妇科肿瘤免疫治疗的新靶点

虽然作用于程序性细胞死亡蛋白1/程序性死亡配体 1（PD-1/PD-L）和细胞毒性 T淋巴细胞抗原4（CT- LA4）的抗体已成功应用于晚期实体瘤的治疗，但其疗效仍不够高。需寻找新的免疫靶点以便为难治性肿瘤患者寻求替代治疗。根据受体与配体结合后发挥的作用，可将免疫靶点分为共刺激分子和共抑制分子，共抑制分子包括∶T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3（TM-3）、含免疫球蛋白及 ITM 结构域的T 细胞免疫受体（TGIT）、淋巴细胞活化基因3（LAG-3）、T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域（VISTA）以及 B7家族的 B7-H3 和 B7-H4;共刺激分子包括 CD27、OX40、4-1BB、CD40，糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体（GITR）和诱导共刺激因子（ICOS）等。本文就新兴的免疫靶点在妇科恶性肿瘤的临床前和临床研究进展作一简要阐述。     

末梢血管障碍的康复

动脉供血不足急性或慢性动脉闭塞的四肢缺血体征,在肢端表现得最明显。其缺血程度与范围决定于动脉闭塞的部位和侧支循环的建立程度。急性闭塞发病后经过几个月,逐渐形成侧支循环,转为慢性闭塞。四肢的缺血症状有两种,即肌组织运动时供血不足所致的间歇性跛行,和皮肤软组织平时供血不足所致的坏死性病变,一般说来,下肢比上肢缺血症状严重。康复并不是内科或外科治疗的一种后续疗法,而应和治疗同时进行。末梢血管障碍在很大程度上靠患者自己管理的如何而影响其病程经过。对它的治疗目的,不在于恢复血管病变的形态,而是使之恢复功能,所以自早期开始进行康复具有重要意义。     

术中^125I放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证。方法 对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入^125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结。结果 14例患者均采用^125I放射性种子源术中．平面植入。术后恢复良好，无术中死亡，随访13～25个月，13例未见局部复发，局部控制率93．0％。未见明显相关并发症发生。结论 术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法，可有效地改善肿瘤局部控制率，近期疗效满意。     

1993～2003年眼科住院病人的流行病学分析

疾病的分布不仅具有种族差异，而且具有区域性，同时与人们的生活习惯息息相关。随着人民生活水平的提高，疾病谱及发病率在不断地发生变化，眼科疾病亦不例外。为明确近十年眼科疾病的发病情况，更好的配合防盲治盲工作的进一步开展。切实指导沂蒙山区眼病的防治工作，本文就我院自1993年5月至2003年5月收治的眼科住院病人做回顾性分析。现报道如下。     

先天性视乳头小凹合并黄斑部网脱1例报告

先天性视乳头小凹较少见,据文献,在国内有38例报道。其中尸检发现1例,国外资料发病率为1/11000。典型改变是视乳头上有境界清晰的凹陷形成,多数在视盘颞侧,也可见于中央或其他部     

CT诊断膝盘状半月板（附5例报告）

本文报道５例膝关节外侧盘状半月板的ＣＴ表现并经手术证实。描述了正常及盘状半月板的ＣＴ现象，作者认为薄层扫描及保证扫描平面与半月板平行是关键。ＣＴ表现显示半月板低密度影明显增大呈盘状，多超过髁间突，中间多明显增厚并见于多层断面。     

高渗盐水通过增强受体依赖性中性粒细胞细胞内过氧化物形成促进宿主对细菌侵犯的反应

从目的论看 ,中性粒细胞激活和移走提供宿主抵抗脓毒性挑衅 ,并有效地发挥免疫系统的功能。趋化剂诱使中性粒细胞至微生物侵入处 (如TNF α,IL 1 β)而伴发整合素表达上调 ,增强粘附潜能、移走和渗出 ,膜接合受体与致病原表面特异性配基的相互作用引起了吞噬微生物的作用 ,中性粒细胞脱颗粒的杀伤结果使释放了蛋白水解酶和生成了反应性氧 (ROS)。高渗盐水对中性粒细胞的作用已倍受关注 ,升高的钠水平抑制增强的中性粒细胞反应 ,引起蛋白水解酶的释放 ,减少受体介导的呼吸爆炸 ,以及粘附分子的流出。作者研究高渗盐水输注是否会影响宿主…     

妇科手术腹部纵切口不同缝合方法预防脂肪液化的效果观察

目的 探讨妇科手术腹部纵切口不同缝合方法预防脂肪液化。方法 255例患者分为传统组、全层组、立“8”字组三组，皮肤、皮下脂肪分别采用间断缝合、全层缝合、立“8”字缝合。结果 传统组伤口脂肪液化裂开24．4％，全层组伤口脂肪液化裂开8．9％，立“8”字组伤口脂肪液化裂开4．2％。传统组伤口脂肪液化裂开与全层组、立“8”字组差异有显著性。结论 全层缝合、立“8”字缝合在妇科手术腹部皮下脂肪组织在5～6cm的纵切口宜采用全层组或立“8”字缝合，腹部皮下脂肪组织在6cm以上者以立“8”字缝合为佳。     

151例胃息肉的临床病理分析

目的了解胃镜下胃息肉的临床、病理特点及与HP感染的关系。方法对2年间我院胃镜室胃息肉检出患者的临床主诉及临床病理资料进行分析。结果胃镜下胃息肉检出率为2.7%(151/5421),男1.6%(46/2815),女4%(105/2606);其中胃底腺36例(23.8%),增生性41例(27.2%),炎性息肉71例(47%),其他3例(2%);肠化生和不典型增生发生率分别为:胃底腺2.8%、0,增生性48.8%、7.3%,炎性息肉23%、2.8%;Hp感染情况:胃底腺6%,增生性24.4%,炎性息肉40.8%;临床表现有腹痛73.5%,腹胀52.3%,消化道出血(黑便)23.8%,恶心18%,嗳气28.5%,其它18%;分布:胃底腺息肉全部分布在胃底、体部(各50%),增生性息肉主要在胃体部(46%),炎性息肉主要在胃窦部(51%)。结论胃息肉的发生率较低,女性多见,炎性息肉最多见,其次为增生性息肉及胃底腺息肉,胃底腺息肉分布在胃底、体部,增生性息肉主要在胃体部,炎性息肉主要在胃窦部;HP感染多见于炎性息肉和增生性息肉患者;增生性息肉具有癌变倾向;临床表现以腹痛、腹胀多见,其次为腹胀和嗳气、黑便等。     

颈椎病X线颈椎侧位

颈椎病为常见的脊柱退行性疾病，好发于中老年，进年来有年轻化趋势。