肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎临床疗效观察

目的：探讨乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法探究主体为234例肝硬化者,依照治疗药物的不同随机分两组。对照组使用的药物是左氧氟沙星,治疗组加用培菲康。结果两组SBP的治疗结果差距较大,观察组的腹水治疗以及肝功能改善明显较好。观察组患者的平均腹水消失时间为（4.33±0.34）d,而对照组是（10.32±0.58）d, t=96.371, P〈0.01,差异存在统计学意义。观察组治疗后的ALT为（352.35±10.45）U/L,而对照组则是（249.57±10.47）U/L, P〈0.01,差异存在统计学意义。其余肝功能指标TBIL （t=46.986, P〈0.01）以及Aib （t=29.107, P〈0.01）均存在较大的差异, P〈0.01,差异存在统计学意义。结论肝硬化合并SBP者加用培菲康能够帮助加快治愈,有较好的治疗效果。     

激光处理牙体黏结界面的研究进展

自1955年M.G.Buonocore[1]将酸蚀技术应用于牙体黏结修复以来,黏结技术已取得巨大发展,酸蚀已成为牙黏结修复术中的一项常规技术,但目前酸蚀刻法仍存在牙髓刺激等问题难以克服,学者们正致力于寻找更为安全有效的处理方法.1960年美国T.H.Maiman[2]研究制成世界上第一台红宝石激光器以来,现激光器已多达数千种,应用范围涉及到各个领域,处理牙体黏结界面可产生类似酸蚀的效果,对牙髓的刺激性小,备受关注.本文就几种常用的铒激光、钕激光、准分子激光、二氧化碳激光在牙体黏结面的处理作一综述.     

彩色多普勒超声诊断对胎儿的安全阈值探讨

目的 探讨诊断性彩色多普勒超声的安全性，以期为建立诊断超声的安全阈值提供一定的依据。方法 随访的520例孕妇所生的526例婴儿（双胎6例）作为研究组；并以485例怀孕期间从未接受过超声检查的孕妇所生的婴幼儿作为对照组。对病例进行回顾性总结，分析超声对胎儿生长受限、畸形发生率、围产儿死亡率、儿童智力、身高和体重是否有影响。结果 研究组与对照组胎儿生长受限、畸形发生率和围产儿死亡率差异无显著性（P〉0．05）。但研究组中接受过5次以上的75例孕妇中有3例发生胎儿生长受限，而儿童智力、身高和体重因素差异无显著性。结论 使用诊断超声强度对胎儿是安全的。     

体外循环下不阻断升主动脉小儿心内直视术60例临床分析

目的：评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对小儿心肌保护作用。方法：60例小儿先天性心脏病,均在浅低温心脏跳动下完成手术,回顾性分析60例患者的临床资料。结果：全组转机时间最长为58 min,最短为29 min,平均转机（36.86±21.14）min。全组无1例手术死亡。所有患者均手术后2~3 h清醒、术后3~10 h撤离呼吸机,全组无脑气栓和传导束损伤发生。患者1 d后拔出引流管可以自由活动,术后住院3~6 d出院时心功能均恢复至Ⅰ级。结论：不阻断升主动脉,浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视术用于小儿先天性心脏病矫治,心肌保护安全有效,临床效果满意。     

针刺结合康复锻炼改善急性脑卒中患者的平衡功能

目的探讨针刺结合康复训练对急性脑卒中患者平衡功能的改善作用。方法选择2003-03/2004-03四川省人民医院、成都市新都县中医院、成都市郫县中医院首次脑卒中患者90例,男49例,女41例。随机分为功能训练组和联合组,各45例。功能训练组进行基本药物治疗和三级平衡训练,联合组增加针刺治疗。观察治疗前及治疗4周后两组患者Fugl-Meyer平衡功能评分。结果进入结果分析89例,功能训练组有1例因复发脑梗死终止治疗。功能训练组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分较治疗前提高犤6.771±2.143,1.715±1.582,(t=7.82,P<0.01)犦,联合组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分也较治疗前明显提高犤9.884±2.038,2.023±1.711,(t=9.24,P<0.01)犦,而联合组明显优于功能训练组(F=11.65,P<0.01)。结论针刺结合康复训练对急性脑卒中患者的平衡功能有积极的恢复作用。     

美国ORTHO-K近视治疗方法简介

美国ＯＲＴＨＯＫ近视治疗方法(ＯＫ疗法)是美国视光眼科研究中心最新研制的高科技医疗技术。采用美国航天材料制成的高度透氧和具有矫正和治疗功能的硬性角膜接触镜片,已获得美国ＦＤＡ的认证和中国药品监督管理局认可注册。(1)ＯＫ疗法治疗近视的特点:不需手术,无痛苦,无年龄限制,安全、简便、疗效确切,可使-500Ｄ以下的近视度数迅速降低至-075Ｄ以内,有效率达95%以上。(2)ＯＫ疗法治疗的程序:患者经过眼科有关仪器检测后,其数据传真到美国视光眼科研究中心,以定制ＯＫ角膜接触镜片。在医生指导下近视患者每晚睡前配戴ＯＫ镜片(戴后无不适…     

供心热缺血耐受时限的实验研究

供体心脏(供心)的心肌保护是心脏移植成功的重要保证,心脏移植术中心肌保护虽然与常规的心内直视手术大致相同,但有其特点:包括1热缺血期;2冷缺血期;3手术缺血和再灌注期[1],在供体为脑死亡患者对其血流动力的稳定性可作出相应的处理,如监测及心血管药物的应用[2],在我国...     

心脏不停跳心内直视手术(附50例报告)

心肌保护是体外循环心内直视手术的关键,心脏不停跳正是出于这种理念,其机理是心脏不停跳直视手术不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液,使心脏得到持续的氧合血灌注的一种手术广泛,保持着较接近生理状态的有氧代谢,酸硷平衡和电解质代谢,故能避免由于阻断升主动脉,灌注高钾停跳液而引起的心肌缺血和再灌注损伤的产生,能有效的防止术后低心排和严重的心律失常发生,本组2例瓣膜置换病人EF 33～38%,心功能Ⅳ级,由于不停跳病变心肌没有遭到高K+,低温,停搏,定额等非生理性,避免了再灌注损伤,有效的防止已病变的心肌进一步损害,故术后恢复良好.     

诊余话辨证

余随王老临证,1981年秋遇曹氏女性患者,年45岁。病程两周,头晕不得转动,动则晕厥呕逆,故卧床难起。精神抑郁,失眠心悸,胸闷气短常叹息,不思饮食或偶尔暴食,口苦口干,嗳气频频。经某医院检查,血压80/50mmHg,巩膜稍黄,但化验肝功无阳性发现,血糖60毫克。因之诊为血糖过低症。每日静注50％葡萄糖200毫升,加维生素C1000毫克。用药十余日无效,又投归脾汤加味重用红参、黄芪。服进药汁一半约     

阑尾炎再手术20例原因分析及防范

目的 探计阑尾切除后再手术的原因及防范措施.方法 对1997年1月-2008年10月收治的急性阑尾炎因各种原因施行再手术20例进行回顾性分析.结果 20例再手术患者因结肠肿瘤而漏诊7例,其他疾病误诊4例;因明显技术操作不当致再手术4例,其中2例表现为失血性休克,1例阑尾残株炎.1例腹壁下动脉损伤;术后并发症5例,其中腹壁窦道2例,粪瘘1例,腹膜外脓肿1例,盆腔脓肿1例.结论 对阑尾炎和阑尾切除术重视不够是导致再手术的主要原因,正确诊断及规范操作是关键.避免惯性思维,减少误诊机会,常能够避免或减少阑尾炎再手术的几率.