联合检测C反应蛋白和降钙素原在创伤后脓毒症患者早期预警中的作用

目的评估血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测对创伤后脓毒症患者的预警价值。方法纳入严重创伤患者235例,其中110例脓毒症患者和125例非脓毒症患者。采集入院24 h内血样,检测血清中CRP和PCT。采用ROC曲线比较CRP和PCT对创伤后脓毒症的预警价值,同时采用NRI和IDI分析联合使用后的提高能力。结果脓毒症患者血清CRP和PCT水平均显著高于非脓毒症患者(P<0.001),ROC分析显示血清CRP和PCT的AUC分别为0.766(0.707~0.819)和0.744(0.684~0.799);将CRP和PCT联合较单指标预警创伤脓毒症的AUC提高了5.1%,7.3%。NRI和IDI分析结果证实PCT和CPR的联合使用较单独使用的预警效能显著提高(P<0.001)。结论CRP和PCT对严重创伤后脓毒症发生风险具有早期预警作用,二者联合能够显著提高早期预警能力。     

灵芝醇提生物活性物质的指纹图谱分析及质控评价

目的 采用HPLC法建立灵芝醇提生物活性物质指纹图谱的分析方法，通过中药指纹图谱相似度软件，对不同产地、不同种属、不同栽培方式的灵芝样品中所含生物活性物质的种类及数量进行综合评价。方法 采用Symmetry C₁₈（250 mm×4.6 mm，5 μm）反相柱，以1%醋酸水溶液-乙腈为流动相，体积流量1.0 mL/min，在250 nm波长下，进行二元梯度洗脱。结果 灵芝醇提生物活性物质的指纹图谱可达40多个指纹峰和15个共有峰，指纹图谱分离效果理想。结论 所建立的色谱法具有良好的精密度、重现性和稳定性，并能有效地对灵芝品质进行质量评价。     

肿瘤干细胞

恶性肿瘤是严重危及人类生命的疾病之一,随着科学技术的发展,对肿瘤的研究也有了更深刻的认识.近年来提出的肿瘤干细胞学说,认为肿瘤组织中存在极少量的瘤细胞,充当干细胞的角色,具有无限增生的潜能,驱动肿瘤的形成和生长.目前,肿瘤干细胞已在白血病、乳腺癌及胶质瘤等肿瘤中得到了证实.但是否所有肿瘤中均存在肿瘤干细胞还有争议,本文对肿瘤干细胞的一些研究现状进行简要综述.     

蛞蝓提取物抗肺癌的作用机制研究

目的探讨蛞蝓提取物(EL-3)抗肺癌的作用机制。方法 (1)溴化尿嘧啶核苷(BrdU)掺入法观察EL-3对人源性肺癌A549细胞的掺入抑制率;(2)吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)染色荧光显微镜,观察EL-3诱发A549凋亡细胞的形态,计数凋亡细胞;PI染色流式细胞术(FCM)分析细胞周期和凋亡率。(3)DNA琼脂糖凝胶电泳法,观察凋亡细胞"梯形"DNA条带;(4)免疫组化DAB染色法观察EL-3对PCNA、VEGF、CD31的蛋白表达的影响。结果 (1)单用蛞蝓提取物100μg/mL浓度的EL-3对人肺癌细胞A549核酸合成抑制率(IR)高达63.59%;与空白对照组(0)和溶媒对照组(7.54%)比较差异有统计学意义(P<0.01),且呈剂量依赖性,其半数抑制浓度为28.53μg/mL;(2)与化疗药合用有增效作用:EL-3与顺铂合用能显著提高顺铂对A549细胞的核酸合成抑制率:EL-3低、中、高剂量组,使单用DDP的IR由14.01%分别提高到44.5%、48.96%和67.05%(P<0.01);IC50为20.62μg/mL;EL-3与紫杉醇合用能显著提高紫杉醇对A549细胞的核酸合成抑制率。EL-3低、中、高剂量组使单用TAX对A549细胞的IR由21.79%,分别提高到58.35%、66.13%和73.67%,差异有统计学意义(P<0.05),IC50值为7.41μg/mL;(3)EL-3能有效地诱导A549细胞凋亡;(4)EL-3具有抑制裸鼠移植瘤细胞PCNA和VEGF及CD31蛋白表达作用。结论 EL-3抗肺癌的作用机制是多靶点复合性的有:(1)抑制肺癌细胞核酸合成;(2)诱导肺癌细胞凋亡;(3)抑制癌灶的血管生成和癌细胞对血管壁的黏附。     

胸部爆炸伤紧急救治临床指南（2022年）

胸部爆炸伤是现代战伤和恐怖袭击中最常见的损伤类型之一,也是爆炸伤中致死率最高的伤类之一,大部分严重胸部爆炸伤患者死于受伤早期和院前转运途中,故对其紧急救治特别重要。目前普遍存在治疗不规范、疗效差异大等问题,且临床上缺乏胸部爆炸伤救治规范。中华医学会创伤学分会遵循科学性、实用性和先进性的原则,针对胸部爆炸伤的分型、院前急...     

创伤脓毒症早期预警诊断生物标志物的研究进展

创伤脓毒症是创伤后机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,当伴有严重的循环、细胞和代谢异常时称为感染性休克。随着抗感染药物的合理使用、液体复苏及生命支持系统的改进,创伤脓毒症及感染性休克的治疗水平已较过去有了明显提高,但其病死率仍持高不下。对于创伤脓毒症尽早、迅速、准确地做出预警和评判是降低其高病死率的重要举措。近年来,研究发现许多生物标志物(基因多态性、血浆蛋白分子和免疫细胞功能分子)与创伤脓毒症的早期诊断、病程进展和死亡密切关联,且一些生物标志物有助于指导临床治疗。这些生物标志物的单独或联合检测为早期诊断创伤脓毒症带来新的机遇,且有望拓宽创伤脓毒症的治疗思路。本文就创伤脓毒症早期预警诊断生物标志物作一综述。     

中西医结合治疗急诊昏迷的临床效果研究

目的 探究对急诊昏迷患者予以中西医联合治疗方法的临床效果.方法 择取本院于2013年4月~2015年5月收治的急诊昏迷患者160例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各80例.对照组患者接受西医治疗,实验组患者在对照组的基础上予以中医治疗,对比两组患者接受护理后的临床效果.结果 实验组患者接受治疗后的总体有效率77例(87.50%)显著高于对照组62例(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者接受治疗后的清醒时间(11.43±2.72)h显著低于对照组(18.98±4.05)h.差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊昏迷患者予以中西医联合治疗方法具有较为显著的临床效果,能够有效提高生存质量以及康复效果,具有一定的安全性和有效性,可广泛用于临床治疗的过程中.     

中西医结合治疗在急诊内科的重症心力衰竭老年患者中应用价值研究

目的 分析中西医结合治疗在急诊内科的重症心力衰竭老年患者中的应用价值.方法 选取60例重症心力衰竭老年患者,研究对象分类为对照组和观察组,每组30例.对照组行常规性西医治疗,观察组在常规性西医治疗的基础上联合中医药进行治疗,对两组患者的最终治疗结果进行整理归纳.结果 经中西医结合治疗,观察组的治疗效果更为理想,与对照组相比,治疗有效率、临床症状缓解情况、心功能指标改善情况、治疗满意度更为理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊内科的重症心力衰竭老年患者中采用中西医结合治疗能够较好缓解患者的临床症状,改善患者的心功能,提高患者的生活质量,进而维护患者健康,应用价值较高.