正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描检查的护理

正电子发射型计算机断层扫捕仪／计算机体层扫描（Positron emission tomography／compued tomography，PET／CT）检查早期肿瘤、神经系统疾病和心血管系统疾病等，尤其对肿瘤的分期、复发和疗效的判定具有其技术优势。有文献报道，在探讨胰腺疾患的影像诊断中，用PET／CT对其诊断的敏感性为96．2％.我院自2004年9月至2005年9月用静脉注射放射性示踪剂氟去氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose，FDG）行PET／CT检查1071例的患者，护理实施是完成检查的首要条件，本文将检查时的护理介绍如下：     

淋巴瘤首先侵犯骨髓、脾脏和心包PET/CT显像一例

患者女，56岁，因全身乏力4个月余，双下肢水肿2个月入院。患者4个月前无明显诱因出现全身乏力，并有活动后气喘、心慌，外院检查示血AST87．6U／L、ALT 101．5U／L、乳酸脱氢酶1259U／L，予保肝治疗，病情无明显好转。2个月前患者全身乏力等症状加重，并出现双下肢水肿，外院检查PT，2．7pmol／L、FT4 10．6pmol／L、TSH4．1mU／L，诊断为“甲状腺功能减退症”并给予左甲状腺素钠片口服治疗，     

~(18)氟去氧葡萄糖PET/CT显像对胃癌的应用价值

目的:探讨18氟去氧葡萄糖(18FDG)PET/CT对胃癌的应用价值. 方法:对临床怀疑胃癌的32例患者(男25例,女7例,年龄31～82岁)行18FDG PET/CT显像,显像前饮水600ml扩张胃腔,PET图像对目测阳性病灶勾画感兴趣区(ROI),并测量最大标准摄取值(SUVmax),CT图像测量胃壁增厚的最大厚度,所有患者均通过手术或胃镜取得病理结果. 结果:经18FDG PET/CT检查的32例患者中,发现胃癌24例.18FDG PET/CT对胃癌诊断的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.3%、100%和93.8%.胃癌患者的SUVmax与胃壁厚度呈正相关,有无淋巴结转移与SUVmax及胃壁厚度的差异均无显著性统计学意义;根据PET/CT检查结果对24例胃癌患者进行临床分期:Ⅰ期9例,Ⅰ～Ⅱ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期10例. 结论:18FDG PET/CT显像对胃癌的诊断、生物学行为评价及临床治疗策略的选择有重要价值.     

核素显像监测脑室-腹腔分流管

脑室-腹腔分流术是临床治疗腑积水的常用方法之一,临床上尚无有效方法证实分流管是否通畅.本文报道2例用核素显像鉴别脑室-腹腔分流管是否通畅的方法.     

核素显像诊断先天性大涎腺缺失一例

患者男 ,2 8岁。出生后即发现眼干无泪 ,口干 ,进食需以汤水伴咽。既往史无特殊。常规体格检查无异常发现。口腔专科检查 :口腔粘膜干燥 ,两侧颊粘膜、舌下肉阜处未见涎腺导管开口 ,挤压无唾液流出。腮腺区凹陷。牙缺失 (Ｘ线片未见牙胚 ) 7颗 ,颌面龋 14颗 ,牙颈部龋 4颗 ,龋坏脱落 1颗 ,锲形缺损 4颗 ,过小牙 2颗。血、尿、粪常规 ,肝肾功能、胸片、心电图、肝胆超声等检查均未见异常。外周血淋巴细胞染色体核型 :46ＸＹ。下唇腺活组织病理检查 :轻度慢性炎症。临床诊断 :干燥综合征 ,先天性大涎腺缺失可能采用ＡＤＡＣＶｅｒｔｅｘ型ＳＰ…     

小肠出血显像时发现左心室室壁瘤1例

1　病例介绍患者女性 ,58岁 ,因腹痛、发热 5天 ,便血 4天入院。患者 1个月前无诱因出现便血 ,伴全身散在淤斑点 ,在当地医院住院治疗好转 ,其间作纤维肠镜检查发现“结肠肝曲部活动性出血”。 5天前突发右上腹痛伴恶心、呕吐 (胃内容物 ) ,畏寒发热 (体温39.1℃ ) ,排稀水样便。翌日呕吐淡绿色液体 ,并排暗红色便 1次 ,约 2 0 0 ml,在当地医院诊断为“慢性胆囊炎急性发作”,予抗感染治疗 ,但因便血不止 ,每天2～ 3次 ,遂转入本院。患者发病以来纳差、乏力 ,睡眠欠佳 ,体重下降约 1 0 kg,无夜间盗汗 ,无咳嗽、无胸痛 ,无血尿、尿痛等。既往…     

18F-脱氧葡萄糖PET/CT诊断恶性孤立性肺结节的Meta分析

目的 孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule, SPN)的定性诊断十分困难,PET/CT是目前评价良、恶性病变最具优势的影像学手段之一.文中用Meta分析方法综合评价18F-脱氧葡萄糖(18Fluorodexglucose,FDG)PET/CT显像诊断恶性孤立性肺结节的价值. 方法 以孤立性肺结节、FDG、PET/CT等为检索词,检索1994年1月至2009年7月的Medline数据库、西文生物医学期刊文献服务系统、外文生物医学期刊全文数据库、中国学术期刊网全文数据库等相关中英文文献.对符合标准的研究进行质量评估,用MetaDisc1.4软件进行异质性检验,综合敏感性、特异性和诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征(summary receiver operating characteristic, SROC)曲线和计算曲线下面积(the area under the curve,AUC),并进行敏感性分析. 结果共检索相关文献29篇,其中11篇符合标准纳入分析,A级1篇,B级10篇,各研究之间存在异质性,按照随机效应模型合并敏感性、特异性、诊断优势比(diagnostic odds ratio, DOR)及其95%可信区间分别为91%(87% ～93%)、83%(78% ～87%)和51.04(23.33 ～111.66),AUC为0.9383,Q值为0.8753,纳入文献稳定性较好. 结论 18F-FDG PET/CT显像能灵敏、准确地诊断恶性孤立性肺结节,具有较高的临床应用价值.     

99Tcm-DTPA脑池显像鉴别交通性蛛网膜囊肿1例

交通性蛛网膜囊肿（CIAC）与非交通性蛛网膜囊肿（NCIAC）根据蛛网膜囊肿（IAC）是否与蛛网膜下腔交通而区分，本科运用^99Tc^m-DTPA脑池显像（ECT）很好地鉴别了1例CIAC病人，现报道如下。     

^18氟-脱氧葡萄糖PET/CT显像在原发性肝细胞癌中的应用研究

目的评价18氟-脱氧葡萄糖(18FDG)PET/CT在原发性肝细胞癌中的应用价值.材料和方法28例患者被分成3组.第一组为未经相关治疗的HCC组,共13例;第二组为肝脏良性病变组,共9例;第三组为HCC治疗后疗效观察组,共6例.18FDG PET/CT影像学表现结合手术病理及临床随访,计算18FDG PET/CT对HCC诊断的敏感性,并分析标准摄取值(SUV)的影响因素.结果第一组患者Ⅰ型表现7例,Ⅱ型表现5例,Ⅲ型表现1例;第二组患者Ⅰ型表现0例,Ⅱ型表现4例,Ⅲ型表现5例;18FDG PET/CT对HCC诊断的灵敏度为53.8%,其SUV值的大小和肿瘤的生物学行为有关.第三组患者Ⅰ型表现5例,Ⅱ型表现0例,Ⅲ型表现1例,其SUV值的大小与肿瘤残留有关.结论18FDG PET/CT显像在HCC生物学特性评估及HCC治疗后疗效监测方面有明显优势.     

~(11)C-胆碱与~(18)氟去氧葡萄糖PET/CT显像在肺癌诊断中的对比研究

目的:通过11C-胆碱(11C-choline)与18氟去氧葡萄糖(18FDG) PET/CT显像对肺癌的对比研究,探讨11C-胆碱PET/CT显像对肺癌的诊断价值,并对其相关性进行研究.方法:21例肺癌患者行11C-胆碱及18FDG PET/CT显像,分别分析11C-胆碱及18FDG PET/CT图像,计算标准摄取值(SUV)、瘤/非瘤(T/N)组织,对11C-胆碱及18FDG PET/CT显像参数进行统计学分析.结果:21例肺癌患者中,17例11C-胆碱及18FDG PET/CT显像表现为代谢增高(80.9%).11C-胆碱PET/CT显像中病灶SUV、T/N值明显低于18FDG PET/CT显像结果(P＜0.05);11C-胆碱PET/CT显像中病灶SUV、T/N值与18FDG PET/CT显像呈正相关关系(r=0.57和0.52,P=0.007和0.016); 11C-胆碱PET/CT显像中SUV、T/N与病灶大小呈正相关关系(r=0.99、0.45 ,P=0.008 4、0.039),18FDG PET/CT显像中SUV与病灶大小呈正相关关系(r=0.68 ,P=0.000 7),而18FDG PET/CT显像T/N与病灶大小相关,但无统计学意义.结论:11C-胆碱反映肿瘤细胞细胞膜的合成情况,在肺癌的诊断中有一定价值.