幕上星形细胞肿瘤Ki-67抗原表达及其预后作用

目的 探讨Ki-67抗原在幕上星形细胞肿瘤中的表达及其预后作用。方法 使用S-P免疫组化方法检测82例原发性幕上星形细胞肿瘤标本中Ki-67抗原的表达。单因素使用Kaplan-Meier法,多因素分析使用COX比例风险模型进行预后分析。结果Ki-67 指数在组织学分级GradeⅡ、Ⅲ、Ⅳ中分别为2.86%±1.57%,6.72%±3.95%,8.16%±3.92%(P<0.01)。单因素及多因素分析均提示Ki-67指数是独立的预后因素。在GradeⅡ中,Ki-67指数>2.5%与Grade Ⅲ中Ki-67指数≤2.5%的患者生存期差异无显著性(P>0.05);在GradeⅣ中,Ki-67指数≤2.5%与>2.5%的患者生存期有显著性差异(P<0.01)。结论 Ki-67指数随着各病理级别增高而增高;Ki-67指数>2.5%提示预后较差。在同一病理级别中,Ki-67指数不同,其预后有显著性差异。而部分不同病理级别的患者,随着Ki-67指数的不同,其生存期却无显著差异。联合组织病理检查及Ki-67指数检测有助于更精确地判断预后。     

脑络通治疗脑动脉粥样硬化临床分析

本文用滋肾养肝、消痰化瘀的脑络通治疗脑动脉硬化２７例，结果见对ＡＳ斑块阻止率９２．５％，消退率７４．１％，与对照组相比具有显著意义（Ｐ＜０．０５）；治疗前后血脂、ＬＰＯ、ＳＯＤ、血液流变学指标等均有明显改变（Ｐ＜０．０５－０．０１）。     

论辩证施治疗疗效再现率问题

辩证施治以证候为治疗目标，应以四诊指标的改善为疗效的判断标准，在这种意义上讲，辩证施治疗的再现是肯定的。为全面提高中医治“证”和治“病”疗效的再现率，应当挖掘、发展传统的辩证施治体系，建立在辨病基础上的辩证施治体系，努力探索辩证与辨病相结合的治疗途径。     

2011—2020年湖南省伤寒、副伤寒流行病学特征和菌株耐药分析

目的 分析2011—2020年湖南省伤寒、副伤寒流行特征和菌株耐药情况,为做好伤寒、副伤寒防控工作提供依据。方法 收集2011—2020年湖南省伤寒、副伤寒监测数据,采用描述性流行病学方法分析三间分布特征,对各市州分离上送的67株伤寒、副伤寒沙门菌采用梅里埃VITEK2 Compact 全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果 10年间湖南省共报告伤寒、副伤寒病例9 888例,死亡0例,年均发病率1.47/10万。发病人群以农民、散居儿童、学生为主,5—9月为高发季节,主要集中在湘南和湘西地区。2011—2020年湖南省共报告4起伤寒、副伤寒暴发疫情,暴发场所均为学校,传播途径均为水型传播。67株伤寒、副伤寒菌对头孢他啶、氨曲南和厄他培南100%敏感;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和复方新诺明敏感率为98.5%;对氨苄西林/舒巴坦敏感率为97.0%;对头孢唑林、头孢替坦、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素敏感性较低（＜10%）。55.3%菌株对三类及以上抗生素耐药,发现1株同时对8种抗生素耐药。结论 湖南省伤寒、副伤寒发病呈持续低发状态,局部地区存在暴发。菌株多重耐药现象严重,应加强疫情及耐药监测。     

脑络通对实验性大鼠脑缺血的保护作用

脑络通胶囊能够降低不完全性脑缺血模型大鼠的脑含水量、毛细血管通透性,并且能够降低缺血脑组织过氧化脂质含量,提高过氧化物歧化酶活性。     

仙附,芪地强心口服液治疗老年人慢性心功能不全

目的：寻求老年人心功能不全有效、安全的治法方药。方法：用仙附、芪地强心口服液与巯甲丙脯酸对照治疗老年心功能不全,观察心脏功能和血浆血管活性肽、临床症状、体征及药物安全性。结果：仙附、芪地强心口服液和巯甲丙脯酸治疗心功能不全总有效率分别为８７．５％（２８／３２）、９０．３％（２８／３１）、９０．６％（２９／３２）,三者差别无显著性（Ｐ＞０．０５）;在临床近期治愈率方面,分别为４３．８％（１４／３２）、５１．６（１６／３１）、２５．０％（８／３２）,芪地组优于巯甲丙脯酸对照组;对改善患者临床症状、体征、心脏功能和血浆血管活性肽指标等方面都显示明显效果。结论：老年人心功能不全可以益气养阴、温阳治本、活血利水治标为基本大法,仙附、芪地强心口服液是治疗本病的安全有效方药     

中医学与精神病学的比较研究

中医学与精神病学是两种不同的医学体系,都是通过临床观察现象描述来诊疗疾病的。两者的医学思想、基础理论、诊疗方法都具有整体性、多样性、灵活性的特点。不同点在于中医学有统一的医学思想易于传授;精神病学有统一的诊断标准便于操作。两者如能借鉴对方之长,将对本学科的发展具有重要的意义。     

脑络通与绞股蓝总皂甙对动脉粥样硬化性疾病的疗效比较

脑络通是用来治疗动脉粥样硬化性疾病的中药复方制剂,具有滋肾养肝、消痰祛瘀作用。为明确其治疗效果,周脑络通与绞股蓝总甙对103例动脉粥样硬化性疾病患者进行两盲临床对比观察,时间5个月以上。采用美国ATL公司彩色超声多谱勒血流声象系统在用药前后探测患者两侧颈动脉粥样硬化斑块及内中膜厚度,检测患者血脂、超氧化物歧化酶、脂过氧化物和血液流变学指标,部分病人检测血小板聚集率和心功能,并检测患者的血、尿常规和肝、肾功能,观察患者临床症状。结果发现脑络通组57块颈动脉粥样硬化斑块中15.8%(9/57)的斑块消除,47.4%(27/57)的斑块减轻,29.8%(17/57)的斑块不发展,总有效率为93%(53/57);绞股蓝组分别为0%,2.8%(1/36)和47.2%(17/36),总有效率为50%(18/36).脑络通组对斑块的消除、减轻、总有效率及斑块载面积减少方面皆明显优于绞股蓝组(p<0.01或0.05)。脑络通可使增厚的内中膜减薄。在降低血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、升高血超氧化物歧化酶活性,降低脂过氧化物,降低全血低切粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板最大聚集率等方面皆优于绞股蓝组。提示脑络通在调血脂、抗氧化、抗血栓和改善血液流变学等方面均有作用.在临床症状和患者心脏舒缩功能的改善方面亦优于绞股蓝组.本药长期服用对患者血、尿常规,肝、肾功能无异常影响,未见明显毒副反应.说明脑络通治疗动脉粥样硬化性疾病方面疗效优于绞股蓝总皂甙,脑络通可能阻止患者动脉粥样硬化病变的发展,甚至可能使动脉粥样硬化斑块消除。     

胃炎(胃脘痛)的证候聚类分析

目的:采用流行病学的调研方法和聚类的统计方法,对胃炎(胃脘痛)的临床证候进行中医分型。方法:收集380例胃炎(胃脘痛)病例,记录症状、舌象和脉象等临床资料,对临床资料进行变量聚类分析。结果:胃炎(胃脘痛)临床证候可分为三类:肝胃不和、胃阴亏虚、脾胃虚寒。结论:胃、肝、脾三脏功能失常导致了胃炎(胃脘痛)的发生。     

B型超声实时显象诊断肾上腺嗜铬细胞瘤(附2例分析)

嗜铭细胞瘤是一种少见的疾病,诊断本病除实验室检查外,临床往往采用腹膜后充气造影、同位素等以予确诊及对肿瘤定位。但以上方法有放射性损伤,且操作不便,有一定禁忌。近年B型超声在腹部肿块诊断方面取得巨大的进展,这一新技术已在临床迅速有效推广使用,为嗜铬细胞瘤的诊断提供了一条新的途径。我室从1982年3月～9月间采用日产HITACHI Tomosonic EUB—22型电子扫描B型实时显象仪,频率3兆赫,对2例高血压原因待查的患者,进行B型实时显象扫查确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤,经术