胃癌组织端粒酶活性与催化亚基hTERT表达的关系

研究胃癌、胃黏膜肠化生及正常黏膜组织端粒酶活性与人端粒酶催化亚基(hTERT)表达的相关性及端粒酶激活在胃癌发生中的作用.方法:通过端粒重复序列扩增(TRAP)和逆转录聚合酶链反应(RT -PCR)方法测定3种胃癌细胞株、26例胃癌、10例胃黏膜肠化生和36例正常胃黏膜组织标本端粒酶活性和hTERT表达.结果:3种胃癌细胞株、24例胃癌组织有端粒酶活性;4例肠化生端粒酶活性较弱;36例正常胃黏膜标本未测到端粒酶活性.hTERT在26例胃癌组织、5例肠化胃黏膜中表达;正常胃黏膜无表达.端粒酶活性、hTERT表达与肿瘤的分期和病理分级无关.结论:hTERT在肿瘤形成的早期阶段表达,端粒酶的激活是胃癌形成的关键步骤.     

应用乘数法估计2006年深圳市性工作者和吸毒人群规模

[目的]调查估计深圳市性工作者和吸毒人群规模,分析影响评估结果的因素,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据。[方法]在6个区中,分别应用乘数法对各区的性工作者和吸毒人群规模进行调查估计。[结果]深圳市约有110684名性工作者和38113名吸毒者,两类高危人群中,特区内分别占64.6%和40.3%。[结论]运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计实施简易,结果可信,但需注意乘数法的适用人群和实施注意事项。     

复方角菜酸酯栓剂治疗后痔的组织学变化

目的研究复方角菜酸酯栓剂对Ⅲ度痔的治疗后组织学的变化。方法将拟行PPH手术的Ⅲ度痔患者分成试验组与对照组,其中试验组在术前予复方角菜酸酯栓剂治疗5天。术后将二组切除的标本行HE染色及弹力纤维染色,观察组织学的变化。结果试验组黏膜完整性较好、黏膜及黏膜下出血减少、炎症细胞浸润减少、黏膜下水肿明显减轻。弹力纤维染色浓聚。结论复方角菜酸酯栓剂对内痔的症状有明显缓解作用。     

转录因子GATA3对变应性鼻炎大鼠白细胞介素4和白细胞介素5的调控作用

的探讨转录因子GATA3对变应性鼻炎大鼠白细胞介素4和白细胞介素5的调控作用。 方法取Wistar大鼠32只，随机平均分为A组(对照组)和B组(实验组)，B组采用卵清蛋白、氢氧化铝建立大鼠AR模型。通过免疫组化和酶联免疫吸附试验，第30天取鼻腔灌洗液测定白细胞介素4和白细胞介素5浓度；黏膜切片观察鼻腔组织病理学改变及转录因子GATA3的表达。 结果B组大鼠鼻腔灌洗液中IL-4、IL-5水平分别为（90.5±18.8）pg/mL和（59.6±11.4）pg/mL，明显高于A组（3.8±1.5）pg/mL、（10.8±2.0）pg/mL，差异具有统计学意义(P值均<0.01)。 B组大鼠鼻腔黏膜充血、水肿，黏膜层增厚，并有嗜酸细胞为主的炎性细胞浸润。免疫组织化学显示,B组鼻腔黏膜中GATA3表达增加，且与细胞因子IL-4、IL-5水平之间存在相关性。 结论变应性鼻炎大鼠鼻黏膜GATA3表达增高与IL-4、IL-5上调有关。     

蛛网膜下腔出血应用脑脊液置换术的疗效

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内、外科的危重病之一,常见的病因为颅内动脉瘤和脑血管畸形,约占SAH的70%,前者较后者多见.其他原因有动脉硬化、脑底异常血管网征、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症,但均晨少见.     

人羊膜与丝裂霉素C用于青光眼小梁切除术的临床对比研究

目的 :探讨羊膜与丝裂霉素C (MMC)应用于小梁切除术的临床疗效。方法 :采用随机对照的方法 ,施行同一标准的小梁切除术 ,将 2 6例 (4 2眼 )闭角型青光眼患者分为羊膜组和MMC组各 2 1眼。前者施行小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入术 ,后者在术中一次性应用MMC ,浓度为 0 2 5mg/ml ,共 5分钟。随访 6个月。结果 :手术成功率 :羊膜组的累积完全成功率和条件成功率分别为 86 2 3 %和 96 68% ,MMC组的累积完全成功率和条件成功率分别为 5 8 79%和 79 5 6% (P <0 0 1)。功能性滤过泡的累积存活率羊膜组为 86 2 6% ,MMC组为 5 1 3 3 % ,两组之间有显著性差异 (P <0 0 1)。术后视力 :MMC组术后视力下降者 10眼 (4 7 6% ) ,羊膜组则只有 2眼 (11 8% )。两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。并后并发症 :羊膜对眼部的副作用小 ,引起的并发症主要有术后浅前房 ;MMC引起的眼部并发症主要有薄壁滤过泡、术后浅前房、滤过泡渗漏、前房出血、持续性低眼压、低眼压性黄斑病变等。结论 :羊膜应用于小梁切除术可有效地防止滤过泡的瘢痕组织形成 ,并能有效长期保留功能性滤泡 ,且并发症较MMC少     

椎弓根螺钉技术在下颈椎不稳中的安全使用方法

目的探讨颈椎椎弓根技术在下颈椎疾病的安全使用方法。方法回顾性分析2001年10月-2006年3月76例下颈椎疾病行颈椎椎弓根固定患者,其中49例为颈椎骨折脱位, 23例为颈椎病,4例为椎管内肿瘤。患者术前均行X线和CT等检查,术中在C形臂X线监视下置钉,术后行X线和CT检查了解螺钉位置。结果76例螺钉均成功置入,术中无脊髓、椎动脉损伤。术后CT显示,342枚螺钉中有37枚(10.8%)螺钉穿破椎弓根,其中29枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质,3枚螺钉穿破椎弓根上侧皮质,5枚螺钉穿破椎弓根下侧皮质。所有患者近期及远期随访未发现与椎弓根螺钉相关的神经血管及内脏器官损伤的并发症。有1枚螺钉断裂,但患者没有明显的临床症状,其余未发现螺钉松动或断钉及颈椎不稳症等。所有患者固定良好,并均已达骨性融合。术后随访脊髓神经功能均有不同程度改善。结论颈椎椎弓根固定提供了三柱的稳定和最坚强的后方固定,为了防止并发症的发生,熟悉颈椎椎弓根的解剖和手术操作技巧以及采用个体化综合置钉是决定手术成功的重要因素。     

难治性蚕蚀性角膜溃疡23眼治疗体会

蚕蚀性角膜溃疡 (Ｍｏｏｒｅｎ’ｓｃｏｒｎｅａｌｕｌｃｅｒ ,ＭＣＵ)是一种顽固性、周边性角膜溃疡 ,属自身免疫性可致盲眼病。虽然多数患者采用单纯药物或手术治疗取得一定疗效 ,但仍有部分患者治疗效果不佳 ,经常反复发作 ,经久不愈 ,最终导致失明。 1 996～ 2 0 0 1年作者收治了 1 8例 (2 3眼 )难治性ＭＣＵ患者 ,采用角膜溃疡病灶切除、板层角膜移植加溃疡附近球结膜切除联合环孢霉素Ａ眼液、地塞米松眼液滴眼等综合治疗 ,获得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例 (2 3眼 )患者 ,男性 1 3例 (1 6眼 ) ,女性5…     

寰枢椎后路椎弓根螺钉固定治疗C1-2不稳患者的围术期护理

总结27例寰枢椎后路椎弓根螺钉固定治疗C1-2不稳患者的围术期护理.上颈椎解剖结构特殊,手术难度大、风险高,术前做好心理护理,耐心讲解手术治疗的意义和预期效果;做好牵引护理,让患者及家属观看牵引治疗实景,牵引时在患者颈后横放1条约3～4 cm高的条形卷巾使颈椎保持在正常的前凸位;术前做好沟通和呼吸咳嗽训练,指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和吹气球练习.术后采用"轴型滚动式"翻身法,2～3 d指导患者在颈托固定保护下坐起或下地活动;严密观察生命体征,防止因术后出血、水肿波及延髓,引起循环、呼吸中枢功能障碍,警惕呼吸睡眠暂停综合征的发生;严密观察患者四肢感觉及运动情况,防止出现脊髓损伤、水肿等并发症;严密观察切口与引流管情况,防止出现脑脊液漏、切口感染;做好出院指导.本组患者术后X线片及CT显示寰枢椎侧块和椎弓根螺钉位置全部良好,未出现并发症,随访1年均已达到骨性融合.     

动态监测LDH和AST在早期诊断骨筋膜室综合征中的价值

目的 探讨相关生化指标检测在骨筋膜室综合征早期诊断及病情评估中的作用.方法 四肢骨筋膜室综合征患者40例,患者受伤入院后2、24 h及1、2、3、4周连续动态检测血浆乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)浓度.术中及术后1、2、3周取患肢受累肌肉组织行病理检查.结果 患者受伤2 h后,血浆LDH、AST浓度即急剧升高,分别为正常值的2和4倍.24 h后各项指标达到峰值,LDH和AST分别达正常值的4和10倍.1周后,LDH和AST仍明显高于正常值(P<0.01).病理显示肌肉标本明显不可逆性坏死.结论 LDH和AST的变化能客观的反映病情严重程度.动态连续监测这些指标能为早期诊断及评估骨筋膜室综合征病情提供有效帮助.