连续埋线法重睑术的临床评价

目的 探讨连续埋线法重睑术的适应证和手术要点.方法 手术在局部麻醉下施行,从外眦向内眦沿睑板上缘作连续缝合,然后折返,外眦缝合口打结.结果 本组132例患者术后随访形成良好重睑者为121例,占92%;两侧重睑皱襞高低不一的7例,占5%;重睑消失的4例,占3%,后两者均补充埋线法或者切开法重睑术修复.结论 连续埋线法重睑术除适用于上睑皮肤较薄的年轻患者,也可扩大到中等以下程度的上睑皮肤松弛患者,以及以外侧为主的上睑臃肿者.     

我院药剂科用药的现状与管理

合理用药是医院用药的理想境界，但真正做好较难。实际上，医院用药有相当数量是不合理的，这些不合理用药现象正是提出“合理用药”思想的直接原因。     

浅述基层医院药剂科管理

浅述我院药剂科在保证购药渠道,认真对购进药品的验收,合理使用抗生素,建立静脉药物配液中心等方面,严格做好管理工作.     

高频电刀致全麻手术中反复心率减慢一例

患者,男,60岁,74 kg,因左下肢疼痛11个月于第二炮兵总医院2013年8月3日入院.术前诊断左股骨头坏死,拟行左全髋关节置换术.患者无高血压,冠心病史,未有过心动过缓及其它心律失常病史.2年前曾发生脑梗死,无明显后遗症,平素规律口服阿司匹林75 mg/d,     

乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC) 29例临床分析

 目的  研究乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma of the breast,IMPC)的临床病理特征以及生存预后分析。方法  选择2006年6月至2013年6月在本院收治的IMPC 29例,中位随访42个月,分析其临床病理特点、局部复发率、远处转移率及总生存率(overall survival,OS)等生存预后指标;与320例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)病例进行对照,分析比较两组间的临床病理特点及生存预后指标。为进一步探讨IMPC病理类型对于生存预后的影响,将58例IDC与29例IMPC进行2∶1配对对照研究,分析比较两组间的生存预后指标。结果   29例IMPC中23例(79.3%)发生淋巴结转移,其中4枚及以上淋巴结转移的有15例(51.7%),18例(62.1%)伴有脉管侵犯。分子分型以Luminal B型为主(21例)。3年无局部复发生存率(local recurrence free survival,LRFS)、无转移生存率(metastasis free survival,MFS)、OS分别为:74%、86%、90%。Cox回归分析得出淋巴结转移个数是IMPC局部复发的影响因素(P=0.048)。与IDC组比较,IMPC组肿瘤体积大(3.70 cm vs.2.81 cm,P=0.007),淋巴结转移率高(79.3% vs.45.0%,P<0.001),淋巴结转移个数多(5.90 vs.2.16,P=0.003),淋巴结分级高分级比例较高(N2:24.1% vs.7.5%,N3:27.6% vs.6.9%,P<0.001),脉管侵犯率高(62.1% vs.20.0%,P<0.001),手术方式中标准根治术比例高(24.2% vs.3.1%,P<0.001),化疗方式中新辅助化疗比例高(31.0% vs.9.1%,P<0.001),其余方面差异无统计学意义。Log Rank检验生存分析得出IMPC组的LRFS显著低于IDC组(P=0.001),但两组间的MFS及OS差异无统计学意义(P=0.074及0.106)。将58例IDC与29例IMPC进行配对对照研究,Log Rank检验生存分析得出两组间的LFRS、MFS与OS差异均无统计学意义(P=0.586、0.965、0.920)。 结论   乳腺IMPC是一类预后较差的特殊类型乳腺癌,其较高的淋巴脉管侵犯性而非这一病理类型,与肿瘤的生存预后相关。     

挤出滚圆法制备复方竹茶速释微丸

目的采用挤出滚圆法制备复方竹茶速释微丸。方法以圆整度及收率为指标,单因素考察投药量、辅料种类、辅料配伍比例、润湿剂种类及用量、挤出速度、滚圆速度及滚圆时间,正交试验考察润湿剂用量、滚圆速度及滚圆时间,优选工艺并采用大鼠LDL-R的ELISA试剂盒为检测方法测定高脂大鼠肝脏组织液中LDL-R含量。结果按最优处方工艺分别称取质量分数为20%的药物投药量、微晶纤维素(microcrystalline cellulose,MCC)与乳糖[m(MCC)∶m(乳糖)=4∶1]作为骨架材料,以12 m L水做黏合剂制软材后,置入挤出滚圆造粒机,以40 Hz的挤出速度,50 Hz的滚圆速度滚圆5 min,制得微丸。微丸的平均圆整度为9.8°,收率为93.7%。复方竹茶胶囊能促进肝脏对于脂质的代谢功能,从而起到了调控血脂水平的作用。结论此工艺条件下制备的微丸能起到调控血脂水平的作用。     

早期干预防治小儿脑性瘫痪的临床观察

目的:回顾总结我院开展小儿脑瘫康复五年三个阶段的方法和效果,探讨对高危儿实行早期干预对防治脑瘫的效果。方法:第一阶段,等患儿上门,患儿年龄大,程度重的多;第二阶段,保健与康复相结合,在系统保健过程中发现异常,及时治疗;第三阶段,高危儿早期干预,对有高危因素的新生儿,分为干预组和观察组,对干预组重点监测,追踪指导。结果:第二阶段早期诊断和超早期诊断率高于第一阶段,两个阶段早期(超早期)诊断率相比差异有显著性意义(P<0.05)。患儿坚持2个疗程以上者增多,正常化人数增多:第一阶段4/47,(8.5%);第二阶段9/58,(15.5%)。第三阶段高危儿早期干预组中枢性协调障碍数在6个月内18例,高于高危儿观察组(11例),经过早期干预到1岁时,干预组无脑瘫发生,观察组有脑瘫7例,其他脑损伤4例。CDCC测试结果干预组MDI≤69的2例(0.7%),PDI≤69的4例(1.4%)明显高于观察组48例(17%)、62例(22%),甚至高于正常对照组4例(4%)、6例(6%)。结论:早期干预能提高(超)早期诊断率,使患儿在最佳时期接受治疗,疗效显著,达到正常化可能性。     

下呼吸道肠出血性大肠杆菌感染的相关因素临床探讨

目的探讨ICU大量应用抗生素致下呼吸道EHEC感染的相关因素。方法100例感染者标本采用Kirby-Bauer法测定临床分离菌株对抗生素的耐药性，采用Logistic多因素回归分析方法进行统计学处理。结果患者的年龄、住院天数、基础疾病、侵袭性操作、抗菌药物和免疫抑制剂使用等与医院内下呼吸道大肠埃希菌EHEC感染皆具有显著相关性。结论及早发现、及早确诊、及时治疗是改善预后、降低院内下呼吸道大肠埃希菌EHEC感染病死率的重要手段。     

和谐社会与图书馆的人文精神

新时期“构建社会主义和谐社会”的重大战略举措,是对社会发展规律认识的进一步深化,既是时代的呼唤,也是人类历史上古老文明智慧的现代性转换。对于与人类生存发展和生活质量相关的图书馆事业,在传承文化的同时,在新的历史时期面临着诸多历史性的挑战和值得深思的问题。技术的