2011—2020年湖南省伤寒、副伤寒流行病学特征和菌株耐药分析

目的 分析2011—2020年湖南省伤寒、副伤寒流行特征和菌株耐药情况,为做好伤寒、副伤寒防控工作提供依据。方法 收集2011—2020年湖南省伤寒、副伤寒监测数据,采用描述性流行病学方法分析三间分布特征,对各市州分离上送的67株伤寒、副伤寒沙门菌采用梅里埃VITEK2 Compact 全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果 10年间湖南省共报告伤寒、副伤寒病例9 888例,死亡0例,年均发病率1.47/10万。发病人群以农民、散居儿童、学生为主,5—9月为高发季节,主要集中在湘南和湘西地区。2011—2020年湖南省共报告4起伤寒、副伤寒暴发疫情,暴发场所均为学校,传播途径均为水型传播。67株伤寒、副伤寒菌对头孢他啶、氨曲南和厄他培南100%敏感;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和复方新诺明敏感率为98.5%;对氨苄西林/舒巴坦敏感率为97.0%;对头孢唑林、头孢替坦、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素敏感性较低（＜10%）。55.3%菌株对三类及以上抗生素耐药,发现1株同时对8种抗生素耐药。结论 湖南省伤寒、副伤寒发病呈持续低发状态,局部地区存在暴发。菌株多重耐药现象严重,应加强疫情及耐药监测。     

湖南省156例有确切暴露时间的新冠肺炎病例潜伏期的研究

目的 分析156例有确切暴露时间的COVID-19聚集性病例的潜伏期,为其防控策略和措施提供依据。 方法 收集2020年1—2月湖南省报告的COVID-19聚集性病例资料,根据病例暴露时间和发病时间,采用中位数方法估算COVID-19的潜伏期,采用秩和检验比较不同暴露方式潜伏期的差异,描述3例超长潜伏期病例信息。 结果 156例有确切暴露时间的确诊病例平均潜伏期7.0 d,四分位数间距Q为5.0 d;53例单源一次暴露病例平均潜伏期6.0 d,四分位数间距Q为5.0 d;103例多次暴露病例平均潜伏期7.5 d,四分位数间距Q为5.0 d。同车、近距离交谈等暴露方式潜伏期(5.0 d)短于聚餐暴露(8.0 d)(Z=-2.589,P=0.01),家庭暴露最短潜伏期(2.0 d)短于非家庭暴露最短潜伏期(5.5 d)(Z=-3.335,P=0.001)。3例病例潜伏期超过14 d,分别为16、16、17 d。 结论 COVID-19平均潜伏期为7.0 d,家庭暴露导致该病传播风险更高,存在超长潜伏期病例。早发现、早隔离病例和密切接触者,是防止疫情进一步扩散的重要手段。     

2016—2020年湖南省手足口病时空聚集性分析

目的 分析2016—2020年湖南省手足口病时空聚集性特点,为手足口病疫情防控提供科学依据.方法 在中国疾病预防控制信息系统收集2016—2020年湖南省手足口病数据,以县区为单位采用ArcGIS 10.2软件对手足口病发病数据进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.7软件对手足口病发病数据进行时空聚集性分析.结果...     

2017—2020年湖南省哨点监测流感样病例流行特征

目的 通过分析湖南省2017—2020年度流感样病例(influenza-like illness,ILI)的哨点监测结果,了解湖南省ILI流行病学特征,为湖南省流感防控提供依据。 方法 通过中国流感监测信息系统,收集2017—2020年度湖南省ILI哨点监测数据和病原学检测数据,采用Excel 2007、SPSS 20进行统计分析。 结果 2017—2020年湖南省23家哨点医院总共报告799 699例ILI,ILI%为4.58%。2017—2018年、2018—2019年、2019—2020年度ILI%分别为5.23%、4.12%、4.42%(χ²=8 469.13,P＜0.05);2017—2020年监测年度的ILI报告数年龄别分布相似,构成比依次顺位为0~岁、5~岁、25~岁、15~岁、60~岁组;2017—2020年度的ILI%波动区间在1.86%~7.58%之间。在冬春季(12月至次年2月)和夏季(5—7月)期间出现两个高峰。三个年度ILI%走势基本一致;湖南省各市州之间ILI%报告总体有差异(χ²=173 310.88,P＜0.05),居前五位的市州分别是岳阳市、永州市、湘潭市、张家界市、常德市;2017—2020年度湖南省哨点医院共采集ILI标本77 754份,检出流感病毒阳性12 243份,阳性率15.75%,阳性标本中A(H3N2)占35.87%、A(H1N1)占29.69%、B(Victoria,BV)占19.05%、B(Yamagata,BY)系占15.18%。 结论 2017—2020年湖南省ILI流行呈现冬春季和夏季两个流行高峰。总体上2017—2020年以A型毒株为主要的流行优势毒株,主要感染人群是5岁以下的儿童。     

洞庭湖区域新鼠类群落格局下自然疫源性疾病传播风险的思考

目的 分析洞庭湖区鼠类群落因三峡工程引发明显变化后的自然疫源性疾病传播风险,为相应决策提供科学依据。方法 收集历史调查资料和目前洞庭湖区域鼠类群落结构现状,根据群落结构的变化进行流行病学分析。结果 与历史数据相比,三峡工程实施后,洞庭湖湖滩鼠类群落由东方田鼠为绝对优势种演变成以黑线姬鼠和东方田鼠为优势种的群落,侵入湖滩生境的黑线姬鼠是多种鼠源疾病的主要宿主,是重要的病媒有害生物之一。洞庭湖区域最近20年与鼠类有关的自然疫源性疾病发生病例数也在不断增加,与黑线姬鼠种群密度(r=0.588,P=0.021,n=15)和其在湖滩鼠群落中的比例(r=0.553,P=0.032,n=15)显著性相关。洞庭湖每年的水文变化规律决定鼠类种群在湖滩和人类工作居住环境间来回迁移,这种新的鼠类群落格局可能是自然疫源性疾病传播风险增加的重要原因之一。因水文变化导致的湿地鼠类群落结构变化不仅进一步提升了鼠类的媒介作用能力,更有可能为潜在人兽共患病提供了演化机会平台,需特别引起重视。结论 黑线姬鼠已大面积侵入洞庭湖湖滩生境,建议投入适当研究经费,开展相关研究,掌握相关规律,预防疾病发生。     

早产危险因素的前瞻性队列研究

目的 了解早产的发生情况,并探讨早产发生的危险因素。 方法 以2014年5月至2016年12月在湖南省妇幼保健院首次参加产前检查并决定住院分娩的孕早期孕妇及其配偶为研究对象开展前瞻性队列研究。采用调查问卷收集可能与早产发生相关的暴露信息,并通过医院病历系统完成信息核查,记录妊娠结局。采用多因素logistic回归分析探讨早产发生的危险因素。 结果 共收集6 764例孕妇完整资料,其早产发生率为17.09%。多因素logistic回归分析显示,孕妇有不良妊娠史、孕前进食槟榔、有妊娠并发症史、有肝炎史、孕期未补充叶酸、孕期服药、孕期主动/被动吸烟、孕期饮酒、孕期不均衡饮食、孕期强体力活动、受孕方式为不孕经治疗自然受孕和辅助受孕,以及配偶年龄较大、体重指数较高、吸烟均为早产发生的危险因素（P<0.05）;而孕妇教育水平高、配偶教育水平高、孕次少是早产发生的保护因素（P<0.05）。 结论 早产的危险因素很多,应特别注重孕妇的孕期生活行为,对孕妇及其配偶加强卫生宣教,养成良好的生活习惯,以减少早产的发生。     

2014—2022年湖南省病人来源猪链球菌2型鉴定及毒力基因分析

目的 了解2014—2022年湖南省人感染猪链球菌病病人分离株型别分布与毒力基因携带情况,为人感染猪链球菌病的防控提供依据。方法 收集2014—2022年湖南省人感染猪链球菌病临床分离株,通过传统生化反应和聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测猪链球菌种特异性基因16S rRNA,同时用PCR对2型血清型鉴定基因(兼荚膜多糖毒力基因)cps2J和7种毒力基因进行扩增,用毛细管电泳检测扩增产物,分析病人来源猪链球菌的型别与毒力基因携带情况。结果 2014—2022年湖南省38株人感染猪链球菌病临床分离株中,1株为羊链球菌,32株为猪链球菌2型,5株生化鉴定为2型的菌株经分子分型鉴定为猪链球菌其他型别。32株猪链球菌2型菌株中,46.88%的菌株携带全部8种毒力基因,40.63%的菌株携带除mrp外的7种毒力基因。携带cps2J、fbps、ef、gdh、orf2、gapdh 6种毒力基因与携带cps2J、sly、gdh、orf2、gapdh 5种毒力基因的菌株均占3.13%,6.25%的菌株携带cps2J、gdh、orf2、gapdh 4种毒力基因...     

2017—2021年湖南省人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的 掌握2017—2021年湖南省重点人群布鲁氏菌的感染状况，布鲁氏菌病(简称布病)的流行规律，为制定布病防控策略提供科学依据。方法 对2017—2021年湖南省报告的布病病例流行特征进行描述性分析。结果 2017—2021年，湖南省14个市(州)共报告布病病例960例，平均发病率为0.28/10万。病例主要分布在永州市、郴州市、怀化市、邵阳市和长沙市，占病例总数的59.48%。报告病例数呈波动上升趋势，发病率由2017年的0.26/10万上升到2021年的0.36/10万。布病的发病高峰期主要集中在4—7月，各年龄组都有病例报告，年龄最小为8 d,最大90岁，以50～<60岁组人群报告病例最多，共322例(占33.54%)。男性679例，女性281例，男女性别比为2.42∶1。职业以农民占比最高，为64.06%。结论 2017—2021年湖南省报告布病病例数和发病率整体呈上升趋势，高发地区在湘西南地区。建议医疗机构建立多部门配合的联防联控机制，形成灵活、高效的布病联防联控机制。