尿微量白蛋白、血清胱抑素C、尿α1-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探究尿微量白蛋白(u-mALB)、血清胱抑素C(Cys C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)联合检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取300例糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及DN诊断标准将其分为DN组(192例)和单纯糖尿病组(108例),另取100例健康体检者为健康对照组。分别检测3组u-mALB、Cys C、尿α1-MG水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值。结果 DN组、单纯糖尿病组合健康对照组的u-mALB、Cys C、尿α1-MG的水平次减低(P0.05)。Cys C、尿α1-MG和u-mALB联合检测诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.968,明显高于各单项指标(AUC分别为0.903、0.894、0.911)及两两联合检测(尿α1-MG+u-mALB、Cys C+尿α1-MG、Cys C+u-mALB的AUC分别为0.929、0.918、0.943)(P0.05)。3项指标联合检测的灵敏度和特异度也达到了最佳,分别为0.984与0.943。结论 u-mALB、Cys C、尿α1-MG均是诊断DN的有效指标,3想指标联合检测有助于对糖尿病肾损伤高效特异的早期诊断,有较高的临床应用价值。     

白藜芦醇抗肿瘤作用及机理研究进展

白藜芦醇(Resveratrol, Res)是一种天然的多酚化合物, 存在于葡萄等多种植物中, 被认为是一种植物抗毒素。Res具有抗肿瘤、保护心血管、抗炎等多种生物药理学活性且对正常细胞无明显的毒副作用。其中Res在抗肿瘤方面效果尤其显著, 它主要激活肿瘤细胞的凋亡诱导因子(TRAIL、Caspase-3和Bax等)和促使肿瘤细胞周期分布发生改变, 通过p21抑制肿瘤细胞于G₀/G₁期, 达到抗肿瘤作用。本文就对Res在抗肿瘤方面的最新研究做一综述。     

“10S”管理在血液库存质量管理中的优势探讨

目的探讨"10S"管理在血液库存质量管理中的应用价值。方法设计2014年全年2015年1月-8月,2015年9月-2016年6月3个时间段的量表,实施"10S"管理前、实施8个月、实施1年半后,对发血科医务人员进行调查,共计380例次,分别从血液制品放置规范率、血液制品取放流程合理率、冷链监控系统达标率、消毒隔离工作规范率、临床医院对发血科满意率、工作效率提高率和医务人员素养达标率7方面进行1次评估。采用SPSS17.0软件进行χ2检验,以P0.05或P0.01为差异有统计学意义。结果实施8个月后血液制品放置规范率为87.11%,血液制品取放流程合理为84.74%,冷链监控系统达标率为96.05%,消毒隔离工作规范率为95.26%,临床医院对发血科满意率94.21%,工作效率提高率为85.00%,医务人员素养达标率为93.42%,其中血液制品取放流程合理率为P0.01,其余6项均为P0.05。实施1年半后,血液制品放置规范率为98.16%,血液制品取放流程合理率为96.05%,冷链监控系统达标率为99.21%,消毒隔离工作规范率为98.95%,临床医院对发血科满意率为99.47%,工作效率提高率为95.00%,医务人员素养达标率为97.63%,均为P0.01。结论 "10S"管理应用于血液库存质量管理中,提高了患者及临床各大医院的满意度,提高了血液质量和工作效率,增加了团队协作力。     

新兵军事训练伤情况调查分析

目的 调查分析新兵军事训练伤发生情况及其致伤因素.方法 收集某旅新兵在新训结束后训练伤发生情况,根据新训期间是否发生训练伤将其分为训练伤组与未受伤组,比较两组新兵的个人情况和训练情况,探究其致伤因素.结果 ①伤情概况:该旅新兵集训期间,共调查1647名新训士兵,1427份有效问卷(86.64％)纳入数据分析,其中发生训练伤者353人(24.74％);②伤情类别:本调查群体共计发生训练伤656频次,从高到低依次排序为软组织与骨关节损伤(571次,87.04％),环境损伤(54次,8.23％)和器官损伤(31次,4.73％);③损伤部位:下肢受伤占比最高(71.82％),前3位的依次为足部(186次,28.18％)、膝部(171次,25.91％)和踝部(117次,17.73％);④致伤项目:体能及军事技能训练项目中的致伤项目排序依次为是3000m(254次,43.19％),折返跑(80次,13.60％),单双杠(59次,10.03％),战术训练(174次,29.59％)和投掷训练(21次,3.57％);⑤致伤原因:前3位依次为扭伤(252次,37.39％)、其他伤害(205次,30.42％)和碰撞伤(160次,23.74％);⑥影响因素:新兵训练伤的发生率与体质量指数(body mass in-dex,BMI)、完成当前训练能力、入伍前运动基础和对训练伤的防治知识了解程度有关(x2依次为42.985,78.987,58.315,73.033,P均＜0.001).结论 新兵训练伤累及的部位较为固定,主要发生在下肢且以软组织与骨关节损伤和碰撞伤为主,致伤项目主要为3000m、折返跑和战术训练.技术动作错误、身心状态不良、运动负荷过大、组织训练不科学和思想重视程度不够为训练伤发生的主要原因.应对高BMI、完成训练较吃力、入伍前运动基础薄弱和训练伤防治知识了解较少的新兵开展针对性的干预措施,以预防训练伤的发生.     

γ-射线辐照对保存期浓缩血小板质量的影响

[目的]研究不同剂量的-射线辐照在保存期内对浓缩血小板质量的影响。[方法]将每袋浓缩血小板分为3组,将其中两组标本分别用35Gy、70Gy辐照（Biobeam8000辐照仪）另一组标本作为对照组。在辐照的第1、5（保存期末）天分别检测浓缩血小板的pH值、葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶溢出率。[结果]辐照组与对照组各项代谢指标在辐照后第1天和第5天均无显著性差异（P〉0．05）;保存过程中,各组葡萄糖逐渐消耗,乳酸不断产生,pH值随之下降,乳酸脱氢酶溢出增多,乳酸脱氢酶的溢出率逐渐增高。[结论]在保存期内,70Gy的辐照剂量对浓缩血小板制品的质量无显著性影响,与普通血小板制品相同。     

2000～2004年天津市临床供血情况回顾性分析

随着人们输血观念的逐步更新,采供血机构工作人员的工作职能也发生了较大改变,不仅为临床提供安全的血液,还应开展向临床推广成分输血知识的宣传工作。现将近4年来临床供血情况报告如下。     

高尿酸血症与血脂、血压及体重指数的相关性研究

目的分析高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数及血糖的相关性。方法入选2009年1月～2011年10月在我院诊疗的3122例健康体检者,对其血尿酸、血脂、血压、体重指数以及血糖进行统计学分析。结果高尿酸血症总发生率为18.39%。男性与女性之间的高尿酸血症发生率具有统计学差异（21.03%vs 13.96%,P〈0.05）。在女性高尿酸组中,收缩压水平较尿酸正常组明显增高[（139.5±25.5）vs（133.4±221.3）mmHg,P〈0.05]。在男性高尿酸组中,BMI较尿酸正常组明显增高[（26.02±4.38）vs（25.11±3.24）kg/m2,P〈0.05]。男性人群中,高尿酸组患者的TC和TG均较尿酸正常组患者明显升高（P〈0.05）;在女性人群中,高尿酸组患者的TG较尿酸正常组患者明显升高,而高尿酸组患者的HDL较尿酸正常组明显降低（P〈0.05）。结论高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数具有一定的相关性,且具有性别差异。     

痰液基细胞学检查与血清CYFRA21-1,CEA,NSE联合检测对肺癌的诊断价值

目的探究痰液基细胞学检查(sLCT)与血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值。方法选取西南医院确诊的肺癌患者89例为研究对象(鳞癌29例,腺癌20例,小细胞肺癌32例,大细胞癌8例),另取肺部一般性疾病患者50例为对照组。所有患者均进行血清三项肿瘤标志物(CEA,CYFR21-1,NSE)和3次晨痰(sLCT)检测。根据数据分布采用相应统计学方法,运用受试者工作特征ROC曲线综合评价各项指标对肺癌的诊断价值。结果 CEA在肺癌患者中普遍升高,此外,肺鳞癌、腺癌和大细胞癌的血清CYFR21-1水平均高于对照组,小细胞肺癌的血清NSE水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.144～7.467,均P0.05)。鳞癌的CYFR21-1,腺癌的CEA,小细胞肺癌的NSE均高于其余各组水平,差异均有统计学意义(F=2.54～12.31,P0.05)。sLCT诊断肺癌灵敏度和特异度分别为0.696和0.960。CEA+CYFR21-1+sLCT组合对肺鳞癌和大细胞癌诊断的ROC曲线下面积最高(AUC分别为0.921和0.897),CEA+CYFRA21-1和CEA+NSE+sLCT组合分别具有诊断肺腺癌和小细胞肺癌的最高ROC曲线下面积(AUC分别为0.853和0.907),且均高于同组其余检测结果(F=2.97～21.22,P0.05)。结论 CEA是肺癌的广谱标志物,CYFR21-1和NSE可分别作为诊断肺鳞癌与小细胞肺癌的最佳血清指标。sLCT与血清肿瘤标志物联合检测可有效提高中央型肺癌的诊断效能,其中CEA+CYFR21-1+sLCT是诊断肺鳞癌和大细胞癌的最佳组合,CEA+CYFRA21-1和CEA+NSE+sLCT分别是诊断肺腺癌和小细胞肺癌的最佳组合。     

老年人用药原则的几点体会

<正>近年来,老年人因用药所致不良反应的现象越来越多,据某医疗单位对1 160名住院病人调查,凡接受药物治疗出现不良反应的人中,85%是老年人。其严重性不能不引起重视。关注老年人的特殊性以及正确使用药物,是老年患者健康长寿的重要环节之一。老年人发生不良反应主要是因为生理病理发