1～10月于本中心男科门诊经3次精液化验确诊的少弱精子症患者120例,随机分为A、B、C组,每组40例。A组采用维参锌胶囊＋益身灵丸＋维生素E进行治疗,B组采用维参锌胶囊＋维生素E进行治疗,C组采用益身灵丸＋维生素E进行治疗,规律持续治疗3个月。治疗前后进行计算机辅助分析（CASA）精液样本,并采用改良巴氏染色法进行精子形态的分析。结果治疗后A、B、C组精液量、精子浓度增加,前向运动精子存活率提高,精子畸形率降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,A组精液量多于B、C组,精子浓度及前向运动精子存活率高于B、C组,精子畸形率低于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而B、C两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用维参锌胶囊与益身灵丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效方法。